來(lái)源標(biāo)題：醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是“變相漲價(jià)”,？您真的搞錯(cuò)了,！

自4月8日起,，北京醫(yī)藥分開綜合改革正式在全市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,，連日來(lái),，醫(yī)改新政也成為各路媒體關(guān)注的焦點(diǎn),，在改革中,，“取消藥品加成,、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”、“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)””等具體措施究竟給患者帶來(lái)何種影響,，也成為百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。

在改革措施落地前,，媒體紛紛為百姓在新政后在買藥上所得到的實(shí)惠算了一筆賬,，總體而言，改革后的所有藥費(fèi)將會(huì)比改革前下降20%,，那么,，在新政實(shí)施后，百姓購(gòu)藥的成本是不是真的下降了呢,？

以60多歲的患者老韓為例,，老韓之前被診斷為慢阻肺、疑似間質(zhì)性肺炎。3月,，他在朝陽(yáng)醫(yī)院看呼吸科普通號(hào),，開了胸部CT和兩支思力華吸入劑，檢查,、藥物和當(dāng)時(shí)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)三項(xiàng)費(fèi)用,，共計(jì)1213.44元，其中醫(yī)保支付970.74元,，自付242.70元,。得知CT會(huì)降價(jià)后，他交了費(fèi)但沒做檢查,。而是退了原來(lái)的CT在近日重新開檢查單,，同時(shí)又開了兩支思力華吸入劑，檢查,、藥物和醫(yī)事服務(wù)費(fèi)三項(xiàng)共計(jì)661.78元,，醫(yī)保基金支付529.68元,，自付132.10元,。相較而言省了110余元。由此看來(lái),，對(duì)于百姓而言,，改革后藥費(fèi)的下調(diào)的確是“動(dòng)了真格”。

但是,，也有患者對(duì)增設(shè)的“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”不理解,，如有患者表示，以前的普通門診掛號(hào)費(fèi)兩元,，而現(xiàn)在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為最低10元,，如果不開藥而是只做門診檢查的話，患者的成本還是增加了,。因此,，一些患者質(zhì)疑增設(shè)“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”就是為了彌補(bǔ)藥費(fèi)下調(diào)的空缺，實(shí)為“變相漲價(jià)”,。

稱設(shè)立“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”為“變相漲價(jià)”,，一些市民如此評(píng)價(jià)也許讓決策者意料不到，畢竟此次醫(yī)改在藥費(fèi)下調(diào)方面已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,，但是如果作為改革重要組成部分的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)被評(píng)價(jià)為“變相漲價(jià)”,那勢(shì)必會(huì)讓醫(yī)改的社會(huì)效果大打折扣,。那么，這次增設(shè)的“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”真面目究竟是什么呢,？

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是在取消掛號(hào)費(fèi),、診療費(fèi)和藥品加成基礎(chǔ)上設(shè)立,，是基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的一部分。設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的本質(zhì)是補(bǔ)償公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)后的運(yùn)行成本,。由此看來(lái),，市民認(rèn)為這項(xiàng)費(fèi)用是一種“補(bǔ)償”的確沒錯(cuò)。畢竟,，長(zhǎng)期以來(lái),，北京市公立醫(yī)院執(zhí)行的是1999年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，物價(jià)水平發(fā)生了很大變化,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)卻從未變化。公立醫(yī)院為了維持正常運(yùn)營(yíng),，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制成為重要的補(bǔ)償渠道和收入來(lái)源，而此次改革取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”之后,，必然要尋求相應(yīng)合理的補(bǔ)償機(jī)制,，通過(guò)提高體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)的服務(wù)收費(fèi)來(lái)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性,。試想,，在全社會(huì)物價(jià)不斷上漲的大環(huán)境下，沿用近20年前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于當(dāng)下的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是不是很不公平,？在社會(huì)其他領(lǐng)域人員收入不斷上漲的大背景下,，如果不能保證醫(yī)護(hù)人員收入正常上漲是不是也很不公平？同時(shí),，分級(jí)收費(fèi)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)還將逐步引導(dǎo)患者選擇理性就醫(yī),，促進(jìn)分級(jí)診療，有力緩解當(dāng)前大醫(yī)院“看病難”的問題,。

因此,，作為市民，在此次醫(yī)改中不僅要看到通過(guò)改革已經(jīng)讓藥費(fèi),、檢查費(fèi)有了明顯的下調(diào),，減少了患者負(fù)擔(dān)的一面，還要看到通過(guò)“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)收費(fèi),、進(jìn)而提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性,、不斷推動(dòng)公立醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平提升、不斷緩解大醫(yī)院“看病難”問題上的積極意義,，而不是將這種合理的價(jià)格調(diào)整誤解為“變相漲價(jià)”,。