新冠肺炎治療的一大要害,,在于如何阻止輕癥病例轉(zhuǎn)為重癥,,重癥病例如何搶救,。在這方面,中國(guó)專(zhuān)家積累了哪些經(jīng)驗(yàn),?他們與海外同行進(jìn)行了怎樣的“云分享”,?
3月19日,,中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員、重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家邱海波教授做客央視新聞《戰(zhàn)“疫”公開(kāi)課》,,提到了以下幾個(gè)例子,。
預(yù)防病情突變經(jīng)驗(yàn)分享
邱海波說(shuō),中國(guó)專(zhuān)家此前在國(guó)外期刊發(fā)表了文章,,提到有些病人初期臨床表現(xiàn)不明顯,,但一周或十天后,血氧飽和度突然開(kāi)始降低,,這時(shí)候讓病人采取俯臥位就能改善這種情況,。
意大利的同行在臨床治療中也注意到了這個(gè)問(wèn)題,,當(dāng)他們看到中國(guó)專(zhuān)家的文獻(xiàn)提出了解決方法,,就積極去嘗試,讓病人也采取了俯臥位,。
另一方面,,中國(guó)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)學(xué)習(xí)對(duì)方的經(jīng)驗(yàn)。在新冠肺炎重癥治療中,,專(zhuān)家們一直強(qiáng)調(diào)要關(guān)口前移,,盡早進(jìn)行呼吸治療,一旦無(wú)創(chuàng)通氣失效,,就要盡快插管,。
邱海波在和意大利同行溝通時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方會(huì)更早地為病人進(jìn)行插管治療,,當(dāng)他們認(rèn)為鼻導(dǎo)管吸氧維持不住時(shí)就會(huì)采取插管的措施,。“當(dāng)然,,是否越早插管效果越好,,還需要之后的臨床觀察來(lái)檢驗(yàn)。但他們能那么快下決心對(duì)早期病人進(jìn)行插管治療,,值得思考,。”
中國(guó)經(jīng)驗(yàn)——重癥醫(yī)院改造
意大利老齡化程度較高,,因此重癥,、危重癥病人數(shù)量很多,面臨著很?chē)?yán)重的收治問(wèn)題,。