央視網(wǎng)消息:新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),,“我報(bào)名”“我參戰(zhàn)”成為最動(dòng)人有力的話語(yǔ),。北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫兵接受抽調(diào),,他臨危受命,欣然前往,。
2月18日晚,孫兵接到北京市醫(yī)院管理中心的緊急通知,,佑安醫(yī)院幾位新冠肺炎患者病情危重,,讓他前去支援。
19日早上八點(diǎn)半,,孫兵已穿上防護(hù)服出現(xiàn)在了佑安醫(yī)院的隔離病房里,。
佑安醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)里的4名患者病情都很危重,,4名患者都在使用有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持,。孫兵逐個(gè)為患者查體,仔細(xì)觀察患者的呼吸形態(tài)及呼吸機(jī)波形,,并不時(shí)對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行精細(xì)地調(diào)節(jié),。雖然因?yàn)楦綦x病房的防護(hù)制度,他無(wú)法像平時(shí)一樣對(duì)患者進(jìn)行肺部聽(tīng)診,,但憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),,他從患者的呼吸音及呼吸機(jī)波形判斷出,患者氣道內(nèi)有痰液潴留,,他逐一為幾名患者吸了痰,。
經(jīng)過(guò)近2個(gè)小時(shí)的詳細(xì)評(píng)估,他決定為其中2名危重癥患者進(jìn)行氣管鏡檢查,。
氣管鏡檢查可以直觀了解患者氣道及肺的情況,,還可以進(jìn)行肺泡灌洗獲得最準(zhǔn)確的病原學(xué)證據(jù),這對(duì)后續(xù)的治療至關(guān)重要,。但在氣管鏡操作過(guò)程中,,患者氣道完全開(kāi)放,醫(yī)務(wù)人員近距離接觸患者呼出的氣體,,職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)極大,。降低感染風(fēng)險(xiǎn)的唯一辦法是盡快完成檢查,但是,,穿著全套防護(hù)服,,戴著護(hù)目鏡、幾層手套,,雙手,、雙眼的靈活性大打折扣。這個(gè)檢查是對(duì)操作者心理抗壓能力和操作嫻熟程度的雙重考驗(yàn),,也正因?yàn)槿绱?,此前這里的患者從未接受過(guò)氣管鏡檢查,。“我來(lái)吧,?!睂O兵一錘定音。
術(shù)前準(zhǔn)備就緒,,孫兵親自為2名患者實(shí)施氣管鏡檢查,。麻醉,緩緩送入氣管鏡,,檢查氣管各段情況,,并留取肺泡灌洗液進(jìn)行檢測(cè),操作過(guò)程如行云流水,,手法果斷,、輕柔、熟練,。
當(dāng)天下午2點(diǎn),一名患者出現(xiàn)了嚴(yán)重低氧血癥,。值班醫(yī)生嘗試了呼吸機(jī)調(diào)整,、俯臥位通氣后,仍無(wú)改善,,請(qǐng)示孫兵意見(jiàn),。孫兵當(dāng)即決定為其建立ECMO。在他的指導(dǎo)下,,ECMO治療順利建立并啟動(dòng),,患者嚴(yán)重低氧的問(wèn)題被迅速解決了......