為優(yōu)化就醫(yī)格局，北京將逐步提高二三級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)比例和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診掛號(hào)比例,，專家號(hào)優(yōu)先提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人實(shí)名制預(yù)約,。

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政府定價(jià)范圍逐漸縮小

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理將繼續(xù)推進(jìn)，《實(shí)施方案》提出,，將逐步縮小政府定價(jià)范圍,，基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由政府主導(dǎo),，非基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由市場決定,。

在今年4月實(shí)施醫(yī)藥分開改革的基礎(chǔ)上，北京市醫(yī)療價(jià)格結(jié)構(gòu)將進(jìn)一步調(diào)整,?！秾?shí)施方案》提出，適時(shí)提高診療,、手術(shù),、康復(fù)、護(hù)理,、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格以及藥品,、耗材價(jià)格和費(fèi)用,。

北京的醫(yī)藥分開改革已取得了明顯成效。下一階段,，本市將繼續(xù)通過同步聯(lián)動(dòng)改革,，擠出價(jià)格水分，進(jìn)一步規(guī)范藥品全流程管理,，在全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，落實(shí)分類采購,，鼓勵(lì)集中帶量采購,，降低采購成本,，為醫(yī)保付費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出空間。同時(shí),，完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,，釋放改革紅利。

北京還將制定公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作方案,，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí),，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

另外,，《實(shí)施方案》還提出,，建立完善公立醫(yī)院費(fèi)用控制監(jiān)測和考核問責(zé)機(jī)制，控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,。

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按病種分組付費(fèi)將覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在醫(yī)保支付方式改革方面,，2017年，北京在全市三級(jí)綜合醫(yī)院推進(jìn)住院按病種分組付費(fèi)工作,，并向二級(jí)醫(yī)院推廣,；對(duì)于精神障礙等需長期住院治療且日均費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的疾病，探索按床日付費(fèi),；研究實(shí)行門診按人頭付費(fèi),，引導(dǎo)慢性病參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。到2020年,，上述改革將覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),。

北京還將探索建立政策性長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，預(yù)計(jì)到2020年形成制度框架,。

此外,，北京還將完善醫(yī)保信息系統(tǒng)和社保卡系統(tǒng),，更好地為符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),。

同時(shí)，京津冀地區(qū)社保轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程將得到完善優(yōu)化,，推動(dòng)三地保險(xiǎn)信息互聯(lián)共享和醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn),。