4月7日是世界衛(wèi)生日，今年世界衛(wèi)生組織將主題定為：支持護(hù)士和助產(chǎn)士,。在我國(guó),，今年的宣傳主題是“致敬醫(yī)護(hù)，共抗疫情”,。健康報(bào)記者專(zhuān)訪堅(jiān)守在湖北省武漢市的國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員焦雅輝,，聚焦抗疫的中流砥柱——護(hù)理隊(duì)伍。

●援鄂醫(yī)療隊(duì)七成都是護(hù)士,，90后,、95后的年輕人比較多，他們很好地踐行了南丁格爾精神,。

●護(hù)士工作量特別大，承擔(dān)了專(zhuān)業(yè)護(hù)理,、生活護(hù)理甚至瑣碎的工作,，真的很辛苦。

●相較于身體護(hù)理,，護(hù)士更大地作用在于心理?yè)嵛?。這才是真正意義上的整體護(hù)理。

●要給護(hù)士更多培訓(xùn)機(jī)會(huì),，對(duì)護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行投資,，提高護(hù)士薪酬待遇。

健康報(bào)：此次馳援湖北、武漢的醫(yī)療隊(duì)中,，護(hù)理人員有多少,？調(diào)派的原則是什么？

焦雅輝：這一次,，護(hù)士們很好地踐行了南丁格爾精神,，前線(xiàn)的護(hù)士都是南丁格爾，很優(yōu)秀,。具體到馳援人員,，地方隊(duì)伍共343支，38632人,，其中護(hù)理人員為26530人,。也就是說(shuō)，馳援隊(duì)伍中近七成是護(hù)士,。

一開(kāi)始病人量比較少,，派出的護(hù)士也就相對(duì)少，以專(zhuān)科護(hù)士為主,，比如負(fù)責(zé)床旁血濾治療的護(hù)士等,。那時(shí)候，馳援隊(duì)伍中,，一批有幾十人的,，也有幾百人的。同時(shí),，因?yàn)楫?dāng)時(shí)方艙醫(yī)院未建,，而定點(diǎn)醫(yī)院護(hù)理人員最缺，所以馳援的專(zhuān)科護(hù)士都派往了定點(diǎn)醫(yī)院,。

有個(gè)日子,，我印象特別深,。1月27日,，受習(xí)近平總書(shū)記委托,，中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)總理來(lái)到武漢,，考察指導(dǎo)疫情防控工作,，看望慰問(wèn)患者和奮戰(zhàn)在一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員,。也就是那一天,，我們接到任務(wù),，要派800名重癥專(zhuān)科護(hù)士前往武漢,。

后來(lái)，方艙醫(yī)院建好了,，輕癥和重癥病人分開(kāi)。同時(shí),，開(kāi)始整建制組建醫(yī)療隊(duì),。從那時(shí)起,，護(hù)士基本就沒(méi)有單獨(dú)派過(guò)。

人員到了之后,，會(huì)根據(jù)不同的崗位匹配不同的人力資源,。比如重癥護(hù)理中，基本是專(zhuān)科護(hù)士,。而方艙醫(yī)院的輕癥患者居多,，提供護(hù)理服務(wù)的主要是通科護(hù)士。

此次馳援的護(hù)理隊(duì)伍還有一個(gè)顯著特點(diǎn),，90后,、95后的年輕人比較多,，很多支援醫(yī)院還派來(lái)了男護(hù)士。

健康報(bào)：在抗疫一線(xiàn),，醫(yī)護(hù)人員每時(shí)每刻都在“與狼共舞”,。對(duì)護(hù)士而言，面臨的挑戰(zhàn)有哪些,？

焦雅輝：這場(chǎng)戰(zhàn)役中,，護(hù)士工作量特別大。從專(zhuān)業(yè)護(hù)理,，到生活護(hù)理,，再到一些瑣碎工作，全部要由護(hù)士完成,。

疫情期間,，很多醫(yī)院沒(méi)有護(hù)工、沒(méi)有保潔員,，也沒(méi)有工勤人員，護(hù)士既要給病人喂水,、喂飯,，也要做基礎(chǔ)護(hù)理,，比如翻身,、拍背,，還要做專(zhuān)科護(hù)理,，比如血液透析等,。疫情之初,，醫(yī)用氧氣不足,，護(hù)士們還變身搬運(yùn)工,，穿著并不舒服的防護(hù)服,，推著近100斤的氧氣瓶往隔離病房送,。

護(hù)士們真的很辛苦,。在隔離區(qū),，護(hù)士待的時(shí)間比醫(yī)生長(zhǎng),。晚上值班,，醫(yī)生可以休息，但護(hù)士不行,。早期，防護(hù)物資不夠,，很多護(hù)士一套隔離服要穿七八個(gè)小時(shí),，這期間不吃不喝,，也不能上廁所,。另外,，工作中,，她們都需要戴著雙層手套操作，比如輸液,，難度系數(shù)更大,。

還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)：全國(guó)重癥,、傳染病等領(lǐng)域的專(zhuān)科護(hù)士人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足抗擊疫情的需要,，有很大一部分護(hù)士來(lái)自其他專(zhuān)業(yè),，比如內(nèi)科、外科,。有一次,，在病房還遇到了一位口腔科護(hù)士。對(duì)他們而言,，初期的壓力更大,。為了保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,，各醫(yī)療隊(duì),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和院感防控等方面都下了大力氣,，不斷進(jìn)行培訓(xùn),。

有個(gè)細(xì)節(jié)讓我很感動(dòng)——很多護(hù)士為了降低感染,，剪短了頭發(fā)，有些人還剃了光頭,。對(duì)她們來(lái)說(shuō),，這也是一個(gè)意義不凡的決定,。前兩天,，送醫(yī)療隊(duì)返程時(shí),，看到很多人都長(zhǎng)出小頭發(fā)茬了,，她們是那么的青春,、活潑,。

健康報(bào)：此次疫情中,，護(hù)士的作用突出表現(xiàn)在哪些方面？

焦雅輝：相較于身體護(hù)理,，護(hù)士更大的作用在于心理?yè)嵛?。新冠肺炎是一種烈性傳染病，家屬不能陪護(hù),，這時(shí)護(hù)士替代了家人的角色,，給予了語(yǔ)言和行動(dòng)上的關(guān)愛(ài)。比如,，為病人過(guò)生日,、畫(huà)畫(huà)、唱歌，同時(shí)喂水,、喂飯,。很多醫(yī)務(wù)人員把自己的牛奶、小米粥,、衣服等拿來(lái)給患者,。她們所做的這些已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心理疏導(dǎo)的范疇，更多的是撫慰,。

我認(rèn)為,，這次才是真正意義上的整體護(hù)理。在平常,，雖然大家一直強(qiáng)調(diào)和實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，但是總感覺(jué)還差一點(diǎn)。但在這種特殊時(shí)期,、特殊環(huán)境下,，大家都是自發(fā)地、自然而然地關(guān)心,、照顧每一位病人,，無(wú)需教育、無(wú)需多言,。

事實(shí)上,，整體護(hù)理的目標(biāo)就是根據(jù)人的生理、心理,、社會(huì),、文化、精神等的需要,，提供適合人的最佳護(hù)理,，護(hù)士除了加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外，還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境,、心理狀態(tài),、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上。

以整體護(hù)理為代表的日常制度,，在這次疫情防控中發(fā)揮了很重要的作用,。它們并非因?yàn)樾鹿诜窝撞沤⑵饋?lái)，都是平常的核心制度,，比如一直強(qiáng)調(diào)的醫(yī)療質(zhì)量制度,，聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,、院感辦,，建立疑難病例討論、死亡病例討論、病危制度等,。

健康報(bào)：去年5月,，在瑞士日內(nèi)瓦，世界衛(wèi)生大會(huì)將2020年定為國(guó)際護(hù)士和助產(chǎn)士年,。世界衛(wèi)生組織總干事譚德賽說(shuō),，“護(hù)士和助產(chǎn)士是各國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的一大支柱，呼吁各國(guó)在2020年投資于護(hù)士和助產(chǎn)士隊(duì)伍,，努力實(shí)現(xiàn)對(duì)人人享有衛(wèi)生保健的承諾”,。對(duì)“投資”二字，您怎么看,？

焦雅輝：第一,，應(yīng)該給護(hù)士更多機(jī)會(huì)去接受訓(xùn)練、培訓(xùn),，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能。第二,，對(duì)護(hù)士的相關(guān)工作進(jìn)行投資。比如,，護(hù)士需要做護(hù)理項(xiàng)目的開(kāi)發(fā),，還需要訓(xùn)練物資和耗材，這都需要經(jīng)費(fèi)支持,。另外,，不可忽視的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，老齡化越來(lái)越嚴(yán)重,，家庭和社區(qū)對(duì)護(hù)理的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于醫(yī)療,，而護(hù)士上門(mén)服務(wù)越來(lái)越迫切。對(duì)此,，如何讓上門(mén)護(hù)理可行,、可持續(xù),，就需要國(guó)家提供經(jīng)費(fèi)或者允許相關(guān)服務(wù)收費(fèi),。第三,，提高護(hù)士薪酬待遇,，讓護(hù)士的收入與工作負(fù)荷,、工作壓力等相匹配,。

健康報(bào)：疫情也留下了諸多反思,，在護(hù)理人員培養(yǎng)方面有哪些思考？

焦雅輝：這次大考提示我們,，對(duì)于護(hù)士的培養(yǎng),，應(yīng)該是基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合,，且兩者都要強(qiáng)化,。之前,，專(zhuān)科護(hù)士短缺的矛盾并不突出,，但是疫情讓這一矛盾充分暴露了出來(lái)。比如,，傳染病領(lǐng)域的護(hù)士,，平常接受的重癥專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)比較少,，應(yīng)對(duì)能力較弱,，這是個(gè)短板,。

除了專(zhuān)科護(hù)士需求凸顯，更多暴露出的問(wèn)題是基礎(chǔ)護(hù)理需要進(jìn)一步加強(qiáng),。畢竟我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍的主體是能做基本護(hù)理的通科護(hù)士,。其實(shí),，不管是專(zhuān)科護(hù)士還是通科護(hù)士,，首先都要會(huì)做基礎(chǔ)護(hù)理。在這個(gè)前提下,，再去培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士,。如果一味單純強(qiáng)調(diào)專(zhuān)科護(hù)士，而沒(méi)有基礎(chǔ)護(hù)理做支撐,，不僅影響護(hù)理效果,，還會(huì)影響整個(gè)治療結(jié)果。比如,，個(gè)別重病人住院時(shí)間比較長(zhǎng),，出現(xiàn)了壓瘡,，就是明顯的基礎(chǔ)護(hù)理不到位，需要馬上糾正,。

事實(shí)上,，除了護(hù)理，疫情也讓醫(yī)療和公共衛(wèi)生體系的一些短板暴露了出來(lái),。比如,，傳染病治療方面，呼吸,、多臟器支持等治療是個(gè)弱項(xiàng),；救治中，征用的一些綜合性醫(yī)院,，其建筑設(shè)置不符合傳染病的設(shè)施要求,，沒(méi)有三區(qū)兩通道，通風(fēng),、供暖,、氧氣等不符合要求等；醫(yī)療物資儲(chǔ)備更是脆弱,，由于之前零庫(kù)存,、零差率的政策，醫(yī)院里幾乎不會(huì)儲(chǔ)備應(yīng)急物資,。因此,，未來(lái)應(yīng)該有一個(gè)整體考慮，因?yàn)檫@些短板不只在護(hù)理,、醫(yī)療,，還包括體系建設(shè)、物資儲(chǔ)備等方方面面,。