從過去實踐看,非公立醫(yī)療機構數(shù)量快速增長主要得益于準入門檻不斷降低,。2010年相關文件就提出放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍,“非禁即入”原則被提出。2015年有關文件進一步放寬準入,減少運行審批限制,。2016年有關文件又提出,破除社會力量進入醫(yī)療領域的不合理限制和隱性壁壘,。

新一輪支持社會辦醫(yī)的新政中,放寬市場準入又是重點內(nèi)容,無論是提出按照“非禁即入”原則大力支持社會辦醫(yī)發(fā)展,還是二級及以下醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”等措施,都讓社會辦醫(yī)門檻越來越低,審批效率越來越高,市場大門越開越大,培育非公立醫(yī)療機構的土壤越來越肥沃。

只有多培育社會力量舉辦的醫(yī)療機構,才能形成多層次多樣化的醫(yī)療服務體系,才能滿足多樣化需求,為公立醫(yī)院減負,。但是,僅降低準入門檻是不夠的,或者說僅重視數(shù)量是不夠的,還要在寬進的同時嚴格規(guī)范非公立醫(yī)療機構行為,讓社會辦醫(yī)逐步從數(shù)量型發(fā)展向質量型發(fā)展轉變,。

從理論上說,數(shù)量增加也能促進質量提升。比如非公立醫(yī)療機構數(shù)量增多,競爭必然加劇,而競爭是提高質量的重要推手,。不過從過去實踐看,非公立醫(yī)療機構數(shù)量并不少,但惡性競爭經(jīng)常出現(xiàn),質量提升不太顯著,。因此,社會辦醫(yī)可以寬進,但還需要進一步嚴管。

只有嚴管,非公立醫(yī)療機構才不敢胡來,才有望重塑非公立醫(yī)療機構整體形象,更多患者才敢于到這種醫(yī)療機構去就醫(yī),。假如不嚴管,這種機構數(shù)量再多,也很難贏得患者認可,。所謂嚴管,既包括完善相關法律法規(guī)、規(guī)章,、規(guī)范和標準,也包括監(jiān)管者嚴格依法監(jiān)管,。