上述醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士對第一財經(jīng)表示,,地方醫(yī)保部門也沒有權(quán)力擴大醫(yī)?;鸬氖褂梅秶麄冊谙蛏霞壊块T請示時,,上級部門也明確提出擴大醫(yī)保的適用范圍要經(jīng)過人大的授權(quán),。
按照《國家醫(yī)療保障待遇清單(2020年版)》的規(guī)定,包括“應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的”在內(nèi)的六種情形醫(yī)療保險將不予支付,。但該文件也規(guī)定,,“遇對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響的,經(jīng)法定程序,,可做臨時調(diào)整”,。
中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜對第一財經(jīng)表示,任何的醫(yī)?;鹬С龆家龅胶戏ㄓ袚?jù),,看起來醫(yī)保基金是按費征收,,實際上它跟稅收一樣,,建有財政專用賬戶,,專款專用,,其收支管理要接受各級人大的審議和監(jiān)督,,不得侵占、挪用和濫用,。
一位地方醫(yī)保部門的負(fù)責(zé)人對第一財經(jīng)表示,,一些地區(qū)雖然曾經(jīng)出于“應(yīng)急”有過使用醫(yī)保基金進行大規(guī)模核酸檢測的做法,,但后來主動叫停了這種做法,,改由財政負(fù)擔(dān)。
一些地方已經(jīng)明確了核酸檢測費用的財政資金來源,,5月25日,,南京市財政局在其官網(wǎng)發(fā)布文章稱,南京財政統(tǒng)籌安排資金支持疫情防控,,明確規(guī)模核酸檢測經(jīng)費結(jié)算政策,。
除了上述函件中要求整改的南方某地外,第一財經(jīng)了解到,,江蘇省醫(yī)保局近期也對省內(nèi)個別使用醫(yī)保基金支付大規(guī)模人群核酸檢測費用的城市進行了整改,,省內(nèi)其他城市都是由公共財政來支付核酸檢測的費用,。
某證券研究部門日前發(fā)布的一份報告中提到,江蘇省宿遷市有規(guī)定由醫(yī)保報銷70%~95%的核酸檢測費用,,但據(jù)第一財經(jīng)向相關(guān)人士采訪證實,,宿遷全面執(zhí)行江蘇省醫(yī)保局的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)?;鸩]有支付大規(guī)模人群核酸檢測的費用,。
中國政法大學(xué)民商經(jīng)濟法學(xué)院教授、社會法研究所所長婁宇對第一財經(jīng)表示,,醫(yī)?;鹩蓞⒈H死U費匯集而成,所有權(quán)人是統(tǒng)籌地區(qū)的參保人,,應(yīng)當(dāng)由參保人代表在法律的范圍內(nèi)決定其用途,。按照我國《社會保險法》的規(guī)定,社?;鸩坏糜糜谄胶庹A(yù)算,,縣級以上人民政府在社會保險基金出現(xiàn)支付不足時,給予補貼,。