（在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下——新時代新作為新篇章·總書記關(guān)心的百姓身邊事）
全科醫(yī)生：當好基層健康“守門人”

新華社北京8月19日電 題：全科醫(yī)生：當好基層健康“守門人”

新華社記者閆祥嶺、邱冰清,、陳聰、肖思思

習近平總書記高度重視解決基層群眾看病難,、看病貴問題,，為此作出一系列重要指示。為加強基層醫(yī)療服務(wù),，黨的十九大報告特別提出,，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。

沒有全民健康,，就沒有全面小康,。近年來，各地全面加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè),，采取多種措施確保全科醫(yī)生能夠培養(yǎng)好,、留得住、下得去,。全科醫(yī)生骨干帶動作用不斷增強,，全面提升了基層公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，全科醫(yī)生基層健康“守門人”的角色愈發(fā)凸顯,。

“他們做了子女們都做不到的事情”

“平時在家也可以用衛(wèi)生院發(fā)的儀器自己測量血糖,、血壓，數(shù)據(jù)能實時傳到衛(wèi)生院,，要是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不太對,，立馬就通知我到衛(wèi)生院檢查。”

在江蘇鎮(zhèn)江丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了智能化自助設(shè)備的健康小屋里,，75歲的魏定瑜一邊量著血壓,，一邊說。

2014年12月,，就是在這里,，魏定瑜遇到了前來考察的習近平總書記。

“那天,，總書記除了詢問我身體情況,，還關(guān)心我們看病方便不方便、醫(yī)療費用貴不貴,、對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作滿意不滿意,。”魏定瑜回憶道,。

習近平總書記指出,，要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，真正解決好基層群眾看病難,、看病貴問題。

今天,，世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員會定期去鎮(zhèn)上5個行政村給慢性病病人測量血壓,、血糖，做健康知識科普,，居民們可以更加便利地享受到相關(guān)基本醫(yī)療服務(wù),。

“衛(wèi)生院全科醫(yī)生就是村民們的‘健康指導員’，他們要分析慢性病管理對象的體檢報告,，制定干預(yù)方案,，還要落實每位管理對象的治療，同時進行相應(yīng)的科普健康講座,?！笔罉I(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長胡小忠說。

和魏定瑜一樣,，山東威海環(huán)翠區(qū)鯨園社區(qū)的居民也享受到了這些“健康指導員”的服務(wù),。去年6月，74歲的于文君老人身體不適,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生及時上門,，緊急采取服藥、打針、吸氧,、打急救電話等一系列措施,，讓老人在最短的時間內(nèi)急救成功。

“我們以前主要是治病,，現(xiàn)在則要花更多精力關(guān)注患者本身,。以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模嵘嗽\療效果,，密切了醫(yī)患關(guān)系,。”3年前從內(nèi)科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李海玲告訴記者,。

“他們做了子女們都做不到的事情,。”如今,，于文君成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的義務(wù)宣傳員,，逢人就夸社區(qū)醫(yī)生的好。

“在鎮(zhèn)上也能享受到市級醫(yī)院水平的醫(yī)療”

“遇到處理不了的病情就及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診,?！爆F(xiàn)在，鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有了大醫(yī)院做靠山,，醫(yī)生們面對疑難病例不再犯難,。

鯨園社區(qū)是威海市立醫(yī)院全科規(guī)培基地的基層實踐基地，醫(yī)院與實踐基地簽訂了緊密型醫(yī)聯(lián)體,、聯(lián)合培訓協(xié)議和雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,，聯(lián)合開展全科醫(yī)生教育活動，暢通上下轉(zhuǎn)診路徑,。

威海市立醫(yī)院全科醫(yī)學科主任黃小麗告訴記者,，為推動全科醫(yī)學發(fā)展，更好地培養(yǎng)全科醫(yī)生,，醫(yī)院獨立設(shè)置了全科醫(yī)學科,，配置供培訓教學用的獨立病房和門診，成立了全科教研室,，推動全科醫(yī)生培養(yǎng)工作,。

“目前擁有全科專業(yè)住培師資40多名，為助力全科醫(yī)師培養(yǎng),，醫(yī)院建立了導師管理機制,，進行導師學員雙向選擇，一對一全程指導,?！秉S小麗說。

為提高全科醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，威海市立醫(yī)院全科醫(yī)學科給全科醫(yī)生提供了豐富的業(yè)務(wù)“菜單”：每周二下午有公開課,，每周三上午全科病房開放,，基層全科醫(yī)生與市立醫(yī)院的醫(yī)生們一起查房、共同討論病例,，每個季度還舉行一次全科醫(yī)生沙龍,，邀請知名專家一起對常見病、慢性病的預(yù)防和治療問題進行探討,。

近年來,，國家衛(wèi)生健康委會同教育部門，通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓,、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、定向免費培養(yǎng)等多種途徑,，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,，同時完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，加強培訓基地和師資隊伍建設(shè),，提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量,。

醫(yī)療資源的上下聯(lián)動，不僅能快速提高全科醫(yī)生的診療水平,，也讓基層群眾不出遠門就能享受高水平的服務(wù),。

“在鎮(zhèn)上也能享受到市級醫(yī)院水平的醫(yī)療?！鄙蟼€月,，魏定瑜膝蓋疼，衛(wèi)生院副院長鄭文慧給他拍了個片子,，當場傳至鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，一分多鐘后,，醫(yī)生診斷已經(jīng)回傳,。“從掛號到拍片,，我只用了5分鐘,，花了12塊錢。方便得不得了,?！?/p>

“努力當好群眾健康‘守門人’”

“2014年中心有了第一位全科醫(yī)生，現(xiàn)在已經(jīng)有12位了,?！宾L園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李海玲說，全科醫(yī)生帶來的變化顯而易見，“常見病和多發(fā)病的診斷和治療水平進步很大,，急危重癥的及時識別能力和應(yīng)急處置能力有明顯提高,，疾病預(yù)防開啟了新局面?！?/p>

引導醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來,，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策,。

去年年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,，要求加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,，實現(xiàn)到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民要擁有5名合格全科醫(yī)生的目標。

但培養(yǎng)全科醫(yī)生并非易事,，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,，往往會面臨薪酬待遇低、發(fā)展晉升難,、工作環(huán)境差等不利因素,，導致全科醫(yī)生崗位缺乏吸引力。

“今年廣東啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生職稱評審制度改革,，對取得中級職稱后在粵東西北地區(qū)基層連續(xù)工作滿10年,、符合相關(guān)考核要求的全科、兒科等緊缺專業(yè)人才,，可直接考核認定為基層副高級職稱,。”廣東省衛(wèi)生健康委主任段宇飛表示,，廣東省已經(jīng)將加強全科醫(yī)生培養(yǎng)列入提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)“補短板”重要任務(wù),。

當前，全國多地開展了全科醫(yī)生職稱評聘改革,，取消英語,、論文等限制，提高全科醫(yī)生高級職稱比例,，打通全科職業(yè)發(fā)展通道,，讓全科醫(yī)生可以把全部精力用在常見病、多發(fā)病和公共衛(wèi)生服務(wù)等“主業(yè)”上,。

國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計顯示,，截至2018年底，我國培訓合格的全科醫(yī)生已達30.9萬人,，較上一年度增長了5.6萬人,，每萬人口擁有全科醫(yī)生達到2.2人,，提前實現(xiàn)2020年每萬人口擁有全科醫(yī)生2-3人的階段性目標。

“我們會努力當好群眾健康的‘守門人’,?！崩詈Ａ嵴f。