杭州人韓爺爺今年84歲,每年冬天都喜歡到洗浴中心蒸桑拿,,一待就是一整天,。盡管他年逾八旬且有高血壓,家人曾多次勸阻,,但韓爺爺對蒸桑拿情有獨(dú)鐘,,家人最終只能提醒他適度。
2024年12月底的一天,,韓爺爺吃完午飯后又去了洗浴中心,。剛進(jìn)去不久,他就突然昏倒,,口吐白沫,,連中午吃的食物都吐了出來。周圍的人立即撥打了120,,將他送往醫(yī)院,。
醫(yī)生接診時(shí)懷疑韓爺爺可能有肺栓塞或腦梗。當(dāng)時(shí)他的意識(shí)不清,,血壓下降,、心率降到30次/分,,氧飽和度在80%~90%之間,,血?dú)鈾z查顯示pH值僅為7.094,二氧化碳分壓高達(dá)77.4mmHg,,存在明顯的II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒,。醫(yī)生迅速啟動(dòng)搶救程序,韓爺爺插管后被送到CT室進(jìn)行了頭顱,、胸部CT和肺血管CTA檢查,,結(jié)果顯示他的兩肺全“白”了,。最終,韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫,。
經(jīng)過四天的治療,,韓爺爺?shù)牟∏榛痉€(wěn)定,CT檢查顯示明顯改善,。入院第六天,,他撤掉了呼吸機(jī),拔除了氣管插管,,并從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,。第十天,第三次CT檢查顯示雙肺已基本恢復(fù)正常,。
沈凌分析道,,韓爺爺入院時(shí)降鈣素原顯著增高,這與熱射病癥狀相符,。熱射病會(huì)導(dǎo)致降鈣素原升高,,主要與機(jī)體在熱射病狀態(tài)下的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)及器官功能損傷相關(guān),。在桑拿房這種高溫高濕環(huán)境中,,皮膚散熱困難,汗液無法正常排出,,導(dǎo)致體內(nèi)熱量積聚,,即使在冬天也可能出現(xiàn)類似夏天熱射病的癥狀,尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人,。
熱射病發(fā)生后,,脫水是常見后果,可能導(dǎo)致血壓下降和心肌損害,,進(jìn)而引發(fā)急性心衰,。心臟泵血功能受損后,大量血液淤積在肺部血管,,引發(fā)肺水腫,。
11月24日(采訪),,江西。63歲的張大爺煙齡40年,,每天都要抽兩三包,,結(jié)果導(dǎo)致肺大泡破裂緊急送醫(yī)。
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