央視網(wǎng)消息(記者 張恪忞 編導(dǎo) 張紫曦):“危重病人就像在走鋼絲繩,,你不全力地去拉一把,,他就走了,必須要盡全力,!”
2月7日,,北京協(xié)和醫(yī)院黨委書(shū)記,、副院長(zhǎng)張抒揚(yáng)帶領(lǐng)該院第二批援鄂抗疫國(guó)家醫(yī)療隊(duì)142名隊(duì)員奔赴武漢。當(dāng)時(shí)正值疫情蔓延速度最快,、醫(yī)院床位最吃緊的階段,,北京協(xié)和醫(yī)院整建制接管了武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥病房:在48小時(shí)內(nèi),將病房改造完畢,;組建全新科室,,定崗定責(zé),逐步實(shí)現(xiàn)從無(wú)序到有序,;按規(guī)律辦事,,圍繞專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化,、科學(xué)化展開(kāi)救治……用張抒揚(yáng)的話(huà)說(shuō),,病人是在闖關(guān),醫(yī)護(hù)人員也在闖關(guān),,在過(guò)去的60多天里,,醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)著一個(gè)又一個(gè)“不可能”。北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗(yàn)一直是外界最關(guān)心的話(huà)題之一,,央視網(wǎng)記者就這一話(huà)題采訪了張抒揚(yáng),,以下為采訪文字實(shí)錄。
央視網(wǎng)記者:北京協(xié)和醫(yī)院接管武漢同濟(jì)醫(yī)院一個(gè)重癥病房,,在這場(chǎng)戰(zhàn)役中,有沒(méi)有招架不住的時(shí)候,,如何去理解“拼盡全力”,?
張抒揚(yáng):其實(shí)說(shuō)“接管”ICU(重癥病房)不是十分準(zhǔn)確,我們是建立一個(gè)新的ICU病房,。我們做到了幾個(gè)不可能,,在48小時(shí)內(nèi),把病房改造完畢,,這得到同濟(jì)醫(yī)院的大力支持,,按照重癥醫(yī)學(xué)科和感染科這樣一個(gè)相結(jié)合的病房要求來(lái)設(shè)置。32張病床,,頭一天一下子就來(lái)了18個(gè)病人,,一個(gè)比一個(gè)重。病人一來(lái)真正感覺(jué)到這是一場(chǎng)戰(zhàn)役,。我們的工作是對(duì)極危重患者的救治,。病人其實(shí)就是在走鋼絲繩,你不全力地去拉他,他就走了,,所以要拼盡全力,。無(wú)論是醫(yī)護(hù),都是把過(guò)去多少年來(lái)的積累,、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),,以及全部的愛(ài)都拿出來(lái),拼命地去挽救患者生命,,醫(yī)生護(hù)士不放棄,。
央視網(wǎng)記者:ICU病房管理模是怎樣的一種模式,有哪些經(jīng)驗(yàn),?
張抒揚(yáng):組建新的科室,,這個(gè)科室我們把在北京所積累的科室管理、醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)都放到這里,。我們?cè)O(shè)置了三線(xiàn)的醫(yī)生,,7個(gè)護(hù)理工作組,每一層人員定崗定責(zé),,逐漸做到了從無(wú)序到有序,,整個(gè)過(guò)程圍繞著有序、規(guī)范,、科學(xué)進(jìn)行,。
央視網(wǎng)記者:護(hù)理隊(duì)伍管理實(shí)施網(wǎng)格化、半軍事化管理的意義何在,?尤其是對(duì)ICU的護(hù)士,,精細(xì)意味著什么?
張抒揚(yáng):北京協(xié)和醫(yī)院所有的護(hù)士要經(jīng)歷急診,、重癥病房輪轉(zhuǎn),,讓他們都學(xué)到搶救危重癥患者的本領(lǐng)和經(jīng)驗(yàn)。到這里來(lái),,我們?nèi)匀话堰@個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的作用發(fā)揮到最大,。護(hù)理7個(gè)工作組設(shè)有組長(zhǎng),各個(gè)護(hù)士長(zhǎng),,尤其是黨員在這里發(fā)揮著作用,。7個(gè)工作組要一起上班,。在病房里,,首先從穿脫防護(hù)服開(kāi)始,相互幫助,,相互檢查,。在病房里,大家相互鼓勵(lì),勁兒往一處使,,所以他們都結(jié)下了戰(zhàn)斗的友誼,。看到一種有序,,一旦工作機(jī)制和管理模式建立起來(lái),,大家就步調(diào)一致往前走。
央視網(wǎng)記者:CPC(臨床病理討論會(huì))是北京協(xié)和醫(yī)院最寶貴的經(jīng)驗(yàn)之一,,在此次疫情防控之中,如何發(fā)揮其效用,?
張抒揚(yáng):這次我們艱難作戰(zhàn)救治患者的同時(shí),,開(kāi)展了對(duì)病人組織的檢查,或是尸體的解剖,。在這一點(diǎn)上,,中國(guó)經(jīng)驗(yàn)也值得世界去借鑒。臨床病理討論,,過(guò)去在協(xié)和我們稱(chēng)為 CPC(臨床病理討論會(huì))討論,,這個(gè)是協(xié)和醫(yī)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路。把一個(gè)對(duì)于醫(yī)學(xué)和生命的探討,,在疫情防控當(dāng)中,,也真正地應(yīng)用其中。為什么要做這件事情,,其實(shí)是為了這些仍然(患)重癥活著的人,,但是他們又極為危重。那么通過(guò)前車(chē)之鑒,,對(duì)我們以后的精準(zhǔn)救治患者提供經(jīng)驗(yàn),。
央視網(wǎng)記者:即便是對(duì)極危重患者的救治,也要回歸到基礎(chǔ)治療本身,,整體救治策略是怎樣的考量,?
張抒揚(yáng):對(duì)于整個(gè)的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,除了肺本身的管理以外,,關(guān)鍵是通過(guò)密切觀察病情,、了解病情,通過(guò)各種化驗(yàn)指標(biāo),,以及影像學(xué)檢查,,給予一個(gè)綜合的治療方案?;A(chǔ)治療,,包括生命支持、營(yíng)養(yǎng)治療,這都是我們關(guān)心的,,其實(shí)這些又回歸到了醫(yī)療基礎(chǔ)的本身,。時(shí)機(jī)掌握尤為關(guān)鍵,何時(shí)用,,怎么用,?比如說(shuō)呼吸機(jī)需要用多長(zhǎng)時(shí)間,創(chuàng)造條件盡早拔管,、脫機(jī),,這都是很重要的方面。現(xiàn)在更深的體會(huì)是,,在極危重患者的救治方面,,醫(yī)學(xué)是門(mén)藝術(shù),盡管不完美,,有很多我們還不懂,,但是把已經(jīng)掌握的東西如何用到我們自己滿(mǎn)意、用得精湛,,體現(xiàn)學(xué)術(shù)水平,,這還是我們一直努力的方向。
央視網(wǎng)記者:在臨床治療上,,與患者溝通方面有怎樣的體會(huì)?
張抒揚(yáng):整個(gè)醫(yī)療隊(duì)非常不錯(cuò),,越戰(zhàn)越勇,,而且每個(gè)人都拿出勁頭來(lái)。大家下班在駐地吃飯的時(shí)候,,走路,、散步的時(shí)候,談?wù)摰囊捕际遣∪说氖虑?。怎么?duì)病人好,?在過(guò)去天冷時(shí),病人房間里溫度較低,,我們的隊(duì)員就把自己的電褥子拿去給患者用,。病人病情見(jiàn)好,想吃東西,,想吃什么,,我們回來(lái)就給準(zhǔn)備什么。每個(gè)病人床前都放一個(gè)紅紅的大蘋(píng)果,,就是希望病人醒來(lái)之后,,看到這個(gè)象征著平平安安的吉祥物,,讓他們得到安慰,。