原標題：新華視點丨急診、門診,、用藥……上海新冠之外病患就醫(yī)情況如何,？

近日，上海市衛(wèi)生健康委發(fā)布信息,，明確新冠之外的患者就醫(yī)流程,，要求醫(yī)療機構(gòu)不得以查驗核酸陰性證明作為進出小區(qū)就醫(yī)、轉(zhuǎn)送病人和接診的限制,；各醫(yī)療機構(gòu)要及時轉(zhuǎn)運,、妥善處置急危重癥患者,，暢通急救綠色通道，及時救治需要急診急救的患者,。

市民急診,、門診就醫(yī)是否順暢？用藥需求能否及時滿足,？“新華視點”記者走訪上海多家醫(yī)院追蹤采訪,。

急診：沒有核酸檢測報告可以嗎？

記者從24日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上獲悉,，相比4月初,，近期36家市級醫(yī)院的門診量增長了103%，急診量增長了65%,。36家市級醫(yī)院中開設了33個急診就醫(yī)點,，保障急診急救服務供給。

4月16日晚,，復旦大學附屬中山醫(yī)院急診大廳外,，雖然已經(jīng)臨近夜間12點，但來到急診就醫(yī)的市民依然很多,。記者觀察,，一小時內(nèi)約有15名患者進入急診大廳，其中不乏一些坐輪椅或躺在擔架上,、需要緊急送至“緩沖區(qū)”處置的患者,。

記者發(fā)現(xiàn)，受封控措施影響,，很多緊急就醫(yī)的市民并不能保證自己48小時以內(nèi)的核酸檢測報告“不斷檔”,。“沒有核酸報告能不能進急診”是一些市民在就醫(yī)前最關(guān)心的問題之一,。

近日,，上海市明確，如急診患者需要立即進行緊急處置,，醫(yī)療機構(gòu)應啟動應急預案,，將患者轉(zhuǎn)移至專門的隔離緩沖區(qū)域；需要進行急診手術(shù)的,，在專用手術(shù)室立即開展手術(shù)救治,。整個過程中，不得以等待核酸檢測結(jié)果為由推諉拒絕,、延誤治療,。

“醫(yī)生，她可能突發(fā)急性腸胃炎,，能不能讓我們趕緊進去看一下,？”在急診大廳外,，看著腹部疼痛難忍一直無法站立的妻子，來自閔行區(qū)顓橋鎮(zhèn)的向先生額頭急出了汗,。

“您沒有48小時以內(nèi)的核酸檢測報告嗎,？”面對“大白”的詢問，向先生仔細查看手機才發(fā)現(xiàn),，中午剛做完的核酸檢測還未出結(jié)果,。

“那我們可以先進去嗎？”向先生問,?！翱梢裕綄γ婧怂釞z測窗口優(yōu)先采樣,，不需要等待結(jié)果,，憑檢測憑條就能進去看診了?！?/p>

兩位在急診大廳門口值班的“大白”告訴記者,，在每天近8個小時的值班時間里，他們經(jīng)常遇到類似的情況,。

如何做到既保證正常接診又防止院內(nèi)感染,？把握平衡并不容易。現(xiàn)場的醫(yī)生告訴記者,，急診要把握的是“急”字，確認急癥后,，醫(yī)護人員會依據(jù)政策加緊處理,。由于醫(yī)療資源比較緊缺，對于一些希望錯開日間門診,、在晚上看急診的普通患者,，我們會說明，急診由于相對放寬疫情監(jiān)測尺度,，感染風險大,，勸說他們盡可能在日間更安全的情況下就診。

在復旦大學附屬中山醫(yī)院急診大廳外，一名患者在給值班人員出示核酸檢測報告,。（新華社記者楊金志攝）

4月2日,，上海市明確全市各級醫(yī)療機構(gòu)急診在規(guī)范防疫的前提下已全部開放。但記者了解到,，由于上海部分醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為新冠肺炎定點醫(yī)療機構(gòu),，承接感染者治療,，部分急診因遇到陽性感染者處于暫時消殺階段，急診接待總量較過往明顯減少,。同時,，由于近期上海疫情形勢嚴峻復雜，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽性感染的風險高,，給急診服務帶來了較大的影響,。

“各家醫(yī)院都在動態(tài)調(diào)整中，為急診患者得到救治盡力而為,?！币幻t(yī)護人員說。

普通門診：非急癥看病順暢嗎,？

“我女朋友嗓子疼了很久,，現(xiàn)在門診可以看嗎？”在上海市第十人民醫(yī)院,，來自嘉定區(qū)的何先生向醫(yī)護人員詢問,。

“門診正常開放，她在全科門診看就可以,?！贬t(yī)護人員說。

何先生說,，此前他已經(jīng)帶著女朋友輾轉(zhuǎn)了鄰近的兩家醫(yī)院,，門診均已經(jīng)暫停，只好帶著女朋友跨區(qū)就診,。

在上海市第十人民醫(yī)院,，記者了解到，目前門診開放時間與疫情前一樣,，都是周一到周六開診,，基本處于全部科室開診的狀態(tài)。一名門診工作人員告訴記者,，隨著“三區(qū)”劃分的動態(tài)調(diào)整,，自行前來就醫(yī)問診的患者有所增加，目前門診單日接診量在4000人次左右,，和上周相比數(shù)量有一定增長,，但與疫情前相比還是有一定差距。

鑒于目前大部分就診市民以看慢性病和配藥為主,，醫(yī)院專門抽調(diào)各科室力量增援,，增開全科便民門診科室，滿足患者“一站式”就診,、配藥需求,，減少院內(nèi)人員流動,。

上海市第十人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師劉珺（左）在全科便民門診向一居民小區(qū)代購藥品的志愿者詢問患者情況,。（新華社記者陳建力攝）

“這次聽說全科門診需要加派人手，我第一時間報了名,?！敝嗅t(yī)科副主任醫(yī)生王瑱告訴記者，這一周他每天接診都超過100人次,。

“我愛人的孕期已經(jīng)39周了,，估計下周就要入院預備生產(chǎn)了?！痹趮D產(chǎn)科診室外,，開私家車從寶山區(qū)來到十院的陳先生帶著妻子正進行住院前的最后一次產(chǎn)檢?！澳壳八吞旱臓顟B(tài)都還不錯,，馬上要當爸爸了，很激動,?！标愊壬f。

記者了解到,，目前上海市大部分醫(yī)療機構(gòu)的門診在符合疫情防控的前提下正常開診,，但仍有部分醫(yī)療機構(gòu)因配合疫情協(xié)查工作暫停醫(yī)療服務。對于暫停醫(yī)療服務的機構(gòu),，上海市衛(wèi)生健康委會在“上海發(fā)布”公布名單,。

記者了解到，受醫(yī)療資源和轉(zhuǎn)運力量的限制,，對于一些患者尤其是一些特殊人群和沒有私人車輛的患者來說，就醫(yī)難問題仍然存在,。

用藥：居民藥單能配齊嗎,？

疫情期間，由于配藥物流運力不足,，加之一些藥品需要按照患者具體情況調(diào)整處方后開具,，線下配藥仍然是很多患者尤其是老年患者的主要選擇。

目前,，上海已明確要求,，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要開辟綠色通道，服務市民疫情期間的配藥需求,。

采訪中,，一些患者向記者反映,，雖然“健康云”開通了線上配藥渠道，但配藥等候時間較長,。對此,，上海市有關(guān)方面表示，正在全力改進,，從技術(shù),、運力等多個層面提質(zhì)擴容，協(xié)調(diào)郵政車輛參與藥品運送“綠色通道”,，與藥品物流倉庫和街鎮(zhèn)配送點以“接力”方式向終端運輸,，盡快滿足市民需求。

同時,，上海市正在按“應開盡開”要求推進零售藥店恢復經(jīng)營并向社會公布名單,，努力釋放藥店社區(qū)藥品供應服務功能。

在上海市同仁醫(yī)院,，醫(yī)院文員薄祿梅推著一輛裝得滿滿當當?shù)男⊥栖?，穿梭在門診大廳。記者看到,，小推車里裝的是一袋袋已經(jīng)分裝好的藥品,。

“xxx在嗎？你的藥配好了,?！痹陂T診大廳外，薄祿梅和同事將配好的藥品分發(fā)給室外等候的市民,。薄祿梅告訴記者,，這樣的“一來一回”，她每天要重復三十多遍,。

疫情期間,，同仁醫(yī)院線下配藥服務一直持續(xù)運行。為避免人群聚集,，方便環(huán)境消殺,，醫(yī)院在門診大廳外的廣場上搭建帳篷，設置臨時“簡易門診”,。工作人員在室內(nèi)完成交單,、取藥后，再將藥品拿到室外分發(fā),。

考慮到不同人群配藥數(shù)量存在差異,，醫(yī)院還將室外區(qū)域分為志愿者“代購”大單接待區(qū)和“散客”小單接待區(qū)。

“醫(yī)生，這是我們小區(qū)的單子,，您看一下能配齊嗎,？”在“代購”大單接待區(qū)域，來自普陀區(qū)長征鎮(zhèn)的社區(qū)志愿者樸韓赫一手拉著一輛折疊小推車,，一手將140多位居民的醫(yī)?？ê陀盟幮枨髥芜f給醫(yī)生。

樸韓赫告訴記者,，這份需求單上面有用藥人的姓名,、病癥、用藥名稱等,。在來醫(yī)院的前一天,，他和幾名志愿者一起摸排了社區(qū)居民的用藥需求，并用了半天時間完成需求單的填寫,。

在同仁醫(yī)院藥房,，一名工作人員按照用藥需求單配藥,。（新華社記者袁全攝）

“由于小區(qū)還處于封閉管控狀態(tài)，很多居民不便外出,。了解到這里可以配藥后,，我們就向社區(qū)提了外出申請，希望今天能把所有居民的藥一次性買齊,?！睒沩n赫說。

門診辦公室主任戴云表示,，由于近日“三區(qū)”劃分的動態(tài)調(diào)整,，能走出小區(qū)來配藥的市民越來越多，也有市民反映排隊的時間過長,，排隊秩序要進一步規(guī)范,。后續(xù)，門診將會進一步調(diào)整優(yōu)化,，逐步開放一些室內(nèi)空間對患者進行分流,。（記者楊金志、袁全）