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危重癥患者救治的“協(xié)和經(jīng)驗”——專訪北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記,、副院長張抒揚

危重癥患者救治的“協(xié)和經(jīng)驗”——專訪北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、副院長張抒揚
2020-03-31 21:57:02 央視網(wǎng)

央視網(wǎng)消息(記者 張恪忞 編導 張紫曦):“危重病人就像在走鋼絲繩,,你不全力地去拉一把,,他就走了,必須要盡全力,!”

2月7日,,北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、副院長張抒揚帶領該院第二批援鄂抗疫國家醫(yī)療隊142名隊員奔赴武漢。當時正值疫情蔓延速度最快,、醫(yī)院床位最吃緊的階段,,北京協(xié)和醫(yī)院整建制接管了武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥病房:在48小時內(nèi),將病房改造完畢,;組建全新科室,,定崗定責,逐步實現(xiàn)從無序到有序,;按規(guī)律辦事,,圍繞專業(yè)化、精細化,、科學化展開救治……用張抒揚的話說,,病人是在闖關(guān),醫(yī)護人員也在闖關(guān),,在過去的60多天里,,醫(yī)療隊實現(xiàn)著一個又一個“不可能”。北京協(xié)和醫(yī)院對新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗一直是外界最關(guān)心的話題之一,,央視網(wǎng)記者就這一話題采訪了張抒揚,,以下為采訪文字實錄。

危重癥患者救治的“協(xié)和經(jīng)驗”——專訪北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記,、副院長張抒揚

央視網(wǎng)記者:北京協(xié)和醫(yī)院接管武漢同濟醫(yī)院一個重癥病房,,在這場戰(zhàn)役中,有沒有招架不住的時候,,如何去理解“拼盡全力”,?

張抒揚:其實說“接管”ICU(重癥病房)不是十分準確,我們是建立一個新的ICU病房,。我們做到了幾個不可能,,在48小時內(nèi),把病房改造完畢,,這得到同濟醫(yī)院的大力支持,,按照重癥醫(yī)學科和感染科這樣一個相結(jié)合的病房要求來設置。32張病床,,頭一天一下子就來了18個病人,,一個比一個重。病人一來真正感覺到這是一場戰(zhàn)役,。我們的工作是對極危重患者的救治,。病人其實就是在走鋼絲繩,你不全力地去拉他,,他就走了,,所以要拼盡全力,。無論是醫(yī)護,都是把過去多少年來的積累,、對疾病的認識,,以及全部的愛都拿出來,拼命地去挽救患者生命,,醫(yī)生護士不放棄,。

央視網(wǎng)記者:ICU病房管理模是怎樣的一種模式,有哪些經(jīng)驗,?

張抒揚:組建新的科室,,這個科室我們把在北京所積累的科室管理、醫(yī)院管理的經(jīng)驗都放到這里,。我們設置了三線的醫(yī)生,,7個護理工作組,每一層人員定崗定責,,逐漸做到了從無序到有序,,整個過程圍繞著有序、規(guī)范,、科學進行,。

央視網(wǎng)記者:護理隊伍管理實施網(wǎng)格化、半軍事化管理的意義何在,?尤其是對ICU的護士,精細意味著什么,?

張抒揚:北京協(xié)和醫(yī)院所有的護士要經(jīng)歷急診,、重癥病房輪轉(zhuǎn),讓他們都學到搶救危重癥患者的本領和經(jīng)驗,。到這里來,,我們?nèi)匀话堰@個護理團隊的作用發(fā)揮到最大。護理7個工作組設有組長,,各個護士長,,尤其是黨員在這里發(fā)揮著作用。7個工作組要一起上班,。在病房里,,首先從穿脫防護服開始,相互幫助,,相互檢查,。在病房里,大家相互鼓勵,,勁兒往一處使,,所以他們都結(jié)下了戰(zhàn)斗的友誼,。看到一種有序,,一旦工作機制和管理模式建立起來,,大家就步調(diào)一致往前走。 

危重癥患者救治的“協(xié)和經(jīng)驗”——專訪北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記,、副院長張抒揚

央視網(wǎng)記者:CPC(臨床病理討論會)是北京協(xié)和醫(yī)院最寶貴的經(jīng)驗之一,,在此次疫情防控之中,如何發(fā)揮其效用,?

張抒揚:這次我們艱難作戰(zhàn)救治患者的同時,,開展了對病人組織的檢查,或是尸體的解剖,。在這一點上,,中國經(jīng)驗也值得世界去借鑒。臨床病理討論,,過去在協(xié)和我們稱為 CPC(臨床病理討論會)討論,,這個是協(xié)和醫(yī)生成長的必經(jīng)之路。把一個對于醫(yī)學和生命的探討,,在疫情防控當中,,也真正地應用其中。為什么要做這件事情,,其實是為了這些仍然(患)重癥活著的人,,但是他們又極為危重。那么通過前車之鑒,,對我們以后的精準救治患者提供經(jīng)驗,。 

央視網(wǎng)記者:即便是對極危重患者的救治,也要回歸到基礎治療本身,,整體救治策略是怎樣的考量,?

張抒揚:對于整個的治療經(jīng)驗來講,除了肺本身的管理以外,,關(guān)鍵是通過密切觀察病情,、了解病情,通過各種化驗指標,,以及影像學檢查,,給予一個綜合的治療方案?;A治療,,包括生命支持、營養(yǎng)治療,,這都是我們關(guān)心的,,其實這些又回歸到了醫(yī)療基礎的本身,。時機掌握尤為關(guān)鍵,何時用,,怎么用,?比如說呼吸機需要用多長時間,創(chuàng)造條件盡早拔管,、脫機,,這都是很重要的方面。現(xiàn)在更深的體會是,,在極危重患者的救治方面,,醫(yī)學是門藝術(shù),盡管不完美,,有很多我們還不懂,,但是把已經(jīng)掌握的東西如何用到我們自己滿意、用得精湛,,體現(xiàn)學術(shù)水平,,這還是我們一直努力的方向。

危重癥患者救治的“協(xié)和經(jīng)驗”——專訪北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記,、副院長張抒揚

央視網(wǎng)記者:在臨床治療上,,與患者溝通方面有怎樣的體會?

張抒揚:整個醫(yī)療隊非常不錯,,越戰(zhàn)越勇,,而且每個人都拿出勁頭來。大家下班在駐地吃飯的時候,,走路,、散步的時候,談論的也都是病人的事情,。怎么對病人好,?在過去天冷時,,病人房間里溫度較低,,我們的隊員就把自己的電褥子拿去給患者用。病人病情見好,,想吃東西,,想吃什么,我們回來就給準備什么,。每個病人床前都放一個紅紅的大蘋果,,就是希望病人醒來之后,看到這個象征著平平安安的吉祥物,,讓他們得到安慰,。

(責任編輯:路子康 CN078)
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