近日,,全國多地的醫(yī)保部門陸續(xù)收到了國家醫(yī)保局抄送的一份函件,,明確提出用醫(yī)保基金支付大規(guī)模人群核酸檢測費用不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,,要求相關(guān)地區(qū)立即整改,。
第一財經(jīng)從兩個不同省份的市級醫(yī)保管理部門獲悉了這份函件內(nèi)容。一位醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士對第一財經(jīng)表示,,近日南方某地向國家醫(yī)保局請示是否可用醫(yī)?;鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用,國家醫(yī)保局辦公室回復(fù)這種做法“不符合現(xiàn)行規(guī)定”,。
“國家醫(yī)保局批復(fù)不得用醫(yī)?;鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用,要求該地立即整改,,并將函件內(nèi)容抄告全國31個省市的醫(yī)保部門”,,這位人士稱。
第一財經(jīng)從相關(guān)人士處了解到,,由于該地醫(yī)?;鸾Y(jié)余量非常大,,在抗疫這兩年間,,該地允許醫(yī)保基金用于支付大規(guī)模人群核酸檢測的費用,。具體的做法是大規(guī)模人群核酸檢測的該區(qū)域內(nèi)參保人費用納入醫(yī)?;鸢凑找患夅t(yī)療機構(gòu)住院報銷比例,其余由各級財政負(fù)擔(dān),。
《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,,2021年末基本醫(yī)療保險(含生育保險)累計結(jié)存36121.54億元。此外,,結(jié)余主要集中在部分人口流入的省份和地區(qū),。
不僅是上述地區(qū),第一財經(jīng)了解到,,最近也有一些地市級醫(yī)保局也向上級醫(yī)保局請示,,詢問是否可以將大規(guī)模人群核酸檢測費用納入醫(yī)保支付?!按舜螄揖殖偷暮皶r解答了地方醫(yī)保部門的相關(guān)疑問”,,上述醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士說。
記者獲悉,,在國家醫(yī)保局此次函件中明確提出,,將大規(guī)模人群核酸檢測納入醫(yī)保支付不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,要求該地按照國發(fā)明電〔2020〕14號文進行整改,并要求不得突破國家醫(yī)保待遇清單,。
國發(fā)明電〔2020〕14號即《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》,。意見提出,“應(yīng)檢盡檢”所需費用由各地政府承擔(dān),,“愿檢盡檢”所需費用由企事業(yè)單位或個人承擔(dān),。