舒馬赫“醫(yī)學(xué)人工昏迷”

值得注意的是,，就如上述法國格勒諾布爾大學(xué)醫(yī)院介紹,，舒馬赫意外之后,，醫(yī)院對其實施了“人工昏迷”,，這實際上腦部嚴(yán)重受創(chuàng)后的一種醫(yī)療干預(yù)行為，有別于其他因腦部創(chuàng)傷之后的植物人等狀態(tài),。

所謂的昏迷,，特指持續(xù)6小時以上的無意識狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,，人不會對外界的聲,、光、痛刺激產(chǎn)生反應(yīng),，也不能被喚醒,，更不能做出自主運動?；杳酝l(fā)生在腦部受到重創(chuàng)之時,。出于“自我保護(hù)”目的，機體主動“關(guān)閉”除呼吸等基本生命體征之外全部的意識反應(yīng),，給大腦足夠的時間平緩地修復(fù)創(chuàng)傷,。

一般說來，這種自主進(jìn)入的昏迷狀態(tài)會持續(xù)2-5周時間,，隨后患者會自然蘇醒,。昏迷長于這個時間的病患,，從統(tǒng)計上來看存活率不高,，即使活下來，也很有可能進(jìn)入永久“植物人”狀態(tài),。

而所謂的醫(yī)學(xué)人工昏迷,，據(jù)解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心副研究員陳海旭介紹，就是麻醉師通過對藥物劑量的控制,，對患者進(jìn)行深度麻醉,，讓“昏迷”狀態(tài)的病患者能更好地保護(hù)受傷的大腦。目的是為了緩解患者腦內(nèi)的炎癥和顱內(nèi)壓力,，同時減少腦的代謝需求,，幫助康復(fù)。

一般來說,，這種大腦功能的有效關(guān)閉只有發(fā)生在極端創(chuàng)傷情況下才會啟用,。

臨床上為什么會啟用這種方式？答案的科學(xué)依據(jù)實際上藏在全身麻醉背后,。頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上的一篇綜述性文章（General Anesthesia, Sleep, and Coma）介紹,，醫(yī)學(xué)人工昏迷本質(zhì)上是一種可逆的麻醉。而常見手術(shù)中采取的全身麻醉實際上也是一種可逆的麻醉,，兩者劑量不同而已,。

“人工昏迷”狀態(tài)下關(guān)閉功能可以讓患者的大腦有時間恢復(fù),。如果患者有腦損傷，大腦的新陳代謝就會發(fā)生顯著的變化,，大腦部分區(qū)域可能沒有足夠的血供,。這時候醫(yī)生們想到的是，減少患者大腦需要的能量,。如果能做到這一點,，隨著大腦的愈合和腫脹的消退，也許那些處于危險中的大腦區(qū)域就可以得到保護(hù),。