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焦點(diǎn)訪談:分級(jí)管理 分類收治(4)

焦點(diǎn)訪談:分級(jí)管理 分類收治

為了給居民提供更便捷的健康服務(wù),,北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推出了“智慧家醫(yī)”智能系統(tǒng),患者與家庭醫(yī)生簽約后,,可以通過線上的方式,,隨時(shí)問診,醫(yī)生在線出診開藥,。

目前方莊社區(qū)已簽約居民超過3萬人,,老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)98.6%,,已實(shí)現(xiàn)簽約居民75%首診在社區(qū),。而對(duì)于非簽約居民,社區(qū)有專門的“尋醫(yī)問藥”群,,對(duì)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀給予患者專門的指導(dǎo)。12月8日,,北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒陽性感染者社區(qū)健康管理專家指引》,。根據(jù)新的指引,為居家陽性感染者提供日常健康管理服務(wù)的任務(wù)就落在了社區(qū)全科醫(yī)生的肩上,。

如果基層檢測到新冠病人病情嚴(yán)重或者將趨于嚴(yán)重發(fā)展該怎么辦呢,?《方案》要求,若患者病情超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力,,則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院指導(dǎo)下,,根據(jù)患者病情的具體情況,及時(shí)轉(zhuǎn)診至醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院,、三級(jí)醫(yī)院等具備相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診,?!斗桨浮愤€要求,各地要重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展新冠病毒感染相關(guān)癥狀識(shí)別,、抗原檢測,、健康監(jiān)測,、轉(zhuǎn)診流程等培訓(xùn)。

童朝暉:“基層的醫(yī)務(wù)人員還得對(duì)新冠病毒感染的高危人群有識(shí)別能力,,比如這些人哪些屬于高危因素,,我接診以后,我覺得可能這個(gè)病人會(huì)加重,,或者基礎(chǔ)病也會(huì)加重還是肺炎會(huì)加重,,我有一個(gè)識(shí)別的能力,要及時(shí)轉(zhuǎn)診,。因?yàn)樾鹿诓《靖腥镜搅朔窝?,有時(shí)候進(jìn)展得很快,晚了也不行,。還有就是高危指標(biāo),,病人出現(xiàn)哪些具體指標(biāo)就要往上轉(zhuǎn)診,重癥,、危重癥的預(yù)警指標(biāo),,高熱不退,39攝氏度以上,,血氧飽和度掉到93%以下了,,包括一些化驗(yàn)指標(biāo),比如淋巴細(xì)胞降到1000以下了等等,。早識(shí)別這些高危人群和預(yù)警指標(biāo),,及時(shí)轉(zhuǎn)診,這些在未來工作中是非常重要的,?!?/p>