原標(biāo)題:被海鮮扎了一下居然喪命!真相很驚悚
本文專家:紀(jì)光偉,,武鋼二醫(yī)院主任醫(yī)師,、武漢科技大學(xué)兼職教授
7月26日媒體報(bào)道,家住連云港灌南的王大媽在家里清洗海蝦時(shí),,右手中指不小心被蝦尾刺破了,,兩天后開始發(fā)燒,并且雙下肢腫脹,,以后,,病情迅速發(fā)展導(dǎo)致其多臟器功能衰竭而死亡。
看到這里,人們不禁要問,,是什么疾病如此兇險(xiǎn),?為什么被蝦尾刺傷還能導(dǎo)致死亡?下面我們從六個(gè)方面來加以解釋,。
海洋創(chuàng)傷弧菌是罪魁禍?zhǔn)?/strong>
據(jù)媒體報(bào)道,,王大媽是感染了海洋創(chuàng)傷弧菌,這是一種比較少見的感染,、但十分兇險(xiǎn)的細(xì)菌,,死亡率很高。
海洋創(chuàng)傷弧菌顧名思義,,它是一種弧菌,,是一種棲息于海洋中,以及海鮮體內(nèi)外的一種常見海洋弧形細(xì)菌,。
它通過海水和傷口感染人體的,,換句話說這種細(xì)菌生長在海洋里,必須通過傷口進(jìn)入人體,。
海洋創(chuàng)傷弧菌感染常常是在海水中游玩、或者是處理海鮮的時(shí)受傷所致,,也可通過食入生蠔,、蚌類等海產(chǎn)及生魚片而感染。
海洋創(chuàng)傷弧菌的特點(diǎn)是喜熱,、怕冷,,在冬天它幾乎無法存活,夏天是其活動的高峰期,。
由于這種細(xì)菌“嗜鹽”,,這就決定了它只能在海水中生存,,常通過肢體遠(yuǎn)端的皮膚損傷傷口侵入人體。
海洋創(chuàng)傷弧菌感染有哪些表現(xiàn),?
海洋創(chuàng)傷弧菌感染后,臨床最常見的是兩種表現(xiàn):傷口感染及原發(fā)性敗血癥,。
患者初期會出現(xiàn)發(fā)燒,,以及水泡、紅斑,、紫癜,、皮膚發(fā)黑等癥狀,如果不及時(shí)治療,,病情會迅速發(fā)展為皮膚組織大面積壞死,,出現(xiàn)全身中毒癥狀,多臟器功能衰竭,,最終導(dǎo)致死亡。
海洋創(chuàng)傷弧菌是怎樣危害人體的,?
海洋創(chuàng)傷弧菌侵入皮下組織和筋膜,首先消耗組織中的氧氣,,同時(shí),,細(xì)菌分泌的酶將組織中的過氧化氫分解,使組織缺氧,,創(chuàng)造出了適合厭氧菌生存的環(huán)境,。
厭氧菌敗血癥
由于細(xì)菌的大量繁殖和毒素的作用,,可以迅速引起淺筋膜組織的炎癥,。在細(xì)菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶、肝素酶的作用下,,導(dǎo)致小血管內(nèi)血栓形成,,影響組織的血運(yùn)。
同時(shí),,這些酶可以分解,、破壞組織,使感染迅速沿著皮下間隙向周圍擴(kuò)散,,引起組織的廣泛性充血,、水腫,而皮膚和皮下的小血管網(wǎng)發(fā)生炎性栓塞,,組織營養(yǎng)障礙導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)缺血壞死,,這就是壞死性筋膜炎的演變過程,。
隨著病變迅速發(fā)展,皮膚和皮下組織壞死液化,,液體從破潰創(chuàng)口滲出,,滲出液常呈污黑色、惡臭難聞,,這些液體同時(shí)隨皮下間隙向外擴(kuò)散,,從而使病變迅速擴(kuò)散。
壞死性筋膜炎病人病灶內(nèi)的細(xì)菌繁殖和組織壞死,、液化可產(chǎn)生大量的氣體,,這些氣體充盈在皮下間隙,可以使組織明顯腫脹,,用手指按壓可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音,,這種表現(xiàn)類似于我們用手握雪球樣的感覺,醫(yī)學(xué)上又成為“握雪感”,,“握雪感”的出現(xiàn)意味著病情的加重,。
握雪感
如果病情得不到有效的控制,,病人可迅速出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征等,,而危及生命。
海洋創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人,?
海洋創(chuàng)傷弧菌可以危害任何人,,但它尤為青睞以下幾種人:
-酒精性肝硬化。
-原有肝?。òㄔ虿幻鞯母斡不?,以及慢性肝炎。
-酗酒,,但沒有肝病紀(jì)錄,。
-遺傳性血色(鐵)沉著病。
-有慢性疾病,,包括糖尿病,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血,、慢性腎衰竭,、淋巴瘤。
從上面的資料我們可以看出,,慢性肝病患者是比較容易感染海洋創(chuàng)傷弧菌的,,有文獻(xiàn)提示,76.5%的創(chuàng)傷弧菌膿毒血癥的患者有慢性肝病,。
美國的一項(xiàng)調(diào)查也表明,,患有慢性肝病的患者發(fā)生創(chuàng)傷弧菌感染的危險(xiǎn)性是非肝病患者的80倍,;而且創(chuàng)傷弧菌感染的死亡患者大多患有慢性肝病,死亡的風(fēng)險(xiǎn)是非肝病患者的200倍,。
王大媽就是因?yàn)橛新愿尾?,這不得不說是誘發(fā)海洋創(chuàng)傷弧菌感染的原因之一。
海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)病情況
海洋創(chuàng)傷弧菌感染是1979年報(bào)告的首例,,此后,越來越多的國家和地區(qū)報(bào)告了創(chuàng)傷性海洋弧菌感染病例,。
如美國自1996~2010年累計(jì)報(bào)告1600余例,,病死率達(dá)30%;臺灣地區(qū)自2003~2010年累計(jì)報(bào)告近100例,,病死率高達(dá)60%,;丹麥、西班牙,、韓國,、泰國、澳大利亞等國家和我國浙江等地也報(bào)告了感染病例,。
因此,,海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)病率并不高,但后果很嚴(yán)重,。
怎樣預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染?
海洋創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生概率是比較小的,,但一旦發(fā)生,,發(fā)病很快,48小時(shí)內(nèi)死亡率可超過50%,。因此,,海洋創(chuàng)傷弧菌感染盡管發(fā)病率低,但死亡率很高,,我們應(yīng)該積極預(yù)防,,不可掉以輕心。那么,,應(yīng)該怎么預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌感染呢,?
-少吃生冷的海產(chǎn)品,盡量將水產(chǎn)品煮熟后食用,,這樣可以避免海洋創(chuàng)傷弧菌侵入人體,。
-避免受傷或?qū)诒┞对诤K校@是預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌進(jìn)入人體的有效方法,。
-正確處理傷口,,被蟄傷或夾傷時(shí)應(yīng)自行盡早處置,,不可因?yàn)槭禽p微的外傷,而不予處理,,應(yīng)該按照常規(guī)用活力碘和雙氧水處理傷口,。
-在捕捉海鮮或宰殺海鮮的過程中,一定要養(yǎng)成戴手套的習(xí)慣,,這樣可以避免受傷,,可以有效預(yù)防海洋創(chuàng)傷弧菌的感染。
綜上所述,,海洋創(chuàng)傷弧菌感染盡管可怕,,但健康人是不容易感染的,應(yīng)該加強(qiáng)對慢性肝病人群的預(yù)防,。
只要我們做到以上幾點(diǎn),,是可以避免發(fā)生海洋創(chuàng)傷弧菌感染的。