3月10日上午11點,,華中科技大學附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的一位新冠肺炎危重癥患者,在入院31天后,,終于成功撤離人工心肺機,,可以自由呼吸了,這也是湖北省目前成功撤離ECMO的患者中,病情最嚴重的一位,。
3月10號上午10點,,在華中科技大學附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)ICU內(nèi),,幾名包裹嚴實的醫(yī)護人員,正緊張地忙碌著,。隨著醫(yī)生將ECMO管道小心翼翼地從患者的血管里撤離,,歷經(jīng)19天,休息了456小時的肺,,終于又重新開始工作,。
2月9號,42歲的劉先生因持續(xù)發(fā)燒9天,、干咳,、胸悶、呼吸困難,,被收治到該醫(yī)院ICU病房,,由于自身患有糖尿病、高血壓等基礎性疾病,,劉先生的病情惡化得很快,。
華中科技大學附屬同濟醫(yī)院重癥醫(yī)學科主治醫(yī)師冉曉告訴記者,,“非常重的新冠肺炎,加上合并有氣胸,。當時我們給他做了胸腔閉式引流,,上了機械通氣治療。幾天之后感覺他整個呼吸功能仍然沒有明顯的改善,,缺氧還是比較重的,,我們給他果斷上了ECMO治療?!?/p>
ECMO的本質(zhì),,其實就是一種改良的人工心肺機,可以幫助患者恢復正常血壓和心跳,,讓肺部得到充分休息,。為了幫助劉先生早日脫離生命危險,醫(yī)院重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員連續(xù)19天,,24小時不間斷地密切監(jiān)護病情,。
主治醫(yī)師冉曉介紹,,“每天給他制定詳細的方案,,比如說抗感染的治療,肺部炎癥的吸收,,肝腎功能的維持和保護,,每隔一天就要跟他拍個CT,看看整個肺部的變化,?!?/p>
3月5號開始,劉先生的胸片顯示肺部有了明顯的好轉(zhuǎn),,病毒性肺炎被逐步地吸收,。
華中科技大學附屬同濟醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學科主任李樹生介紹,,“3月9號就已經(jīng)開始,把ECMO氧氣流量關為0了,,27,、28個小時把氧源關了以后。3月9號一整天血氧的情況非常正常,,神志也非常好,,所以3月10號決定ECMO脫離?!?/p>
3月10號上午,,入院31天的劉先生順利脫下ECMO。更讓大家欣慰的是,,經(jīng)過1個小時的觀察,,劉先生呼吸平穩(wěn),于是接著又脫掉了呼吸機,。
主治醫(yī)師冉曉解釋,,“呼吸機使用時間越長,,越容易產(chǎn)生依賴,引起很多相關的并發(fā)癥,。拔下來之后還要鼓勵他咳痰,,把口腔里的分泌物全部清除干凈,,這樣才能順利地自由地呼吸,。”
據(jù)了解,脫離ECMO后,,今天,,劉先生病情穩(wěn)定,正在進行肺部恢復治療,,有望治愈出院,。截止到昨天下午5點,華中科技大學附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)累計收治重癥患者1728例,,已經(jīng)陸續(xù)出院841例,。
與死神爭分奪秒,,為生命全力以赴,在醫(yī)護人員科學救治和精心護理下,,我們終于在這個難忘的春天,,看到生命之花美麗綻放。在ICU病房里,,醫(yī)護人員春風化雨,,書寫了許多溫馨感人的春天里的故事。
(來源:湖北電視綜合頻道記者:張瓊)