9月28日是世界狂犬病日,。

前幾天網(wǎng)上一則小男孩被狗咬傷后去世的新聞令大家心有余悸。事情是這樣的

浙江湖州6歲男童被家門(mén)口一只流竄的黃狗咬傷腿部及眼部,。盡管及時(shí)去醫(yī)院注射了狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗，9月18日凌晨，在距接種第四針狂犬疫苗還有2天時(shí),，男孩離世,。

及時(shí)注射了狂犬疫苗，卻還是死亡,。此次事件結(jié)合前段時(shí)間疫苗的新聞,，自然會(huì)有不少人質(zhì)疑這次的死亡是否和疫苗質(zhì)量有關(guān)。

疫苗的具體情況還有待繼續(xù)查明,，但在這里需要糾正一個(gè)觀點(diǎn),。

即便打了狂犬疫苗，也不能保證百分百不發(fā)病

狂犬疫苗只能盡量降低發(fā)病率,，這與咬人的狗本身所攜帶的病毒量,、被咬的部位以及人體本身的免疫能力都有關(guān)系。

這是因?yàn)橐话?strong>注射狂犬疫苗兩周左右才會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生抗體,，不是一打就馬上產(chǎn)生抗體,。所以只有產(chǎn)生抗體了,，才能產(chǎn)生保護(hù)作用。如果再產(chǎn)生效果之前就發(fā)病,，那真是一點(diǎn)辦法沒(méi)有,。

另外，根據(jù)咬傷部位和傷口嚴(yán)重程度不同,，發(fā)病的快慢也不同,。距離中樞神經(jīng)越近，潛伏期就越短,，被感染后發(fā)病死亡的可能性就越大,。

在這個(gè)事件中，男孩被咬的眼睛周?chē)窠?jīng)遍布,，且皮下組織少,，血液流通速度非常快,，病毒更可能在抗體產(chǎn)生前感染神經(jīng)細(xì)胞,。

就這則新聞不斷發(fā)酵的同時(shí)，中醫(yī)可以治療狂犬病的說(shuō)法開(kāi)始在網(wǎng)絡(luò)上火爆了起來(lái),。

網(wǎng)上流傳的說(shuō)法認(rèn)為中醫(yī)是一種整體的,、宏觀的思維方式，很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治不好或者很難治的疾病,，比如狂犬病,，用汗、吐,、下等中醫(yī)排毒方法,，可以藥到病除。還附上了一些中醫(yī)治療狂犬病的例子,。

中醫(yī)治療狂犬病的病例

是不是這樣呢,？

狂犬病（rabies）又叫恐水癥,，是一種由狂犬病毒引起的烈性傳染病,。

狂犬病毒

狂犬病毒雖然沒(méi)有腦子，但是深諳兵法,、不走尋常路,。當(dāng)它進(jìn)入人或動(dòng)物體內(nèi)后，首先在傷口附近的肌細(xì)胞內(nèi),，少量增殖,；然后，入侵附近的末梢神經(jīng)；緊接著,，病毒沿著神經(jīng)軸突傳播,，從脊髓至腦部，破壞腦干,、小腦等處的神經(jīng)細(xì)胞,；最后，再?gòu)闹袠猩窠?jīng)出來(lái),，向周?chē)窠?jīng)擴(kuò)展,，侵犯各組織器官。

這就是為什么狂犬病人會(huì)出現(xiàn)唾液增多（交感神經(jīng)受累）,、呼吸困難（舌咽神經(jīng)核受損）,，乃至恐水、幻聽(tīng),、癱瘓,、昏迷等癥狀。

那么,，中醫(yī)的汗,、吐、下能不能對(duì)狂犬病毒產(chǎn)生作用呢,？

答案是不能,。汗指發(fā)汗，吐即催吐,，下是促進(jìn)排泄的意思,。由于狂犬病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng),，大量存在于腦脊液和唾液,，汗液、胃內(nèi),、大小便中含有的狂犬病毒都不多,。所以，從理論上講,，不管怎么“排毒”,，都很難殺滅病原體。

看完了理論,，我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)實(shí)證,。

判斷一種療法的效果，有兩個(gè)思路：一是從大規(guī)模統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)入手,，二是分析病例,。

如果中醫(yī)對(duì)于狂犬病有奇效，而且方法是汗、吐,、下這么簡(jiǎn)單,，那么，中醫(yī)和狂犬病病死率之間,，應(yīng)該存在一個(gè)線性關(guān)系：中醫(yī)“昌盛”的年代,，狂犬病病死率低；反之,，病死率上升,。

然而，歷次大規(guī)模統(tǒng)計(jì),，不管是地方的還是全國(guó)性的,，都顯示，狂犬病的病死率高達(dá)100%,。[4,5]一旦發(fā)病,，再無(wú)治療的可能。

至于病例,，則應(yīng)滿足三個(gè)條件：首先,，病人已通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為狂犬病,；其次,，病人僅接受了中藥治療，沒(méi)有輔以抗病毒血清等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,；最后,，這種療法可以被同行重復(fù)，多次證實(shí)其有效性,。

實(shí)際上,，國(guó)內(nèi)常有人向防疫部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)推薦或自薦秘方,，效果如何神器云云,，甚至報(bào)紙上都做了報(bào)道。但這些“秘方”,、“神藥”,，要么治愈的病人都不是經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確診的狂犬病人，或者不能經(jīng)他人重復(fù)驗(yàn)證,；[6]而文獻(xiàn)回顧中提到的病例,，年代久遠(yuǎn)，無(wú)從考證,，局限性很大,。[7]

尤其要注意的是,，因?yàn)榭袢〉目膳律钊肴诵模?，有些患者在接觸病犬后,，惶惶不可終日，出現(xiàn)麻木,、瘙癢,、皮膚爬蟲(chóng)感，甚至心慌氣急,、情緒紊亂等癥狀,。但是既不發(fā)熱、也沒(méi)有吞咽困難等狂犬病典型體征,；或者,，雖然自稱(chēng)“恐水”，但是在醫(yī)生檢查時(shí),，卻沒(méi)有表現(xiàn)出這種癥狀,，直接喝了起來(lái)……

這就是狂犬病癔癥，屬于心理疾病,。倘若檢查不夠仔細(xì),，或者缺少現(xiàn)代化的檢驗(yàn)手段，很容易造成誤診,。

平心而論,，中國(guó)古代的醫(yī)生對(duì)于狂犬病有一定的認(rèn)識(shí)，知道及時(shí)清洗的重要性,，甚至提出了取病犬腦（含有狂犬病毒）進(jìn)行預(yù)防的說(shuō)法,。可惜,，數(shù)字就擺在那里,，定期為寵物免疫、及時(shí)注射疫苗,，才是對(duì)抗狂犬病最好的方案,。