下午5點(diǎn),孫兵詳細(xì)評估ICU中一名患者情況后,,認(rèn)定其氣道管理存在一定難度,,氣管切開能夠有效解決痰液引流等氣道管理問題。雖然有專家共識建議為避免醫(yī)護(hù)人員感染盡可能不做氣管切開操作,,但為了患者能夠得到更有效的救治,,孫兵還是親自為一名患者采用微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺技術(shù)進(jìn)行了氣管切開。之后,,他又為另兩位患者也做了氣管切開,。
留取痰標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查是呼吸危重癥患者救治的常規(guī)但重要的檢查,但建立人工氣道后,,留取痰標(biāo)本時需要斷開呼吸機(jī)管路,,此時,會有大量氣溶膠自患者氣道內(nèi)噴出,,醫(yī)生感染的風(fēng)險極大,。看到科里的護(hù)士有些遲疑,,孫兵還是那句“我來吧”,,就穿上防護(hù)服,戴上正壓頭罩,,進(jìn)入隔離病房,,親自為4名患者采集了痰標(biāo)本。在他的帶動和感召下,,護(hù)士們也逐漸放下包袱,,在做好充分的防護(hù)后開始了各項(xiàng)規(guī)范的操作。
孫兵開始夜以繼日地沖鋒在一線,,與死神“角力”,。每天早晨,孫兵早早就坐在查房室開始查房,,從呼吸機(jī)機(jī)械通氣策略到ECMO并發(fā)癥的預(yù)防,,從抗生素的選擇到出入量目標(biāo)管理,從鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛到血栓預(yù)防,,從營養(yǎng)支持到血糖控制,,孫兵為每一名患者制定了全面而細(xì)致的治療方案,同時,,根據(jù)每名患者不同情況提出明確而嚴(yán)格的目標(biāo)要求,。查房后,他依然要穿上防護(hù)服進(jìn)入隔離病房進(jìn)行查體,、吸痰和具體指導(dǎo),,直到下午1點(diǎn)左右才能出來吃午飯。下午3點(diǎn)與專家討論結(jié)束后,,再次進(jìn)入隔離病房,,查體、吸痰,、操作,,檢查治療方案是否落實(shí)、目標(biāo)是否達(dá)到,,直到晚上8點(diǎn)多才出來,。晚上9點(diǎn)多回到酒店后,他的工作尚不能結(jié)束,,他還要總結(jié),、反思患者的各項(xiàng)治療與效果。
短短幾天的時間,,ICU的工作越來越趨于規(guī)范,,四名危重癥患者的病情也逐漸得到改善。
孫兵作為北京朝陽醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)室的主管醫(yī)生,,每有極其危重的患者都會被轉(zhuǎn)到他所負(fù)責(zé)的病床;出現(xiàn)傳染性未知疾病時,,他的團(tuán)隊(duì)也會首先被想到,。他和他的團(tuán)隊(duì)已累計搶救危重癥患者6000名,其中極危重癥患者近200例,;無數(shù)次面對傳染性未知疾?。?003年SARS、2009年H1N1甲型流感、2013年北京第一例輸入型H7N9重癥流感,、2019年2例輸入型肺鼠疫……每一次,,他都奮戰(zhàn)在搶救的第一線。
這一次,,他率隊(duì)出征:“國家遭難,,恰巧我的專業(yè)還能幫上點(diǎn)忙,當(dāng)然要去,?!?/p>
敦煌研究院名譽(yù)院長樊錦詩(資料圖) 央視網(wǎng)消息 (記者 謝博韜):1938年7月9日,,樊錦詩在北平出生,之后不久她全家便遷往南方謀生,,在上海度過了她的童年和少年