3月13日以來,，上海已連續(xù)5天每天新增感染人數(shù)過百,。一向注重科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控的上海市,，目前正面臨著復(fù)雜嚴(yán)峻的新發(fā)疫情考驗(yàn),。對此，上海在堅(jiān)持“精準(zhǔn)防控”的大方針下,，適時(shí)動態(tài)調(diào)整防疫措施和力度,。上海本輪疫情是如何發(fā)生的？面臨疫情考驗(yàn),，上海如何應(yīng)對,？《新聞1+1》對話上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷，聚焦本輪疫情應(yīng)對,。

為何17日上海新增數(shù)據(jù)現(xiàn)新高,？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：從昨天的數(shù)據(jù)來看，主要有以下幾個(gè)原因,。一個(gè)是因?yàn)樯虾Ｊ星捌诎l(fā)現(xiàn)的病例或無癥狀感染者,，他的密接和次密接排查范圍比較廣，通過對這些人員的集中管控和篩查會發(fā)現(xiàn)一部分病人,。第二,，跟上海這一周，特別是15日,、16日,、17日開展的大規(guī)模重點(diǎn)區(qū)域的篩查有關(guān)系。通過這次篩查,，加上前期對重點(diǎn)行業(yè)的篩查,，發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)明顯增加。從這次來看,，除了采取集中管控以外,，通過大規(guī)模篩查發(fā)現(xiàn)隱匿的患者和無癥狀感染者是非常重要的。因此，主要是和大規(guī)模篩查,、前期排摸的量大有關(guān),。

為何無癥狀感染者數(shù)量8倍于確診病例？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：我們也注意到這種情況,。從我們對上海本地確診病例和無癥狀感染者的分析來看,，從3月1日到3月17日，無癥狀感染者大概占了確診及無癥狀感染者所有人數(shù)的89%左右,。這個(gè)數(shù)字跟兄弟省市比,，確實(shí)是高的，但是跟世界其他國家和地區(qū)公布的數(shù)字來比,，趨同性又是強(qiáng)的,。

什么原因呢？我們分析,，第一,，是由于奧密克戎毒株本身的特點(diǎn)，它對呼吸道的侵襲性不像此前其他毒株那么強(qiáng),，毒力沒有那么強(qiáng),。第二，我們分析,，是前一階段大規(guī)模人群免疫接種產(chǎn)生了好的效果,。這個(gè)免疫接種雖然沒有阻斷這些人的感染，但是這些人幾乎都表現(xiàn)為無癥狀或輕癥,，極大程度阻斷了感染者變成重癥甚至危重癥的情況,。第三，我們認(rèn)為,，是上海這次根據(jù)對疫情的研判,，立即開展了大規(guī)模的篩查、排查,，通過快速篩查和排除,，發(fā)現(xiàn)了大部分沒有主觀癥狀或者客觀癥狀的人。

上海是否采用新版診療方案集中隔離無癥狀感染者和輕癥患者,？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：國家衛(wèi)健委第九版新冠診療方案中,，一個(gè)很突出的改變就是對輕癥、無癥狀感染者,，主要采取集中隔離管理,，對這個(gè)集中管理,，并沒有限定說一定是限于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),，那就是可以采取其他方式進(jìn)行集中隔離。

從上海來看，按照防控方案第八版內(nèi)容來看,，對無癥狀感染者的要求還是要送去定點(diǎn)醫(yī)院,，所以我們前期都還是送去定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離。隨著國家要求的變化,，上海也會根據(jù)情況考慮進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,，但目前仍然在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里收治。

根據(jù)國家的第九版新冠診療方案,，除了集中隔離以外,，解除隔離、出院標(biāo)準(zhǔn)也跟過去不一樣,，這對于對整個(gè)輕癥患者的管理也會產(chǎn)生變化,，對釋放醫(yī)療資源是有利的。

從上海實(shí)際出發(fā)來看,，關(guān)鍵是對輕癥患者要集中隔離,，這部分人還是要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，有些無癥狀可能沒有特別的對癥處理,，但需要觀察,，第二是我們不能輕視，這部分人需要風(fēng)險(xiǎn)評估,，譬如存在肥胖,、基礎(chǔ)性疾病的人都可能存在疾病的演變，所以對我們來講,，還是需要醫(yī)學(xué)的集中隔離管理,。

多點(diǎn)、分散,、多鏈條傳播給疫情防控帶來什么挑戰(zhàn),？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：確實(shí)，這是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),。上海從3月1日以來,，多個(gè)行政區(qū)都出現(xiàn)了疫情。這些疫情到底是孤立的還是有聯(lián)系的,？粗略來看,，它是多點(diǎn)、多行政區(qū)域的暴發(fā),。但它背后的傳播鏈,、傳播的病毒株，到底是一回事還是兩回事,？

從做的大量工作來看,，為什么得出一個(gè)多點(diǎn),、多鏈條的結(jié)論？我們分析,，3月1日在普陀最早發(fā)現(xiàn)的“老年人舞蹈隊(duì)”,，其流行病學(xué)調(diào)查、病毒基因測序,，都是獨(dú)立的,，跟后期松江、閔行,、徐匯的疫情是完全不一樣的,。

第二，從松江,、嘉定區(qū)域來看,，它是一條鏈形成的。我們通過流行病學(xué)調(diào)查,，通過病毒的基因測序證實(shí)它是另一條傳播鏈,。

對我們防控來講，難度肯定是高的,，因?yàn)槌鞘欣锍霈F(xiàn)多鏈傳播,，對防控難度、防控資源的投入以及病人的收治都會有很高的要求,。

本輪疫情無癥狀轉(zhuǎn)確診比例極低對奧密克戎變異株有什么新了解,？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：總體上我們認(rèn)為奧密克戎變異株引起的臨床表現(xiàn)輕，危害性不大,，但我們不能忽視,，因?yàn)橛袀€(gè)別基礎(chǔ)性疾病或有其他一些高危因素的可能會存在疾病的演變。

當(dāng)前,，我們?nèi)匀恍枰柽@個(gè)變異株,，我們也在考慮一些問題，如集中隔離的期限能不能基于數(shù)據(jù)的總結(jié)給予調(diào)整,，在治療方面能不能采取小分子抗病毒藥物等來治療,，對后期診療方案，我們也需要在新的診療標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上看對奧密克戎變異株的適應(yīng)性如何,，從而作出相應(yīng)的調(diào)整,。

面對多點(diǎn)、多鏈條情況如何做好精準(zhǔn)防控,？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：從我們目前來看,，就像剛剛介紹的，我們發(fā)現(xiàn)普陀區(qū)的是一條鏈條,，華亭賓館是一條鏈條,。當(dāng)然,，還不排除有其他的鏈條。面對這種情況,，上海整個(gè)防控策略肯定要做一些調(diào)整,。一個(gè)是我們原來的精準(zhǔn)防控,，針對德爾塔等毒株的密接,、次密接的排查，以及高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查做了一些調(diào)整,。其實(shí)在這個(gè)過程中,，我們發(fā)現(xiàn)奧密克戎具有傳播力強(qiáng)、傳播速度快,、隱匿性等特點(diǎn),。所以在這樣的基礎(chǔ)上，我們在策略上,，整體的篩查范圍明顯擴(kuò)大,，資源的投入肯定要加大。第二,，流調(diào)溯源的工作難度在隨之加大,，所以整體上工作量也加大。

基于此,，我們在整體的策略上也做了一些調(diào)整,，就是我們不限于以前的密接、次密接和風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查,，我們及時(shí)開展了一個(gè)大規(guī)模的,，比如重點(diǎn)行業(yè)人群的篩查，又對劃定重點(diǎn)區(qū)域的人群開展篩查,，就是“條”和“塊”結(jié)合起來開展篩查,。比如“條”里面包括對重點(diǎn)公共服務(wù)行業(yè)人群，同時(shí)這兩天對重點(diǎn)區(qū)域的“塊”上也開展了篩查,。這個(gè)策略都是上海從前沒有做過的,，但是又有別于其他一些地方的做法。我們是結(jié)合城市特點(diǎn)開考慮的,。

對非重點(diǎn)區(qū)域分時(shí),、分批次篩查多久完成？希望達(dá)到什么效果,？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：目前上海已經(jīng)完成了重點(diǎn)區(qū)域的人員篩查,，3月18日—20日對非重點(diǎn)區(qū)域開展普遍篩查，盡可能做到全面篩查,。我們還會對前期重點(diǎn)區(qū)域的篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,，這個(gè)篩查結(jié)果初步顯示,，疫情具有區(qū)域性聚集特征，也發(fā)現(xiàn)了部分隱匿感染和傳播,。就這一情況,，我們對原有重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行分類篩查，有的就解除管控,，有的還要繼續(xù)篩查,，加上非重點(diǎn)地區(qū)的篩查，我們目的是通過擴(kuò)大社會面,，去尋找隱匿的傳播風(fēng)險(xiǎn),，加快社會面清零，為控制疫情傳播起到一定的作用,。

從現(xiàn)在的形勢看怎么預(yù)判接下來疫情的走勢,？

上海市衛(wèi)健委主任鄔驚雷：隨著進(jìn)一步的篩查，我覺得現(xiàn)在的趨勢還很難預(yù)判,。目前來看,，還會在一個(gè)相對比較高位的狀態(tài)持續(xù)一段時(shí)間，這幾天都是大規(guī)模的篩查出來,，因?yàn)榍懊娑际腔觳苫鞕z,，即便發(fā)現(xiàn)問題，還要分開,。所以我覺得會有一個(gè)高峰和相對持續(xù)的這樣一個(gè)短時(shí)間段,，這是對目前形勢一個(gè)初步的判斷。