2月28日,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院7樓臨時(shí)ICU病房,,一位護(hù)士正在調(diào)整危重癥患者使用的ECMO(體外膜肺氧合)設(shè)備。(陳卓攝)
中國日?qǐng)?bào)武漢3月5日電3月1日上午9時(shí),,武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院(以下簡稱紅會(huì)醫(yī)院)7樓臨時(shí)ICU病區(qū)的11床邊,,當(dāng)黃曉波醫(yī)生和同事一起,經(jīng)過近半個(gè)小時(shí)的手術(shù)取下新冠肺炎危重癥患者艾明好(化名)的ECMO(體外膜肺氧合)設(shè)備時(shí),,看到監(jiān)護(hù)儀上穩(wěn)定的數(shù)據(jù),黃曉波說這是“支援武漢一個(gè)多月來最開心的日子”,,走出病房甚至一度哼唱起他平日最愛的《春暖花開》。
改造臨時(shí)ICU:沒有條件也要?jiǎng)?chuàng)造條件
2月16日,四川省人民醫(yī)院ICU主任黃曉波在武漢紅十字會(huì)醫(yī)院7樓臨時(shí)ICU病房里查看一位新冠肺炎危重癥患者的病情,。(陳卓攝)
1月25日,,根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)一部署,四川省人民醫(yī)院ICU主任黃曉波和137位醫(yī)界“川軍”一道,,踏上了逆行武漢的征程。彼時(shí)的武漢正處在最艱難的時(shí)刻,,“封城”之后的幾天里,,各大醫(yī)院的門急診大廳擠滿了蜂擁而至的發(fā)熱患者。
2月28日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院7樓臨時(shí)ICU病房,,一位護(hù)士的護(hù)目鏡上結(jié)滿水珠。(陳卓攝)
紅會(huì)醫(yī)院是最早一批發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院,,黃曉波和同行們抵達(dá)武漢的當(dāng)晚,,就來到對(duì)口支援的紅會(huì)醫(yī)院查看情況,。紅會(huì)醫(yī)院是一家區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院,,用來收治新冠肺炎患者的300張床位全部由普通病房改造,,已經(jīng)全部滿員,,部分患者的病情已經(jīng)發(fā)展到危重期,,需要進(jìn)入ICU重癥病區(qū)搶救,。
黃曉波和來自四川華西醫(yī)院的羅鳳鳴,、尹萬紅兩位教授商量,,決定把紅會(huì)醫(yī)院原ICU的力量和“川軍”力量進(jìn)行整合,,將住院部管道氧氣供應(yīng)較好的7樓及9樓改造成臨時(shí)ICU病房,,“沒有條件也要?jiǎng)?chuàng)造條件,,爭分奪秒搶救危重癥患者,!”
2月24日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院7樓臨時(shí)ICU病房,,走廊就是護(hù)士們的工作站,。(陳卓攝)
紅會(huì)醫(yī)院的7樓和9樓原有13個(gè)四人間和7個(gè)雙人間,為了保障危重癥患者的治療設(shè)備擺放并避免交叉感染,,所有四人間被改為雙人間,,雙人間被改為單人間,核酸檢測(cè)陽性患者和臨床疑似患者分房而治,;護(hù)士站就建立在病房的長廊里,,這樣護(hù)士們就可以隨時(shí)關(guān)注到患者的情況。
2月25日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院隔離病房緩沖區(qū),,醫(yī)護(hù)人員正在穿戴防護(hù)裝備。(陳卓攝)
1月28日和31日,,合計(jì)擁有33張床位的7樓和9樓臨時(shí)ICU病區(qū)在川漢兩地醫(yī)護(hù)和工作人員的聯(lián)手努力下陸續(xù)改造投用,,在這簡陋而不簡單的“戰(zhàn)場(chǎng)”上,“川漢醫(yī)護(hù)聯(lián)軍”的勇士們開始了戰(zhàn)斗,。
2月28日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院隔離病房緩沖區(qū),,醫(yī)護(hù)人員正在穿戴防護(hù)裝備。(陳卓攝)
救命設(shè)備:尋找高流量呼吸機(jī)和ECMO設(shè)備
“對(duì)于新冠肺炎危重癥患者,,最危及生命的就是呼吸窘迫綜合癥,,病人的氧飽和度上不來,會(huì)造成心衰等多種并發(fā)癥而死亡,?!睘榱司让t會(huì)醫(yī)院ICU主任彭勇首先想到的是,,“在沒有特效藥的情況下,,要想盡辦法去弄高流量氧療儀保證病人的呼吸”。作為一家普通的綜合醫(yī)院,,院內(nèi)沒有太多儲(chǔ)備,,“平時(shí)很少能用上”。在改為發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院專門收治新冠肺炎患者后,,高流量氧療儀面臨很大的缺口,。
該院醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)人張建收到了彭勇的求救,他先是想辦法去借,,可武漢所有的醫(yī)院都面臨同樣的困難,。張建又打遍了武漢高流量氧療儀供應(yīng)商的電話,終于在長沙和沈陽調(diào)到了貨,。除夕前后,,全國的物流幾乎全停,他又找到供應(yīng)商和廠家聯(lián)系,,“要想盡一切辦法把機(jī)器送過來,,那可是救命的機(jī)器!”
2月24日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院9樓臨時(shí)ICU病房,,護(hù)士站的冰箱內(nèi)有一盒三十多瓶標(biāo)注著“捐贈(zèng)”字樣的免疫球蛋白,是一位逝者家屬“捐給那些有需要的病友”的救命藥品,。(陳卓攝)
1月24日,,中國農(nóng)歷除夕,凌晨1時(shí),,從長沙發(fā)來的第一批30臺(tái)高流量氧療儀運(yùn)抵紅會(huì)醫(yī)院,,長沙來的貨車司機(jī)和張建的同事們一起卸貨、裝機(jī),,一刻不停把30臺(tái)救命的機(jī)器送進(jìn)病房,,“司機(jī)真的特別好,只吃了我們給的一碗泡面就返程了,,太感謝他們了,,他們像飛蛾撲火一樣給武漢人民送來了救命的物資,,回去還要被隔離14天?!?/p>
在援漢的“醫(yī)療大軍”到來并改建好臨時(shí)ICU后,紅會(huì)醫(yī)院對(duì)危重癥患者的治療力量大大加強(qiáng),,“之前的救治我們最多只能用到插管手術(shù)和人工呼吸機(jī),,但他們帶來了ECMO設(shè)備”,彭勇說,,“特別是四川醫(yī)療隊(duì)帶來了很多高精尖的儀器設(shè)備和技術(shù)理念,,去救治危重病人時(shí)會(huì)更有信心”。
和彭勇一起在7樓臨時(shí)ICU共事了一個(gè)多月的黃曉波非常理解紅會(huì)醫(yī)院的難處,,“非常時(shí)期,,他們(紅會(huì)醫(yī)院同行)沒有因?yàn)闂l件和設(shè)備受限而退縮,都是為了救治患者而不斷努力,?!秉S曉波在看過許多危重癥患者后認(rèn)為,很有必要上ECMO設(shè)備搶救危重病人以緩解危重癥患者心肺功能的壓力,。
可是紅會(huì)醫(yī)院沒有這套設(shè)備,,黃曉波立即打電話找到西安的同行求助。據(jù)他回憶,,1月28日,,西安同行“早上9點(diǎn)開車從西安出發(fā),晚上7點(diǎn)就把兩套設(shè)備給我們送到了武漢的高速路口,?!秉S曉波和紅會(huì)醫(yī)院的同行立即開車將設(shè)備取回醫(yī)院?!凹t會(huì)醫(yī)院也采購了一臺(tái),,又找武漢商職醫(yī)院借來一臺(tái),我們將四臺(tái)ECMO設(shè)備很快都用到了患者身上,?!?/p>
58歲的危重癥患者艾明好(化名)是黃曉波用ECMO設(shè)備救治的病人之一,“她的母親因?yàn)樾鹿诜窝兹ナ?,女兒也被感染,我一定要救活她,!?/p>
2月21日,,黃曉波和同事們一起對(duì)艾明好實(shí)施了手術(shù)。經(jīng)過ECMO設(shè)備九天的體外支持和相應(yīng)治療,,3月1日一早,,各項(xiàng)生命體征恢復(fù)良好的艾明好成為紅會(huì)醫(yī)院臨時(shí)ICU病區(qū)第一個(gè)取下ECMO設(shè)備的危重癥患者,。
醫(yī)護(hù)人員:做最大的努力盡最后的關(guān)懷
在9樓的臨時(shí)ICU病區(qū),來自華西醫(yī)院的吳孝文是一位執(zhí)業(yè)9年的男護(hù)士,,他隨第一批四川省援漢醫(yī)療隊(duì)抵漢后,,就進(jìn)駐到這里??赴賮斫镆粋€(gè)的氧氣瓶,,給患者翻身進(jìn)行俯臥位通氣,抬患者去CT機(jī)做檢查,,清理患者的排泄物,,這位個(gè)頭高大的小伙子臟活累活總是搶著干。他的領(lǐng)隊(duì)羅鳳鳴和尹萬紅兩位華西醫(yī)院的教授經(jīng)常告誡大家,,“我們和患者都是一條戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,,我們要統(tǒng)一戰(zhàn)線才能幫助他們打敗‘?dāng)橙耍ㄐ鹿诓《荆 ?/p> 2月28日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院9樓臨時(shí)ICU病房,,四川華西醫(yī)院羅鳳鳴教授正在查看一位患者的CT影像。(陳卓攝)
羅鳳鳴是四川華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任,,尹萬紅是華西醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師,,兩位華西醫(yī)院的主力帶隊(duì)和各地援漢的醫(yī)護(hù)以及紅會(huì)醫(yī)院的同行,共同擔(dān)起了9樓臨時(shí)ICU病區(qū)的重任,。
為了讓患者得到更好的治療,,醫(yī)生和護(hù)士們換班前都會(huì)提前半小時(shí)以上進(jìn)病區(qū),仔細(xì)和前一個(gè)班組溝通每一位患者的生命體征,,藥品用量等各項(xiàng)數(shù)據(jù),。即便是換班后,幾位主要醫(yī)生的電話也是24小時(shí)開機(jī),,應(yīng)對(duì)危重患者的突發(fā)情況,,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診搶救等工作,。
隨著國家衛(wèi)健委不斷調(diào)集全國的醫(yī)療力量馳援武漢,,越來越多的醫(yī)護(hù)人員來到了紅會(huì)醫(yī)院的臨時(shí)ICU病區(qū)。
2月23日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院7樓臨時(shí)ICU病房,來自上海的護(hù)士田定遠(yuǎn)正在和接班護(hù)士進(jìn)行交接,。(陳卓攝)
2月28日,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院,來自上海的護(hù)士田定遠(yuǎn)和同事一起護(hù)送一位新冠肺炎危重癥患者去做肺部CT,。(陳卓攝)
今年26歲的田定遠(yuǎn)是上海德濟(jì)醫(yī)院ICU的護(hù)士,2月14日情人節(jié)一大早,,他告別老婆和孩子,,和該院六名同事長途驅(qū)車十多個(gè)小時(shí),帶著醫(yī)院捐贈(zèng)的400萬元醫(yī)療物資馳援武漢,。次日,,他和另外兩名同事頂著紛飛的大雪走進(jìn)了紅會(huì)醫(yī)院的臨時(shí)ICU病區(qū),在7樓負(fù)責(zé)照顧4位危重癥患者,。病房的硬件雖然簡陋,但他看到各式各樣“萬國牌”的輸液泵,,微量泵,,鼻飼泵,高流量吸氧機(jī),,人工呼吸機(jī)還有ECMO設(shè)備和血透儀時(shí),他知道這些設(shè)備來之不易,。
2月23日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院7樓臨時(shí)ICU病房,來自上海的護(hù)士田定遠(yuǎn)正在照顧一位新冠肺炎危重癥患者,,老人拉著他的手久久不愿松開。(陳卓攝)
在他照顧的危重癥患者中有一位80多歲的婆婆,,每次走到婆婆身邊時(shí),,婆婆總喜歡拉著他的手不愿放開,如果沒有其他緊急的事情,,他也就盡量在婆婆的床邊多站一會(huì),,“這樣阿婆就不會(huì)感到孤單?!碧锒ㄟh(yuǎn)在上海德濟(jì)醫(yī)院的ICU工作了三年,,他深知“病人深受病痛折磨,在隔離病房無依無靠,,沒有親人陪伴的孤獨(dú)感”,,“在病人清醒的時(shí)候,就一定要讓他們感受到溫暖,,感受到堅(jiān)持下去的希望”,。
2月25日,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院,來自上海的護(hù)士田定遠(yuǎn)下班后用酒精清理鼻腔,。(陳卓攝)
“ICU病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員是直面死亡最多的人,。”紅會(huì)醫(yī)院的ICU護(hù)士長楊莉也在一線堅(jiān)守了近兩個(gè)月的時(shí)間,,有患者逝去時(shí),,她會(huì)和當(dāng)班護(hù)士一起清理好遺物,打電話通知逝者的家屬并代操辦后事,。楊莉?qū)⑹耪叩氖謾C(jī)等貴重物品存放在專門準(zhǔn)備的一個(gè)小盒子里,,“他們離開的時(shí)候都見不到家屬最后一面,等到疫情結(jié)束了,,我們會(huì)盡力將這些遺物交還給他們的親人,,那些手機(jī)里一定還留存著他們和家人之間最珍貴的記憶?!?/p> 2月16日,,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院外的街邊公園里,梅花盛開,,幾位醫(yī)生在陽光下吃著午飯,。(陳卓攝)
(編輯:嚴(yán)玉潔王輝)