原標(biāo)題：緊盯流動人口深圳寶安區(qū)破解結(jié)核病防控難題

國際在線創(chuàng)新頻道消息（朱再文莫敏蘭）：深圳市寶安區(qū)是一個典型的人口流動型區(qū)域,，人口的高流動性，給結(jié)核病防治工作增加了難度,，如何做好結(jié)核病患者健康管理,，一直是困擾寶安區(qū)慢性病防治院結(jié)核病防治中心的難題,。近日，我們深入寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心,，了解其利用科技手段進(jìn)行探索、積累,，多方位開展流動人口結(jié)核病患者管理工作，有效解決了流動人口的結(jié)核病患者健康管理等問題,。

開展“終結(jié)結(jié)核行動共建共享健康中國”活動（寶安區(qū)慢病院供圖）

人口倒掛困難重重

寶安區(qū)是一個典型的人口倒掛區(qū)域，人口的戶籍與非戶籍比例達(dá)1：12.5,，人口流動性非常高,，而結(jié)核病是一種傳染率較高的疾病,，這給該區(qū)慢病院結(jié)防中心開展工作帶來了重重困難。

首先是人口篩選難度增大,。寶安區(qū)人口流動性強(qiáng),，只能被動地依靠健康檢查,，如在學(xué)校開展體檢活動,、職工入職前的體檢等。

其次是患者追蹤障礙重重,。寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心趙安貴醫(yī)生表示,，有的患者春節(jié)前發(fā)現(xiàn)確診以后,，選擇回家過春節(jié)后在家鄉(xiāng)治療；還有的節(jié)后來深圳找工作,，發(fā)現(xiàn)患病以后意味著工作找不到了，還是選擇回到家鄉(xiāng)進(jìn)行治療,。這對整個患者管理工作的開展非常不利。

再次是校園工作是重點,、難點。寶安慢病院結(jié)防中心彭麗愛醫(yī)生說到,，在開展校園工作中,，有的家長擔(dān)心患結(jié)核病會影響到孩子的學(xué)業(yè)問題，會故意隱瞞實情,，使工作很難開展,。

積極探索解決困難

政策支持患者可獲補(bǔ)助

為了減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，促使患者配合完成整個治療計劃，減少流動性,，寶安區(qū)從政策上給結(jié)核病患者提供了一定的保障。

寶安區(qū)取消了結(jié)核病患者的戶籍限制,，所有適用于政策的患者均可享受同等的待遇。針對醫(yī)保不報銷的部分,，例如肝腎功能,、血尿常規(guī),、血沉及X光胸片等在治療結(jié)束以后進(jìn)行報銷,。此外，還為結(jié)核病患者提供每個月200元的營養(yǎng)和交通補(bǔ)助,，以最短六個月的療程為例,，加上復(fù)查的費用，患者大概可獲得兩三千元補(bǔ)助,。另外,，為患者免費提供的項目也在增多,，在原來的查痰和做胸片基礎(chǔ)上,，增加了涂片培養(yǎng)、分子生物學(xué)診斷,，只要是疑似患者到定點醫(yī)院診斷的都免費,。

寶安區(qū)慢病院免疫學(xué)實驗室（孫華攝）

科技助力視頻督導(dǎo)服藥情況

對于流動患者的監(jiān)管，寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心梅金周醫(yī)生表示,，除了采用常規(guī)的電話追蹤外,，患者可以選擇視頻督導(dǎo),。有的患者不方便定期到社康中心取藥,，可以申請一次性取一段時間的藥物,，然后通過APP,、網(wǎng)頁、微信等渠道,，將每天的服藥視頻上傳,。此外，患者如有不良反應(yīng),，可通過勾選不良反應(yīng)癥狀，醫(yī)生會針對患者的情況進(jìn)行處理,，實現(xiàn)有效督導(dǎo),。

健康促進(jìn)加強(qiáng)校園防控

校園作為易發(fā)、高發(fā)的地點之一,，請假檢查制度,，對校園疫情的發(fā)現(xiàn)起到了很大作用。據(jù)了解,，寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心接下來的工作重點之一是校園醫(yī)生的培訓(xùn)和學(xué)校的健康教育與健康促進(jìn)活動，以此進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)生,、家長、學(xué)生的健康教育和結(jié)核病的知識普及等,。寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心將持續(xù)聯(lián)合校方力量，做好校園結(jié)核病防治工作,。

持續(xù)努力效果顯著

擴(kuò)大社會經(jīng)濟(jì)效益

從寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心了解到,，十二五期間，該區(qū)通過結(jié)核病控制所減少的死亡人數(shù)達(dá)1720例,，避免了27831名健康人受到結(jié)核分枝桿菌感染和2783例新發(fā)肺結(jié)核患者的產(chǎn)生,；通過避免新的病人所減少的直接醫(yī)療費用為194.4萬元，社會間接經(jīng)濟(jì)效益達(dá)30億元,。據(jù)悉,，每挽回1個DALY（傷殘調(diào)整壽命年）損失需要投入605元，每投入1元結(jié)核病防治經(jīng)費,，可產(chǎn)生128元的社會經(jīng)濟(jì)效益,。

提高結(jié)核病知識知曉率

自2017年中期推廣視頻督導(dǎo)管理以來，寶安區(qū)近800名患者使用視頻督導(dǎo)管理系統(tǒng),。系統(tǒng)定期和定向向患者發(fā)送科普短文,，提高結(jié)核病防治知識知曉率和滿意度。相關(guān)調(diào)查顯示,，97.4%的患者更傾向于選擇視頻督導(dǎo)服藥,，采取視頻督導(dǎo)服藥患者對結(jié)核病核心知識知曉率達(dá)86%,，比采取傳統(tǒng)的督導(dǎo)服藥方式的患者高9%。

根據(jù)2014年世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)了世界衛(wèi)生組織提出的全球結(jié)核病防治策略,，將2035年全球終止結(jié)核病的流行作為總體目標(biāo),。同時，結(jié)核病死亡數(shù)在2035年比2015年減少95%,，發(fā)病數(shù)減少90%,。寶安區(qū)慢病院結(jié)防中心副主任王云霞表示，盡管人口的流動性給結(jié)核病防治工作增加了許多難度,，但寶安區(qū)一直在努力探索如何將結(jié)防工作做得更好，不斷降低結(jié)核病感染率,、死亡率,，為轄區(qū)群眾的健康保駕護(hù)航。