隆云:“一方面治療新冠,,一方面還得治療基礎(chǔ)的疾病,,才有機(jī)會挽救他的生命,這是這次疾病的一個(gè)特點(diǎn),?!?/p>
在ICU,,醫(yī)護(hù)人員和新冠病毒每天都在進(jìn)行著艱苦的拉鋸戰(zhàn)。他們要時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化,,進(jìn)行分析和研判,,給出最佳的治療方案。
隆云:“我們每天有嚴(yán)密的三級查房,,可能每個(gè)病人要討論很長時(shí)間,,要查房好幾次,把治療方案盡快確定下來,。如果一到疑難情況,,我們還組織院內(nèi)多學(xué)科會診,多學(xué)科合作,,然后再進(jìn)行診斷,。”
一位72歲的患者,,急性心梗合并新冠感染,,病情非常嚴(yán)重。心外科醫(yī)生來為老人會診,,隨后進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),。在ICU的每一位患者,只要病情需要,,都會有多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生們前來會診,,共同救治。這名患者需要盡快去做心臟造影檢查,。
推著患者外出到相應(yīng)科室去做檢查,,是每個(gè)ICU里的一項(xiàng)日常工作。因?yàn)橹匕Y患者身上連接著各種儀器和管線來維持他們的生命狀態(tài),,一名患者外出檢查,,通常需要3到6名醫(yī)護(hù)人員陪同。
新冠重癥患者的護(hù)理工作,,比一般的重癥患者更多更重,。醫(yī)護(hù)人員正在給一位患者實(shí)施俯臥位治療,,也就是讓患者身體趴在床上。新冠病毒所致的急性呼吸窘迫綜合征,,是重癥和危重癥患者的一個(gè)主要表現(xiàn),,而俯臥位通氣是治療的一項(xiàng)重要措施。
重癥患者幾乎都沒有行動(dòng)能力,,再加上每位患者身上都連著各種治療儀器和輸液泵,,所以每次俯臥位治療都需要大量人力。每天上午,,醫(yī)護(hù)人員要為這些重癥患者逐一實(shí)施俯臥位治療,,幾個(gè)小時(shí)后,他們需要再把這些病人翻回正常體位,。
在ICU里,,醫(yī)護(hù)人員要24小時(shí)值守在病床旁,隨時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理,。同時(shí),,他們每天還要為患者擦洗身體,換床單,,確?;颊哂幸粋€(gè)舒適的環(huán)境。關(guān)注患者的心理狀態(tài),,適時(shí)地鼓勵(lì),、安撫患者的情緒。這樣繁重的高強(qiáng)度治療和護(hù)理工作,,在重癥醫(yī)學(xué)科的每個(gè)病室里是每天的常態(tài),。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任翁利:“為什么ICU大夫最后會變成一個(gè)主力?就是因?yàn)檫@些病人需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的治療,,一個(gè)系統(tǒng)化的治療,。”
翁利一個(gè)月前也感染了新冠病毒,。從12月初開始,,北京協(xié)和醫(yī)院收治的新冠重癥患者不斷增加,同時(shí),,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也因?yàn)楦腥径罅繙p員,。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU護(hù)士長夏瑩:“工作量相對比現(xiàn)在要翻最少三倍以上,而且那時(shí)候病人也都很重,,從醫(yī)療上,,從護(hù)理上,我們要做好自我防護(hù),,同時(shí)也要保證病人安全,,所以每班次下來真的很辛苦,。”
隨著醫(yī)護(hù)人員的陸續(xù)康復(fù),,現(xiàn)在,,基本都回到了工作崗位。經(jīng)過精心救治,,好消息不斷傳來,。很多患者都脫離了呼吸機(jī)、拔掉氣管插管,,病情逐漸好轉(zhuǎn)。
劉先生因?yàn)橄兰膊『喜⑿鹿诟腥?,住進(jìn)內(nèi)科ICU,,近日情況好轉(zhuǎn),已經(jīng)轉(zhuǎn)到了普通病房和家人團(tuán)聚,。71歲的葉蘭英老人,,基礎(chǔ)肺病合并新冠感染,呼吸衰竭,,住進(jìn)了ICU,,經(jīng)過治療,老人病情明顯好轉(zhuǎn),,已轉(zhuǎn)到普通病房,。82歲的陳先生,救治成功,,轉(zhuǎn)危為安,,從內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)到了普通病房。一位83歲的老人,,順利拔掉了氣管插管,,即將轉(zhuǎn)到普通病房。經(jīng)過8天救治,,河北唐山來的范先生病情好轉(zhuǎn),,各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定,達(dá)到了轉(zhuǎn)出ICU的標(biāo)準(zhǔn),。
據(jù)統(tǒng)計(jì),,從2022年12月初截至2023年1月9日,北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計(jì)收治了80位新冠重癥患者,,累計(jì)治愈轉(zhuǎn)出39人,。
看似平靜的ICU,其實(shí)是更為緊張的戰(zhàn)場,,因?yàn)樗巧c死的激烈交鋒,。這里的救治和護(hù)理工作是24小時(shí)不舍晝夜,、365天全年無休。我們看到,,醫(yī)護(hù)人員的努力和付出,,正換來更多危重癥患者的新生。衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,會根據(jù)每個(gè)地方疫情發(fā)展不同階段的需求,,及時(shí)統(tǒng)籌調(diào)配全國重癥醫(yī)療資源加強(qiáng)重癥患者的醫(yī)療救治。我們希望,,更多的患者能夠轉(zhuǎn)危為安,。