央視網(wǎng)消息（焦點訪談）：最近這段時期,，在各地各級醫(yī)院里,，各科室聯(lián)合作戰(zhàn)，共同構(gòu)成了多道防線,。這其中,，醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科，也就是ICU,，就成為搶救新冠重癥,、危重癥患者的重要陣地。那么,，ICU是如何運轉(zhuǎn)的,？奮戰(zhàn)在ICU的醫(yī)護(hù)工作者們是怎樣減少危重癥患者的病亡率、提高治愈率的,？記者近日走進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科ICU,，記錄下這些生死搶救的時刻。

2022年12月以來,，全國各地很多醫(yī)院的急診,、發(fā)熱門診陸續(xù)集中收治新冠感染患者，處于超負(fù)荷的緊張診治狀態(tài),。

和急診的忙碌相比,，醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科卻顯得有些平靜。不過,，在這平靜的背后,，卻是更為嚴(yán)酷的無聲的戰(zhàn)斗，這里的醫(yī)護(hù)人員每天都在和死神賽跑,。

范先生是河北唐山人,，糖尿病患者。2022年12月,，他感染了新冠病毒,，陷入昏迷，在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,，也沒有醒過來,。12月28日，范先生被送到了北京協(xié)和醫(yī)院急診搶救室,，然后轉(zhuǎn)到了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU,。

北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主治醫(yī)師周元凱：“由于基礎(chǔ)有糖尿病病史,，所以感染新冠之后引起病情急性加重，來的時候很嚴(yán)重,，休克和呼吸功能衰竭,。”

像范先生一樣,，原本患有各種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,，由于感染了新冠病毒，病情加重被送入ICU救治,。

北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任隆云：“每個新冠重癥病人都是危及生命的狀態(tài),，嚴(yán)重的呼吸衰竭，呼吸窘迫,。還有急診的,，一看就是多器官功能已經(jīng)衰竭了，優(yōu)先選擇送到ICU,?！?/p>

隆云是北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任，從事重癥醫(yī)學(xué)已經(jīng)27年了,。從2022年12月中旬ICU開始收治新冠重癥患者以來,，他就一直堅守在ICU。

隆云：“ICU就是把醫(yī)院的資源整合起來,，集中到一個地方,，把所有的設(shè)備人力都集中起來，抓住一切的時間和資源去搶救病人的生命,，給病人創(chuàng)造生的希望,。我覺得ICU更多是孕育生機的科室，這是ICU的意義,。ICU工作服都是綠色的,，象征著生命，象征著有生機,?！?/p>

2022年12月以來，ICU一直是滿負(fù)荷運轉(zhuǎn),。北京協(xié)和醫(yī)院統(tǒng)一部署,，其他的病房，比如急診綜合病房,、內(nèi)科綜合病房,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，乃至各?？艻CU,，都在積極收治新冠重癥患者,。“防重癥,、防病亡”是這一時期醫(yī)院的中心任務(wù),。

內(nèi)科ICU原來主要收治各類內(nèi)科重癥患者，現(xiàn)在,，收治的基本都是新冠重癥患者,。為了加快ICU的病床使用效率，醫(yī)院還打通了各科室的病房,，一旦這些重癥病人病情好轉(zhuǎn),，經(jīng)過評估,，就可以轉(zhuǎn)出ICU,。病床剛剛騰出來，馬上就會有新的重癥患者轉(zhuǎn)運進(jìn)來,。新冠感染重癥患者的一個主要表現(xiàn)是急性呼吸衰竭,，會直接危及生命，必須爭分奪秒進(jìn)行搶救,。

隆云：“挽救頑固性缺氧新冠患者的生命,，可能是我們最困難的一點，因為這些病人缺氧非常嚴(yán)重,，肺功能可能只有10%到20%,，這種情況我們怎么進(jìn)行氣體交換，怎么維持住生命,，這是最困難的一點,。”

5床的患者是位68歲的老人,，原本就有肺病,，肺功能只有50%，這次又感染了新冠病毒,，呼吸衰竭,。2022年12月24日，他被轉(zhuǎn)入ICU后,，醫(yī)生迅速給他上了呼吸機,，并進(jìn)行了氣管插管，維持呼吸,。但幾天下來,，病情并沒有穩(wěn)定住。

隆云：“用呼吸機維持不住他的呼吸了,，為了保護(hù)他的肺,，我們在體外給他建立一個膜肺,，用體外生命支持系統(tǒng)ECMO。我們有一個高速的泵,，像離心泵一樣的裝備,，把血抽出來，然后在體外進(jìn)行膜氧合作用,，把氧合好的血再回到病人體內(nèi),，這樣支持他的通氣功能不足?！?/p>

在ICU的這些患者,，大多是新冠病毒感染合并其他疾病，或基礎(chǔ)病,，需要醫(yī)生有更全面的救治能力,。給重癥患者上生命支持系統(tǒng)，也就是ECMO,，相當(dāng)于一臺病床邊的手術(shù),。上了ECMO之后，這位患者的生命體征逐漸穩(wěn)定,。

隆云：“一方面治療新冠,，一方面還得治療基礎(chǔ)的疾病，才有機會挽救他的生命,，這是這次疾病的一個特點,。”

在ICU,，醫(yī)護(hù)人員和新冠病毒每天都在進(jìn)行著艱苦的拉鋸戰(zhàn),。他們要時刻關(guān)注患者的病情變化，進(jìn)行分析和研判,，給出最佳的治療方案,。

隆云：“我們每天有嚴(yán)密的三級查房，可能每個病人要討論很長時間,，要查房好幾次,，把治療方案盡快確定下來。如果一到疑難情況,，我們還組織院內(nèi)多學(xué)科會診,，多學(xué)科合作，然后再進(jìn)行診斷,?！?/p>

一位72歲的患者，急性心梗合并新冠感染，病情非常嚴(yán)重,。心外科醫(yī)生來為老人會診,，隨后進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。在ICU的每一位患者,，只要病情需要,，都會有多個學(xué)科的醫(yī)生們前來會診，共同救治,。這名患者需要盡快去做心臟造影檢查,。

推著患者外出到相應(yīng)科室去做檢查，是每個ICU里的一項日常工作,。因為重癥患者身上連接著各種儀器和管線來維持他們的生命狀態(tài),，一名患者外出檢查，通常需要3到6名醫(yī)護(hù)人員陪同,。

新冠重癥患者的護(hù)理工作,，比一般的重癥患者更多更重。醫(yī)護(hù)人員正在給一位患者實施俯臥位治療,，也就是讓患者身體趴在床上,。新冠病毒所致的急性呼吸窘迫綜合征,，是重癥和危重癥患者的一個主要表現(xiàn),，而俯臥位通氣是治療的一項重要措施。

重癥患者幾乎都沒有行動能力,，再加上每位患者身上都連著各種治療儀器和輸液泵,，所以每次俯臥位治療都需要大量人力。每天上午,，醫(yī)護(hù)人員要為這些重癥患者逐一實施俯臥位治療,，幾個小時后，他們需要再把這些病人翻回正常體位,。

在ICU里,，醫(yī)護(hù)人員要24小時值守在病床旁，隨時進(jìn)行治療和護(hù)理,。同時,，他們每天還要為患者擦洗身體，換床單,，確?；颊哂幸粋€舒適的環(huán)境。關(guān)注患者的心理狀態(tài),，適時地鼓勵,、安撫患者的情緒。這樣繁重的高強度治療和護(hù)理工作,，在重癥醫(yī)學(xué)科的每個病室里是每天的常態(tài),。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU主任翁利：“為什么ICU大夫最后會變成一個主力,？就是因為這些病人需要一個團(tuán)隊的治療，一個系統(tǒng)化的治療,?！?/p>

翁利一個月前也感染了新冠病毒。從12月初開始,，北京協(xié)和醫(yī)院收治的新冠重癥患者不斷增加,，同時，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也因為感染而大量減員,。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科ICU護(hù)士長夏瑩：“工作量相對比現(xiàn)在要翻最少三倍以上,，而且那時候病人也都很重，從醫(yī)療上,，從護(hù)理上,，我們要做好自我防護(hù)，同時也要保證病人安全,，所以每班次下來真的很辛苦,。”

隨著醫(yī)護(hù)人員的陸續(xù)康復(fù),，現(xiàn)在,，基本都回到了工作崗位。經(jīng)過精心救治,，好消息不斷傳來,。很多患者都脫離了呼吸機、拔掉氣管插管,，病情逐漸好轉(zhuǎn),。

劉先生因為消化道疾病合并新冠感染，住進(jìn)內(nèi)科ICU,，近日情況好轉(zhuǎn),，已經(jīng)轉(zhuǎn)到了普通病房和家人團(tuán)聚。71歲的葉蘭英老人,，基礎(chǔ)肺病合并新冠感染,，呼吸衰竭，住進(jìn)了ICU,，經(jīng)過治療,，老人病情明顯好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)到普通病房,。82歲的陳先生,，救治成功，轉(zhuǎn)危為安，從內(nèi)科ICU轉(zhuǎn)到了普通病房,。一位83歲的老人,，順利拔掉了氣管插管，即將轉(zhuǎn)到普通病房,。經(jīng)過8天救治,，河北唐山來的范先生病情好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)穩(wěn)定,，達(dá)到了轉(zhuǎn)出ICU的標(biāo)準(zhǔn),。

據(jù)統(tǒng)計，從2022年12月初截至2023年1月9日,，北京協(xié)和醫(yī)院ICU和內(nèi)科ICU累計收治了80位新冠重癥患者,，累計治愈轉(zhuǎn)出39人。

看似平靜的ICU,，其實是更為緊張的戰(zhàn)場,，因為它是生與死的激烈交鋒。這里的救治和護(hù)理工作是24小時不舍晝夜,、365天全年無休,。我們看到，醫(yī)護(hù)人員的努力和付出,，正換來更多危重癥患者的新生,。衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，會根據(jù)每個地方疫情發(fā)展不同階段的需求,，及時統(tǒng)籌調(diào)配全國重癥醫(yī)療資源加強重癥患者的醫(yī)療救治,。我們希望,，更多的患者能夠轉(zhuǎn)危為安,。