央視網(wǎng)消息(記者 張恪忞 編導(dǎo) 張紫曦):“危重病人就像在走鋼絲繩,,你不全力地去拉一把,他就走了,必須要盡全力,!”
2月7日,北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記,、副院長(zhǎng)張抒揚(yáng)帶領(lǐng)該院第二批援鄂抗疫國(guó)家醫(yī)療隊(duì)142名隊(duì)員奔赴武漢,。當(dāng)時(shí)正值疫情蔓延速度最快、醫(yī)院床位最吃緊的階段,,北京協(xié)和醫(yī)院整建制接管了武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥病房:在48小時(shí)內(nèi),,將病房改造完畢;組建全新科室,,定崗定責(zé),,逐步實(shí)現(xiàn)從無(wú)序到有序;按規(guī)律辦事,,圍繞專業(yè)化,、精細(xì)化、科學(xué)化展開救治……用張抒揚(yáng)的話說(shuō),,病人是在闖關(guān),,醫(yī)護(hù)人員也在闖關(guān),在過(guò)去的60多天里,,醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)著一個(gè)又一個(gè)“不可能”,。北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗(yàn)一直是外界最關(guān)心的話題之一,央視網(wǎng)記者就這一話題采訪了張抒揚(yáng),,以下為采訪文字實(shí)錄,。
央視網(wǎng)記者:北京協(xié)和醫(yī)院接管武漢同濟(jì)醫(yī)院一個(gè)重癥病房,,在這場(chǎng)戰(zhàn)役中,,有沒(méi)有招架不住的時(shí)候,如何去理解“拼盡全力”,?
張抒揚(yáng):其實(shí)說(shuō)“接管”ICU(重癥病房)不是十分準(zhǔn)確,,我們是建立一個(gè)新的ICU病房。我們做到了幾個(gè)不可能,在48小時(shí)內(nèi),,把病房改造完畢,,這得到同濟(jì)醫(yī)院的大力支持,按照重癥醫(yī)學(xué)科和感染科這樣一個(gè)相結(jié)合的病房要求來(lái)設(shè)置,。32張病床,,頭一天一下子就來(lái)了18個(gè)病人,一個(gè)比一個(gè)重,。病人一來(lái)真正感覺(jué)到這是一場(chǎng)戰(zhàn)役,。我們的工作是對(duì)極危重患者的救治。病人其實(shí)就是在走鋼絲繩,,你不全力地去拉他,,他就走了,所以要拼盡全力,。無(wú)論是醫(yī)護(hù),,都是把過(guò)去多少年來(lái)的積累、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),,以及全部的愛(ài)都拿出來(lái),,拼命地去挽救患者生命,醫(yī)生護(hù)士不放棄,。
央視網(wǎng)記者:ICU病房管理模是怎樣的一種模式,,有哪些經(jīng)驗(yàn)?
張抒揚(yáng):組建新的科室,,這個(gè)科室我們把在北京所積累的科室管理,、醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)都放到這里。我們?cè)O(shè)置了三線的醫(yī)生,,7個(gè)護(hù)理工作組,,每一層人員定崗定責(zé),逐漸做到了從無(wú)序到有序,,整個(gè)過(guò)程圍繞著有序,、規(guī)范、科學(xué)進(jìn)行,。
央視網(wǎng)記者:護(hù)理隊(duì)伍管理實(shí)施網(wǎng)格化,、半軍事化管理的意義何在?尤其是對(duì)ICU的護(hù)士,,精細(xì)意味著什么,?
張抒揚(yáng):北京協(xié)和醫(yī)院所有的護(hù)士要經(jīng)歷急診、重癥病房輪轉(zhuǎn),,讓他們都學(xué)到搶救危重癥患者的本領(lǐng)和經(jīng)驗(yàn),。到這里來(lái),,我們?nèi)匀话堰@個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的作用發(fā)揮到最大。護(hù)理7個(gè)工作組設(shè)有組長(zhǎng),,各個(gè)護(hù)士長(zhǎng),,尤其是黨員在這里發(fā)揮著作用。7個(gè)工作組要一起上班,。在病房里,首先從穿脫防護(hù)服開始,,相互幫助,,相互檢查。在病房里,,大家相互鼓勵(lì),,勁兒往一處使,所以他們都結(jié)下了戰(zhàn)斗的友誼,??吹揭环N有序,一旦工作機(jī)制和管理模式建立起來(lái),,大家就步調(diào)一致往前走,。
央視網(wǎng)記者:CPC(臨床病理討論會(huì))是北京協(xié)和醫(yī)院最寶貴的經(jīng)驗(yàn)之一,,在此次疫情防控之中,,如何發(fā)揮其效用?
張抒揚(yáng):這次我們艱難作戰(zhàn)救治患者的同時(shí),,開展了對(duì)病人組織的檢查,,或是尸體的解剖。在這一點(diǎn)上,,中國(guó)經(jīng)驗(yàn)也值得世界去借鑒,。臨床病理討論,過(guò)去在協(xié)和我們稱為 CPC(臨床病理討論會(huì))討論,,這個(gè)是協(xié)和醫(yī)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路,。把一個(gè)對(duì)于醫(yī)學(xué)和生命的探討,在疫情防控當(dāng)中,,也真正地應(yīng)用其中,。為什么要做這件事情,其實(shí)是為了這些仍然(患)重癥活著的人,,但是他們又極為危重,。那么通過(guò)前車之鑒,對(duì)我們以后的精準(zhǔn)救治患者提供經(jīng)驗(yàn),。
央視網(wǎng)記者:即便是對(duì)極危重患者的救治,,也要回歸到基礎(chǔ)治療本身,,整體救治策略是怎樣的考量?
張抒揚(yáng):對(duì)于整個(gè)的治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,,除了肺本身的管理以外,,關(guān)鍵是通過(guò)密切觀察病情、了解病情,,通過(guò)各種化驗(yàn)指標(biāo),,以及影像學(xué)檢查,給予一個(gè)綜合的治療方案,?;A(chǔ)治療,包括生命支持,、營(yíng)養(yǎng)治療,,這都是我們關(guān)心的,其實(shí)這些又回歸到了醫(yī)療基礎(chǔ)的本身,。時(shí)機(jī)掌握尤為關(guān)鍵,,何時(shí)用,怎么用,?比如說(shuō)呼吸機(jī)需要用多長(zhǎng)時(shí)間,,創(chuàng)造條件盡早拔管、脫機(jī),,這都是很重要的方面?,F(xiàn)在更深的體會(huì)是,在極危重患者的救治方面,,醫(yī)學(xué)是門藝術(shù),,盡管不完美,有很多我們還不懂,,但是把已經(jīng)掌握的東西如何用到我們自己滿意,、用得精湛,體現(xiàn)學(xué)術(shù)水平,,這還是我們一直努力的方向,。
央視網(wǎng)記者:在臨床治療上,,與患者溝通方面有怎樣的體會(huì),?
張抒揚(yáng):整個(gè)醫(yī)療隊(duì)非常不錯(cuò),越戰(zhàn)越勇,,而且每個(gè)人都拿出勁頭來(lái),。大家下班在駐地吃飯的時(shí)候,走路,、散步的時(shí)候,,談?wù)摰囊捕际遣∪说氖虑?。怎么?duì)病人好?在過(guò)去天冷時(shí),,病人房間里溫度較低,,我們的隊(duì)員就把自己的電褥子拿去給患者用。病人病情見(jiàn)好,,想吃東西,,想吃什么,我們回來(lái)就給準(zhǔn)備什么,。每個(gè)病人床前都放一個(gè)紅紅的大蘋果,,就是希望病人醒來(lái)之后,看到這個(gè)象征著平平安安的吉祥物,,讓他們得到安慰。