核心觀點:經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)專欄作者喬瑞慶認為,社會辦醫(yī)并非不可,,醫(yī)療服務資源也并非不能利用市場來增加供給,只是必須要注意市場定位,、市場化程度和市場監(jiān)管,。醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展,要以公益性為主,、市場化為輔,。公益性為主,是讓絕大部分人能看病,,也看得起?。皇袌龌癁檩o,,是讓一部分收入較高的人能購買到更為高端的醫(yī)療服務,。
梳理中國裁判文書網(wǎng)公布的近五年的裁判文書發(fā)現(xiàn),被認定構成犯罪的民營醫(yī)院主要涉及騙取醫(yī)?;?。據(jù)不完全統(tǒng)計,從2014年至2019年5月,,此類案件已產(chǎn)生93份判例,。在這些騙保案件中,作為被告單位的民營醫(yī)療機構,,一般以合同詐騙被處以罰款,。涉案的醫(yī)院老板、管理者和醫(yī)護人員,,則多數(shù)被以詐騙罪判刑,。(6月17日澎湃新聞)
此次騙保案件的報道,讓民眾又一次見識了部分民營醫(yī)院的貪婪逐利,。逐利原本沒錯,,既然是社會辦醫(yī),就是要讓市場配置醫(yī)療資源,,讓民營醫(yī)院掙錢,。這是一門生意,而且是一門賺錢的生意,。如果不掙錢,,誰會去出資建醫(yī)院呢?辦醫(yī)掙錢是不是不夠高尚,?我服務,,你出錢,是市場規(guī)則,,和“高尚”與否無關,。
中國人講究“君子愛財,,取之有道”。所謂“道”,,就是取財方式不能違背公序良俗,,錢要掙得干凈。不能為了掙錢不擇手段,,破壞規(guī)則,,損毀道德,助長不良社會風氣,。顯然,,部分民營醫(yī)院在“取之有道”方面做得不夠好。從公開報道看,,部分民營醫(yī)院為掙錢不擇手段的行為著實不少,。
為什么會如此?因為醫(yī)療服務市場存在嚴重的信息不對稱,。病人可以知道自己得的什么病,,但他不知道這個病到底有多嚴重、究竟該如何治療,、該吃什么藥,、是否需要住院、得住多久的院,、出院以后醫(yī)保如何報銷等等,,每一個環(huán)節(jié)都能讓醫(yī)院有足夠的空間產(chǎn)生機會主義行為。如果醫(yī)院采取純粹的市場化方式經(jīng)營運作,,必然會設置績效考核,,樹立“賺錢第一”的導向,那機會主義行為也就會不可避免地增多,??偟膩碚f,價值導向有問題,,行為必然出現(xiàn)問題,。這就解釋了部分民營醫(yī)院為什么屢屢“出事”,。其實,,公立醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的過程中也存在著信息不對稱,同樣也會出現(xiàn)上述問題,,只是公立醫(yī)院的公益性使其逐利性表現(xiàn)得并不強烈,,加之運營受到較為嚴格的監(jiān)管,因此問題不會那么多,。