4月7日是世界衛(wèi)生日,，今年世界衛(wèi)生組織將主題定為：支持護士和助產(chǎn)士。在我國,，今年的宣傳主題是“致敬醫(yī)護,，共抗疫情”。健康報記者專訪堅守在湖北省武漢市的國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝,，聚焦抗疫的中流砥柱——護理隊伍,。

●援鄂醫(yī)療隊七成都是護士，90后,、95后的年輕人比較多,，他們很好地踐行了南丁格爾精神。

●護士工作量特別大,，承擔(dān)了專業(yè)護理,、生活護理甚至瑣碎的工作，真的很辛苦,。

●相較于身體護理,，護士更大地作用在于心理撫慰。這才是真正意義上的整體護理,。

●要給護士更多培訓(xùn)機會,，對護理相關(guān)項目進行投資,，提高護士薪酬待遇。

健康報：此次馳援湖北,、武漢的醫(yī)療隊中，護理人員有多少,？調(diào)派的原則是什么,？

焦雅輝：這一次，護士們很好地踐行了南丁格爾精神,，前線的護士都是南丁格爾,，很優(yōu)秀。具體到馳援人員,，地方隊伍共343支,，38632人，其中護理人員為26530人,。也就是說,，馳援隊伍中近七成是護士。

一開始病人量比較少,，派出的護士也就相對少,，以專科護士為主,，比如負(fù)責(zé)床旁血濾治療的護士等,。那時候，馳援隊伍中,，一批有幾十人的,，也有幾百人的。同時,，因為當(dāng)時方艙醫(yī)院未建,，而定點醫(yī)院護理人員最缺，所以馳援的?？谱o士都派往了定點醫(yī)院,。

有個日子，我印象特別深,。1月27日,，受習(xí)近平總書記委托，中央應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強總理來到武漢,，考察指導(dǎo)疫情防控工作,，看望慰問患者和奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員。也就是那一天,，我們接到任務(wù),，要派800名重癥?？谱o士前往武漢。

后來,，方艙醫(yī)院建好了,，輕癥和重癥病人分開。同時,，開始整建制組建醫(yī)療隊,。從那時起，護士基本就沒有單獨派過,。

人員到了之后,，會根據(jù)不同的崗位匹配不同的人力資源。比如重癥護理中,，基本是?？谱o士。而方艙醫(yī)院的輕癥患者居多,，提供護理服務(wù)的主要是通科護士,。

此次馳援的護理隊伍還有一個顯著特點，90后,、95后的年輕人比較多,，很多支援醫(yī)院還派來了男護士。

健康報：在抗疫一線,，醫(yī)護人員每時每刻都在“與狼共舞”,。對護士而言，面臨的挑戰(zhàn)有哪些,？

焦雅輝：這場戰(zhàn)役中,，護士工作量特別大。從專業(yè)護理,，到生活護理,，再到一些瑣碎工作，全部要由護士完成,。

疫情期間,，很多醫(yī)院沒有護工、沒有保潔員,，也沒有工勤人員,，護士既要給病人喂水、喂飯,，也要做基礎(chǔ)護理,，比如翻身、拍背,，還要做?？谱o理,，比如血液透析等。疫情之初,，醫(yī)用氧氣不足,，護士們還變身搬運工，穿著并不舒服的防護服,，推著近100斤的氧氣瓶往隔離病房送,。

護士們真的很辛苦。在隔離區(qū),，護士待的時間比醫(yī)生長。晚上值班,，醫(yī)生可以休息,，但護士不行。早期,，防護物資不夠,，很多護士一套隔離服要穿七八個小時，這期間不吃不喝,，也不能上廁所,。另外，工作中,，她們都需要戴著雙層手套操作,，比如輸液，難度系數(shù)更大,。

還有一個現(xiàn)實：全國重癥,、傳染病等領(lǐng)域的專科護士人數(shù)遠遠不能滿足抗擊疫情的需要,，有很大一部分護士來自其他專業(yè),，比如內(nèi)科、外科,。有一次,，在病房還遇到了一位口腔科護士。對他們而言,，初期的壓力更大,。為了保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，各醫(yī)療隊,、醫(yī)療機構(gòu)在傳染病護理專業(yè)知識和院感防控等方面都下了大力氣,，不斷進行培訓(xùn)。

有個細節(jié)讓我很感動——很多護士為了降低感染,，剪短了頭發(fā),，有些人還剃了光頭,。對她們來說，這也是一個意義不凡的決定,。前兩天,，送醫(yī)療隊返程時，看到很多人都長出小頭發(fā)茬了,，她們是那么的青春,、活潑。

健康報：此次疫情中,，護士的作用突出表現(xiàn)在哪些方面,？

焦雅輝：相較于身體護理，護士更大的作用在于心理撫慰,。新冠肺炎是一種烈性傳染病,，家屬不能陪護，這時護士替代了家人的角色,，給予了語言和行動上的關(guān)愛,。比如，為病人過生日,、畫畫,、唱歌，同時喂水,、喂飯,。很多醫(yī)務(wù)人員把自己的牛奶、小米粥,、衣服等拿來給患者,。她們所做的這些已經(jīng)遠遠超過心理疏導(dǎo)的范疇，更多的是撫慰,。

我認(rèn)為,，這次才是真正意義上的整體護理。在平常,，雖然大家一直強調(diào)和實踐優(yōu)質(zhì)護理,，但是總感覺還差一點。但在這種特殊時期,、特殊環(huán)境下,，大家都是自發(fā)地、自然而然地關(guān)心,、照顧每一位病人,，無需教育、無需多言。

事實上,，整體護理的目標(biāo)就是根據(jù)人的生理,、心理、社會,、文化,、精神等的需要，提供適合人的最佳護理,，護士除了加強對病人自身的關(guān)注外,，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài),、物理因素等對疾病康復(fù)的影響因素上,。

以整體護理為代表的日常制度，在這次疫情防控中發(fā)揮了很重要的作用,。它們并非因為新冠肺炎才建立起來,，都是平常的核心制度，比如一直強調(diào)的醫(yī)療質(zhì)量制度,，聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、護理部,、院感辦,，建立疑難病例討論、死亡病例討論,、病危制度等,。

健康報：去年5月，在瑞士日內(nèi)瓦,，世界衛(wèi)生大會將2020年定為國際護士和助產(chǎn)士年,。世界衛(wèi)生組織總干事譚德賽說，“護士和助產(chǎn)士是各國衛(wèi)生系統(tǒng)的一大支柱,，呼吁各國在2020年投資于護士和助產(chǎn)士隊伍,，努力實現(xiàn)對人人享有衛(wèi)生保健的承諾”。對“投資”二字,，您怎么看,？

焦雅輝：第一，應(yīng)該給護士更多機會去接受訓(xùn)練,、培訓(xùn),，強化專業(yè)技能。第二,，對護士的相關(guān)工作進行投資,。比如，護士需要做護理項目的開發(fā),，還需要訓(xùn)練物資和耗材,，這都需要經(jīng)費支持,。另外，不可忽視的一個現(xiàn)實是,，老齡化越來越嚴(yán)重,，家庭和社區(qū)對護理的需求遠遠多于醫(yī)療，而護士上門服務(wù)越來越迫切,。對此,，如何讓上門護理可行、可持續(xù),，就需要國家提供經(jīng)費或者允許相關(guān)服務(wù)收費,。第三，提高護士薪酬待遇,，讓護士的收入與工作負(fù)荷,、工作壓力等相匹配。

健康報：疫情也留下了諸多反思,，在護理人員培養(yǎng)方面有哪些思考,？

焦雅輝：這次大考提示我們，對于護士的培養(yǎng),，應(yīng)該是基礎(chǔ)護理和?？谱o理相結(jié)合，且兩者都要強化,。之前,，專科護士短缺的矛盾并不突出,，但是疫情讓這一矛盾充分暴露了出來,。比如，傳染病領(lǐng)域的護士,，平常接受的重癥專業(yè)知識培訓(xùn)比較少,，應(yīng)對能力較弱，這是個短板,。

除了?？谱o士需求凸顯，更多暴露出的問題是基礎(chǔ)護理需要進一步加強,。畢竟我國護理隊伍的主體是能做基本護理的通科護士,。其實，不管是?？谱o士還是通科護士,，首先都要會做基礎(chǔ)護理。在這個前提下，再去培養(yǎng)?？谱o士,。如果一味單純強調(diào)專科護士,，而沒有基礎(chǔ)護理做支撐,，不僅影響護理效果，還會影響整個治療結(jié)果,。比如,，個別重病人住院時間比較長，出現(xiàn)了壓瘡,，就是明顯的基礎(chǔ)護理不到位,，需要馬上糾正。

事實上,，除了護理,，疫情也讓醫(yī)療和公共衛(wèi)生體系的一些短板暴露了出來。比如,，傳染病治療方面,，呼吸、多臟器支持等治療是個弱項,；救治中,，征用的一些綜合性醫(yī)院，其建筑設(shè)置不符合傳染病的設(shè)施要求,，沒有三區(qū)兩通道，通風(fēng),、供暖,、氧氣等不符合要求等；醫(yī)療物資儲備更是脆弱,，由于之前零庫存,、零差率的政策，醫(yī)院里幾乎不會儲備應(yīng)急物資,。因此,，未來應(yīng)該有一個整體考慮，因為這些短板不只在護理,、醫(yī)療,，還包括體系建設(shè)、物資儲備等方方面面,。