央視網(wǎng)消息(焦點(diǎn)訪談):最近這段時(shí)期,,在各地各級(jí)醫(yī)院里,,各科室聯(lián)合作戰(zhàn),,共同構(gòu)成了多道防線,。這其中,,醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科,,也就是ICU,,就成為搶救新冠重癥,、危重癥患者的重要陣地,。那么,,ICU是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的?奮戰(zhàn)在ICU的醫(yī)護(hù)工作者們是怎樣減少危重癥患者的病亡率,、提高治愈率的,?記者近日走進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科ICU,記錄下這些生死搶救的時(shí)刻,。
2022年12月以來,,全國(guó)各地很多醫(yī)院的急診、發(fā)熱門診陸續(xù)集中收治新冠感染患者,,處于超負(fù)荷的緊張?jiān)\治狀態(tài),。
和急診的忙碌相比,醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科卻顯得有些平靜,。不過,,在這平靜的背后,,卻是更為嚴(yán)酷的無聲的戰(zhàn)斗,這里的醫(yī)護(hù)人員每天都在和死神賽跑,。
范先生是河北唐山人,,糖尿病患者。2022年12月,,他感染了新冠病毒,,陷入昏迷,在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,,也沒有醒過來,。12月28日,范先生被送到了北京協(xié)和醫(yī)院急診搶救室,,然后轉(zhuǎn)到了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU,。
北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主治醫(yī)師周元?jiǎng)P:“由于基礎(chǔ)有糖尿病病史,所以感染新冠之后引起病情急性加重,,來的時(shí)候很嚴(yán)重,,休克和呼吸功能衰竭?!?/p>
像范先生一樣,,原本患有各種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,由于感染了新冠病毒,,病情加重被送入ICU救治,。
北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任隆云:“每個(gè)新冠重癥病人都是危及生命的狀態(tài),嚴(yán)重的呼吸衰竭,,呼吸窘迫,。還有急診的,一看就是多器官功能已經(jīng)衰竭了,,優(yōu)先選擇送到ICU,。”
隆云是北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任,,從事重癥醫(yī)學(xué)已經(jīng)27年了。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重癥患者以來,,他就一直堅(jiān)守在ICU,。
隆云:“ICU就是把醫(yī)院的資源整合起來,集中到一個(gè)地方,,把所有的設(shè)備人力都集中起來,,抓住一切的時(shí)間和資源去搶救病人的生命,給病人創(chuàng)造生的希望,。我覺得ICU更多是孕育生機(jī)的科室,,這是ICU的意義,。ICU工作服都是綠色的,象征著生命,,象征著有生機(jī),。”
2022年12月以來,,ICU一直是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),。北京協(xié)和醫(yī)院統(tǒng)一部署,其他的病房,,比如急診綜合病房,、內(nèi)科綜合病房、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,,乃至各??艻CU,都在積極收治新冠重癥患者,?!胺乐匕Y、防病亡”是這一時(shí)期醫(yī)院的中心任務(wù),。
內(nèi)科ICU原來主要收治各類內(nèi)科重癥患者,,現(xiàn)在,收治的基本都是新冠重癥患者,。為了加快ICU的病床使用效率,,醫(yī)院還打通了各科室的病房,一旦這些重癥病人病情好轉(zhuǎn),,經(jīng)過評(píng)估,,就可以轉(zhuǎn)出ICU。病床剛剛騰出來,,馬上就會(huì)有新的重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)來,。新冠感染重癥患者的一個(gè)主要表現(xiàn)是急性呼吸衰竭,會(huì)直接危及生命,,必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救,。
隆云:“挽救頑固性缺氧新冠患者的生命,可能是我們最困難的一點(diǎn),,因?yàn)檫@些病人缺氧非常嚴(yán)重,,肺功能可能只有10%到20%,這種情況我們?cè)趺催M(jìn)行氣體交換,,怎么維持住生命,這是最困難的一點(diǎn)?!?/p>
5床的患者是位68歲的老人,,原本就有肺病,肺功能只有50%,,這次又感染了新冠病毒,,呼吸衰竭。2022年12月24日,,他被轉(zhuǎn)入ICU后,,醫(yī)生迅速給他上了呼吸機(jī),并進(jìn)行了氣管插管,,維持呼吸,。但幾天下來,病情并沒有穩(wěn)定住,。
隆云:“用呼吸機(jī)維持不住他的呼吸了,,為了保護(hù)他的肺,我們?cè)隗w外給他建立一個(gè)膜肺,,用體外生命支持系統(tǒng)ECMO,。我們有一個(gè)高速的泵,像離心泵一樣的裝備,,把血抽出來,,然后在體外進(jìn)行膜氧合作用,把氧合好的血再回到病人體內(nèi),,這樣支持他的通氣功能不足,。”
在ICU的這些患者,,大多是新冠病毒感染合并其他疾病,,或基礎(chǔ)病,需要醫(yī)生有更全面的救治能力,。給重癥患者上生命支持系統(tǒng),,也就是ECMO,相當(dāng)于一臺(tái)病床邊的手術(shù),。上了ECMO之后,,這位患者的生命體征逐漸穩(wěn)定。