3月4日早上8點,電話那頭,,王建業(yè)的聲音聽起來有點疲憊,。“昨晚6點多,,我們第一批收治的一個病人突然不行了,,他才47歲,父母都因新冠肺炎去世了,,我們上了12名各學(xué)科的專家和??谱o(hù)士,床旁血濾機(jī),、ECMO兩臺機(jī)器都用上了,,大家忙活到凌晨4點,總算把患者的命保住了,。待會兒,,還要和我們大本營進(jìn)行遠(yuǎn)程會診,。”一連串的有驚無險2月7日,,62歲的王建業(yè)帶領(lǐng)北京醫(yī)院第二批醫(yī)療隊奔赴武漢,。“去武漢我有兩大任務(wù),,一是盡最大努力救治病人,,二是把北京醫(yī)院這151名隊員完整地帶回去,一個都不能少,?!蓖踅I(yè)說。
2月7日下午3點,,醫(yī)療隊乘坐包機(jī)抵達(dá)武漢,。那時,武漢一天來好幾架包機(jī),,全是各地緊急馳援的醫(yī)護(hù)人員,。4點抵達(dá)賓館,沒有熱水,,沒有晚飯,,只有3名保安和2名工作人員發(fā)放房卡。晚上10點多,,當(dāng)?shù)芈?lián)絡(luò)員通知他們換酒店,,因為突然發(fā)現(xiàn)有十幾個從外地回來的密切接觸人員在同一酒店隔離。王建業(yè)立即通知所有隊員緊急轉(zhuǎn)移,。在指揮部的協(xié)調(diào)下,,盒飯終于送來了,此時已是深夜,。剛在同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)工作一周,,院區(qū)數(shù)名廚師又被隔離了。王建業(yè)反復(fù)囑咐大家,,上班時寧可餓著肚子也不許吃任何東西,。同日,和他們住一個酒店的另一家醫(yī)院的幾名護(hù)士出現(xiàn)腹瀉,?!拔揖栊愿撸s緊與兄弟醫(yī)院領(lǐng)隊商量,,通知大家不許在餐廳吃飯,,打飯回房間各吃各的。”“剛來時生活較為艱苦,,少有肉菜,,醫(yī)護(hù)人員體力消耗大,一個班次頂不下來就餓了,,還有隊員發(fā)生了低血糖,。”身為全國政協(xié)委員的王建業(yè)趕緊通過政協(xié)委員群呼吁,,一些政協(xié)委員通過各種途徑給他們送來了午餐肉罐頭,、風(fēng)干牛肉等,四五天后,,伙食才逐漸改善,。8人感控團(tuán)隊全天候“盯著”北京醫(yī)院醫(yī)療隊分為醫(yī)療、護(hù)理和感控三個團(tuán)隊,,醫(yī)療團(tuán)隊和護(hù)理團(tuán)隊負(fù)責(zé)患者的救治工作,,感控團(tuán)隊負(fù)責(zé)防止醫(yī)護(hù)人員交叉感染?!拔覀兊母锌貓F(tuán)隊力量非常強(qiáng),,不光有3名醫(yī)院感染管理處的專職人員,還從非典時進(jìn)過隔離病房的資深護(hù)士里抽調(diào)了5人,?!蓖踅I(yè)說。感控團(tuán)隊重點開展人員防護(hù)培訓(xùn),、工作區(qū)和生活駐地的感控管理。醫(yī)務(wù)人員出入感染病房時,,穿脫防護(hù)用品不僅要自查,、互查,還要經(jīng)過感控人員督查,,合格的才可以進(jìn),。王建業(yè)一直強(qiáng)調(diào)要科學(xué)防護(hù),防護(hù)做不到位不能硬上,,醫(yī)護(hù)人員都倒下了,,以后誰給病人治療?“一定要把所有法子都用上”醫(yī)療隊抵達(dá)武漢的第二天,,就整建制接管了華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)B座11層(東區(qū))重癥病房,,一共50張病床,在24小時內(nèi)就收滿了病人,。
“我們來到病區(qū),,還不到2個小時,送來1位危重癥病人,,我們甚至還不太清楚病人的病史,,不清楚病情程度,,還來不及搶救,就去世了,?!睍r隔多日,王建業(yè)仍記得當(dāng)時的場景,,“再遇到危重病人,,一定要把所有法子都用上,不能留任何遺憾,?!钡诌_(dá)武漢后,發(fā)現(xiàn)病房有些醫(yī)療設(shè)備不夠,,醫(yī)院租了箱式貨車,,2個司機(jī)交替著開,呼吸機(jī),、床旁血濾機(jī),、除顫儀、超聲心動,、血氣分析儀及遠(yuǎn)程會診儀全帶來了,。前段時間最著急的就是氧氣壓力不夠,一天全院只給300瓶氧氣作為補(bǔ)充,,1瓶只能用2個小時,,醫(yī)務(wù)人員非常急,有一種有勁使不出的感覺?,F(xiàn)在隨著部分病人治愈出院,,他們管理的50張床,已經(jīng)空了十幾張床,,“最困難的時刻終于過去了”,。然而,讓王建業(yè)沒想到的是,,第一批病人出院時,,有的因為封城,沒人來接,;有的因為其他親人都去世了,,情緒失控;有的好不容易被送回家,,卻發(fā)現(xiàn)自己沒有家里鑰匙,。“身體上的病痛治好了,心靈上的傷口不知何時才能愈合,?!蓖踅I(yè)說。
“必須上多學(xué)科團(tuán)隊”新冠肺炎隨著病情的發(fā)展會攻擊人體很多器官,,不能光盯著呼吸系統(tǒng),,必須上多學(xué)科團(tuán)隊,這一點醫(yī)院在組建醫(yī)療隊時就考慮到了,,除了呼吸科,、ICU醫(yī)生,急救醫(yī)學(xué),、心臟,、腎內(nèi)、消化,、中醫(yī)及腫瘤專業(yè)也來了很多專家,。此次疫情的危重病人中,老年人居多,,而北京醫(yī)院的優(yōu)勢就在于老年醫(yī)學(xué)和多學(xué)科綜合管理,。
為了把危重癥病人從死神手里搶回來,醫(yī)院組建MDT團(tuán)隊,,采用每日聯(lián)合會診機(jī)制,,實行“一人一案”,精準(zhǔn)施治,。每天上午,,奚桓常務(wù)副院長和在醫(yī)療隊駐地下班休息的專家、醫(yī)生組長通過視頻與病區(qū)建立遠(yuǎn)程會診,,討論危重病例,,制定個性化治療方案,積極探索治療藥物的臨床應(yīng)用,。例如,為及時控制炎癥風(fēng)暴,,醫(yī)療隊經(jīng)過會診研究,,較早使用了托珠單抗進(jìn)行治療。醫(yī)療隊還建立了與醫(yī)院本部的遠(yuǎn)程實時聯(lián)系,,利用大本營強(qiáng)大的醫(yī)療專家資源,,為病人制定最優(yōu)治療方案?!翱紤]得越細(xì),,隊伍越好帶”抵達(dá)武漢后,醫(yī)療隊根據(jù)北京醫(yī)院黨委的決定成立了臨時黨總支,下設(shè)三個臨時黨支部,,王建業(yè)院長作為黨總支書記,,提出了5個關(guān)注:一是關(guān)注隊員們的工作,科學(xué)合理排班,。第一批隊員已經(jīng)來了40多天了,,安排他們休了6天;第二批隊員也工作4周了,,現(xiàn)在是每工作10天讓他們休2天,,開始考慮安排輪休。二是關(guān)注隊員們的生活,,照顧不同地域隊員的飲食習(xí)慣,,確保隊員的營養(yǎng)攝入;有的隊員出發(fā)時走得匆忙,,衣服沒帶夠,,醫(yī)療隊也協(xié)調(diào)購置。三是關(guān)注隊員們的身體,,要求大家每天監(jiān)測上報健康狀況,。有一天,王建業(yè)聽到一個醫(yī)生咳嗽,,盯了好幾天,,后來發(fā)現(xiàn)是消毒劑過敏。四是關(guān)注隊員們的心理健康,。剛開始來的時候,,大家或多或少有點恐懼,現(xiàn)在工作順利也適應(yīng)了,,“最怕大家腦子里那根弦松了”,。在武漢時間長了,有的隊員會想家,,王建業(yè)就跟隊員們說,,很多人一生都不會遇到這樣的事情,到了晚年的時候,,你回過頭看看,,想想當(dāng)年干過的事,還是很值得的,。五是關(guān)注隊員們的家庭,。隊員有家屬需要住院的,醫(yī)院協(xié)助解決,,多部門籌措物資,,給隊員們家里送去口罩,、家用消毒酒精及牛奶、蔬菜和水果等,。每天早上7點吃完早飯后,,王建業(yè)院長和奚桓副院長會帶領(lǐng)幾位處長送上早班的醫(yī)護(hù)人員出發(fā),這些每天準(zhǔn)時出現(xiàn)的身影讓隊員們心里很溫暖,?!澳憧紤]得越細(xì),你的隊伍越好帶,。關(guān)心不是口頭說說,,要拿出實際行動?!蓖踅I(yè)說,,這是他40多年工作積累的經(jīng)驗。感控培訓(xùn)做好了才不慌“經(jīng)過這場空前的疫情,,您有哪些思考,?”面對這個問題,王建業(yè)說,,首先要建立更加完善的公共衛(wèi)生體系,,尤其對于新發(fā)傳染病防控,要給予足夠的重視,。從醫(yī)院層面來說,,比防護(hù)物資儲備更重要的是要加大感控知識培訓(xùn)力度?!拔覀儾皇莻魅静♂t(yī)院,,醫(yī)護(hù)人員雖然具備基本的防護(hù)知識,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠”,??謶质亲畲蟮臄橙耍咔閯傞_始時,,很多科主任都來要高級別的口罩,,全院一共也就幾千個。我們一個科室一個科室地進(jìn)行傳染病防控知識培訓(xùn),,對保安,、保潔、收費員等也進(jìn)行了培訓(xùn),,掌握了科學(xué)防護(hù)知識,心里才不慌,?!耙咔榻Y(jié)束后回到北京,,您最想做什么?”“第一件事就是,,解除隔離后,,我要給所有隊員做一個全面的體檢,要確認(rèn)所有隊員身體和心理都沒有問題,,我的心才能落下來,。”王建業(yè)說,。(張燦燦)
來源:健康報