變思路：由重視扶持機(jī)構(gòu)變?yōu)榇龠M(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)

【改革部署】

2019年11月,，黨的十九屆四中全會(huì)以“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)”明確養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。而此前我國相關(guān)文件在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)置于“支撐”地位。字詞之變彰顯我國推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作思路之變,。

【基層探索】

臨近中午，遼寧省沈陽市大東區(qū)東勝社區(qū)網(wǎng)格員在群中發(fā)布了“今日菜譜”：燒排骨,、燒茄子,、雪里紅燉豆腐……88歲的居民唐孝周來到社區(qū)開辦的惠民食堂，購買了一菜一飯,，和鄰居邊聊邊吃,。

唐孝周的吃飯問題曾是家里的一大“愁事”。為讓老人吃上熱乎飯,，68歲的兒子天天趕來給母親做飯,，這讓唐孝周既心疼又無奈。

2023年7月,，東勝社區(qū)惠民食堂投入營業(yè),。唐孝周很快就成了這里的常客,?！笆程玫娘埐朔N類豐富、價(jià)格公道,，老人吃還能打折,。這段時(shí)間，我都吃胖了,?！崩先思倚χf。

圖為居民在東勝社區(qū)惠民食堂打包餐食,。新華社記者于也童攝

“以前,，社區(qū)缺乏服務(wù)老人的力量，老人得到專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)才能獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)在我們把這些服務(wù)資源向老人‘周邊’‘身邊’‘床邊’聚集,，讓老人不出家門也能幸?！怼稀,！睎|勝社區(qū)黨委書記李春陽說,。

今年3月，社區(qū)黨委組織召開居民代表大會(huì),，通過居民投票,，決定由專業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司作為社區(qū)食堂服務(wù)機(jī)構(gòu)，并由其盤活社區(qū)內(nèi)閑置公共用房資源,，打造多功能,、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站。

記者走進(jìn)服務(wù)站看到,，保健室里,，專業(yè)醫(yī)生正為老人耐心問診；娛樂室里,，一些老人正在書桌前揮毫潑墨,，還有一些老人在工作人員組織下練習(xí)合唱。服務(wù)站工作人員告訴記者,，他們還可以根據(jù)老人需求,，提供助浴、理發(fā),、家政等上門服務(wù),。

東勝社區(qū)的實(shí)踐是遼寧探索建立居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的一個(gè)縮影。近年來,，遼寧在推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)化發(fā)展的同時(shí),，在全國率先開展縣級(jí)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。3年來,，已累計(jì)投入補(bǔ)助資金1.12億元,，支持各地建設(shè)了150個(gè)示范型居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（綜合體）。

【記者觀察】

近年來,，在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作中,，民政部門由重視扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向推動(dòng)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)變。中央財(cái)政“十三五”時(shí)期專門安排50億元資金支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn),，在老年餐桌,、家庭養(yǎng)老床位以及綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行了積極探索，并深化試點(diǎn)改革成果,，將優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)在全國范圍內(nèi)推廣,。

這一工作思路的轉(zhuǎn)變,，不僅符合我國家庭文化傳統(tǒng),，也充分考慮到現(xiàn)階段我國老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的多層次、多樣性、個(gè)性化需求,，是對(duì)“中國式”養(yǎng)老的響亮回答,。

破壁壘：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管由多部門“各自為戰(zhàn)”變?yōu)椤皡f(xié)同作戰(zhàn)”

【改革部署】

2016年10月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會(huì)議審議通過《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》,。意見強(qiáng)調(diào),，各地要建立健全民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和服務(wù)的監(jiān)管,。2018年,，新修訂的《老年人權(quán)益保障法》明確提出建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管制度?？绮块T,、跨領(lǐng)域的綜合監(jiān)管新模式開啟。

【基層探索】

“這個(gè)消防通道處可以設(shè)置一個(gè)簡(jiǎn)易門閂,，減少老人下樓磕碰的風(fēng)險(xiǎn),，也不妨礙應(yīng)急逃生?！?/p>

在位于河北省邯鄲市邯山區(qū)的曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心,，一場(chǎng)由邯山區(qū)民政局聯(lián)合消防、城管,、市場(chǎng)監(jiān)管,、醫(yī)療保障、應(yīng)急管理等部門共同開展的安全檢查正在進(jìn)行,，來自不同部門的人員一邊查看,，一邊商量。

檢查組通過查閱臺(tái)賬,、走訪詢問等方式,，共檢查了建筑、消防,、特種設(shè)備等39項(xiàng)內(nèi)容,。對(duì)落實(shí)要求不到位的問題，檢查組現(xiàn)場(chǎng)綜合各部門意見,，提出整改指導(dǎo)措施,，要求限期整改。

對(duì)這樣的監(jiān)督檢查方式,，曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人姬超非常歡迎,。

“以前多個(gè)部門分頭查，有時(shí)一個(gè)部門剛查完,，另一個(gè)部門又來,，迎檢次數(shù)多,，耗費(fèi)了我們大量精力。有時(shí)不同部門檢查標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,，我們都不知道該聽誰的,。”姬超告訴記者,，現(xiàn)在,，各項(xiàng)檢查實(shí)現(xiàn)“打包”，發(fā)現(xiàn)什么不足一次性告知,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能更專注于照顧老人,。

96歲的全改芝老人已在這家服務(wù)中心住了半年?！安徽撌浅缘挠玫?，還是我們活動(dòng)區(qū)域的安全情況，檢查組都查到了,。這樣‘無死角’的監(jiān)管,，讓我們很安心?！?/p>

圖為河北省邯鄲市邯山區(qū)曜陽養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi),，老人在學(xué)習(xí)樂器演奏。新華社記者趙鴻宇攝