上述醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示,,地方醫(yī)保部門也沒有權(quán)力擴(kuò)大醫(yī)?;鸬氖褂梅秶麄?cè)谙蛏霞?jí)部門請(qǐng)示時(shí),,上級(jí)部門也明確提出擴(kuò)大醫(yī)保的適用范圍要經(jīng)過(guò)人大的授權(quán),。
按照《國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》的規(guī)定,包括“應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的”在內(nèi)的六種情形醫(yī)療保險(xiǎn)將不予支付,。但該文件也規(guī)定,,“遇對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重大影響的,經(jīng)法定程序,,可做臨時(shí)調(diào)整”,。
中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示,任何的醫(yī)?;鹬С龆家龅胶戏ㄓ袚?jù),,看起來(lái)醫(yī)保基金是按費(fèi)征收,,實(shí)際上它跟稅收一樣,,建有財(cái)政專用賬戶,??顚S?,其收支管理要接受各級(jí)人大的審議和監(jiān)督,不得侵占,、挪用和濫用,。
一位地方醫(yī)保部門的負(fù)責(zé)人對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示,一些地區(qū)雖然曾經(jīng)出于“應(yīng)急”有過(guò)使用醫(yī)?;疬M(jìn)行大規(guī)模核酸檢測(cè)的做法,,但后來(lái)主動(dòng)叫停了這種做法,改由財(cái)政負(fù)擔(dān),。
一些地方已經(jīng)明確了核酸檢測(cè)費(fèi)用的財(cái)政資金來(lái)源,,5月25日,南京市財(cái)政局在其官網(wǎng)發(fā)布文章稱,,南京財(cái)政統(tǒng)籌安排資金支持疫情防控,,明確規(guī)模核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)結(jié)算政策,。
除了上述函件中要求整改的南方某地外,第一財(cái)經(jīng)了解到,,江蘇省醫(yī)保局近期也對(duì)省內(nèi)個(gè)別使用醫(yī)?;鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測(cè)費(fèi)用的城市進(jìn)行了整改,省內(nèi)其他城市都是由公共財(cái)政來(lái)支付核酸檢測(cè)的費(fèi)用,。
某證券研究部門日前發(fā)布的一份報(bào)告中提到,,江蘇省宿遷市有規(guī)定由醫(yī)保報(bào)銷70%~95%的核酸檢測(cè)費(fèi)用,但據(jù)第一財(cái)經(jīng)向相關(guān)人士采訪證實(shí),,宿遷全面執(zhí)行江蘇省醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定,,醫(yī)保基金并沒有支付大規(guī)模人群核酸檢測(cè)的費(fèi)用,。
中國(guó)政法大學(xué)民商經(jīng)濟(jì)法學(xué)院教授,、社會(huì)法研究所所長(zhǎng)婁宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示,醫(yī)?;鹩蓞⒈H死U費(fèi)匯集而成,,所有權(quán)人是統(tǒng)籌地區(qū)的參保人,應(yīng)當(dāng)由參保人代表在法律的范圍內(nèi)決定其用途,。按照我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,,社保基金不得用于平衡政府預(yù)算,,縣級(jí)以上人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),,給予補(bǔ)貼。