為優(yōu)化就醫(yī)格局，北京將逐步提高二三級醫(yī)院預(yù)約掛號比例和基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診掛號比例,，專家號優(yōu)先提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人實名制預(yù)約,。

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政府定價范圍逐漸縮小

醫(yī)療服務(wù)價格分類管理將繼續(xù)推進，《實施方案》提出,，將逐步縮小政府定價范圍，基本醫(yī)療服務(wù)價格由政府主導(dǎo),，非基本醫(yī)療服務(wù)價格由市場決定,。

在今年4月實施醫(yī)藥分開改革的基礎(chǔ)上，北京市醫(yī)療價格結(jié)構(gòu)將進一步調(diào)整,?！秾嵤┓桨浮诽岢觯m時提高診療,、手術(shù),、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格,，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查,、檢驗項目價格以及藥品、耗材價格和費用,。

北京的醫(yī)藥分開改革已取得了明顯成效,。下一階段，本市將繼續(xù)通過同步聯(lián)動改革,，擠出價格水分,，進一步規(guī)范藥品全流程管理，在全面取消藥品加成的基礎(chǔ)上,，進一步取消醫(yī)用耗材加成,，落實分類采購，鼓勵集中帶量采購,，降低采購成本,，為醫(yī)保付費與醫(yī)療服務(wù)價格改革騰出空間。同時,，完善公立醫(yī)療機構(gòu)補償機制,，釋放改革紅利。

北京還將制定公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作方案,，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。同時,，嚴禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標,，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料,、檢查,、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

另外,，《實施方案》還提出,，建立完善公立醫(yī)院費用控制監(jiān)測和考核問責(zé)機制，控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長,。

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按病種分組付費將覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)

在醫(yī)保支付方式改革方面,，2017年，北京在全市三級綜合醫(yī)院推進住院按病種分組付費工作,，并向二級醫(yī)院推廣,；對于精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩(wěn)定的疾病，探索按床日付費,；研究實行門診按人頭付費,，引導(dǎo)慢性病參保人員到基層醫(yī)療機構(gòu)就診,。到2020年，上述改革將覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),。

北京還將探索建立政策性長期護理保險制度,，預(yù)計到2020年形成制度框架。

此外,，北京還將完善醫(yī)保信息系統(tǒng)和社?？ㄏ到y(tǒng)，更好地為符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算服務(wù),。

同時,，京津冀地區(qū)社保轉(zhuǎn)移接續(xù)信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程將得到完善優(yōu)化，推動三地保險信息互聯(lián)共享和醫(yī)保定點互認,。