霧霾來了哪些人群更該警惕

國家衛(wèi)生計生委公布的數(shù)據(jù)顯示,，目前我國肺癌發(fā)病率以每年26.9%的速度增長，近幾十年來,，每10到15年，肺癌患者人數(shù)就會增加一倍。我國第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果也顯示，肺癌死亡率在過去30年間上升了465%，取代肝癌成為我國致死率最高的惡性腫瘤,。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，全球2010年因肺癌死亡患者中,，有22.3萬人與大氣污染直接相關(guān),。2013年，世界衛(wèi)生組織把“室外空氣污染”列為一類致癌物,。

空氣污染對我國居民具體影響如何？2016國家環(huán)境與健康研討會作為第九屆中國環(huán)境與健康宣傳周活動的一部分,，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員吳少偉在會上說,，研究發(fā)現(xiàn),，空氣污染短期（幾天）內(nèi)會導(dǎo)致人的血壓升高、心率異常,，發(fā)生急性心梗,、中風(fēng)等心血管急性事件，還有因心血管疾病入院,，甚至死亡等,；長期處于空氣污染中，會導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病,，甚至死亡,，動脈粥樣硬化、高血壓等,。

資料圖：霧霾籠罩北京

“空氣污染會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng),、心腦血管等疾病?！眳巧賯フf,。

中國氣象局京津冀環(huán)境氣象預(yù)報預(yù)警中心工程師孫兆彬做了“沙塵天氣、非沙塵天氣下顆粒物（PM2.5,、PM10）對心血管疾病入院人次的影響”的具體分析,。他說，我國西北地區(qū)沙塵天氣頻發(fā),，研究表明該地區(qū)人群的心腦血管疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率與沙塵天氣的出現(xiàn)關(guān)系密切。

根據(jù)顆粒物日均濃度值與心腦血管疾病日入院人次增加百分比研究發(fā)現(xiàn),，隨著PM2.5濃度等級提升,，即空氣質(zhì)量從優(yōu)、良,、輕度污染,、中度污染、重度污染和嚴(yán)重污染,，與之對應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為2.5%,、3%、4.7%,、6.5%,、4.5%和13.7%；隨著PM10濃度等級的提升,，與之對應(yīng)的心腦血管疾病日入院人次增加百分比分別為0.2%,、1.9%、4.2%、9.3%,、6%和1%,。

“研究霧霾對人體健康的影響，更多體現(xiàn)為研究大氣中多種污染物和氣象要素對健康影響的協(xié)同效應(yīng),?！睂O兆彬說，沙塵天氣出現(xiàn)時主要是粗粒子,，即懸浮顆粒物（TSP）,、PM10等濃度顯著增加，細(xì)粒子PM濃度相對較低,。研究沙塵天氣對人體健康的影響,，主要研究以礦物元素為主要成分的粗粒子對人體健康的影響；非沙塵天氣下,，大氣中顆粒物主要是由工業(yè),、交通、生活排放,，以及氣態(tài)污染物與粒子之間的轉(zhuǎn)化所形成,，所研究的主要是PM2.5、PM10等顆粒物本身及其有害負(fù)載物對人體健康的影響,。

“通過非沙塵天氣下,，優(yōu)、良,、輕度污染等空氣質(zhì)量的6個等級健康效應(yīng),，PM10的健康影響有先上升后下降的趨勢，并參考入院人次增加百分比,，都說明PM2.5對人體的危害更大,。”孫兆彬說,，霧霾期間,，PM2.5等細(xì)粒子濃度明顯升高，超細(xì)粒子PM1在氣溶膠中的比例以及黑碳?xì)馊苣z的濃度都顯著升高,?！蚌蔡鞖鈱π哪X血管疾病的影響具有滯后效應(yīng)，滯后1天或2天,；并隨著霧霾天氣的加重,，對人群心腦血管疾病危害也越大?！?/p>

大氣污染或是新生兒先心病重要病因

比表面積,，是指單位質(zhì)量物料所具有的總表面積,。蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳濤認(rèn)為，PM2.5粒徑小于2.5微米,，由于比表面積大,，可吸附多種對人體有害的物質(zhì)，能進(jìn)入血液循環(huán)影響心臟發(fā)育,。

“PM2.5有機(jī)提取物的構(gòu)成復(fù)雜，因含有多環(huán)芳烴（PAHs）等致癌和致畸物質(zhì)而受到極大的關(guān)注,?！标悵f，我國每年有近120萬出生缺陷的新生兒,，由于心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性心臟病位居首位,。目前約80%的先天性心臟病病因未明，越來越多的證據(jù)表明,，包括大氣污染在內(nèi)的環(huán)境因素是引起先天性心臟病的重要原因,。

陳濤說，對部分市區(qū)大氣中PM2.5有機(jī)組分研究發(fā)現(xiàn),，其中含有16種多環(huán)芳烴,。毒性很大的苯并BkF和BaP占比較高。利用斑馬魚胚胎和人胚胎干細(xì)胞研究發(fā)現(xiàn),，多環(huán)芳烴等PM2.5增強(qiáng)人胚胎干細(xì)胞中的芳香烴受體（AHR）表達(dá),，抑制Wnt信號通路，進(jìn)而影響心臟發(fā)育相關(guān)基因表達(dá),，引起斑馬魚胚胎心臟發(fā)育畸形,、心率降低等。

“接下來,，我們還應(yīng)進(jìn)一步識別大氣污染物中影響心血管健康的關(guān)鍵成分及其污染來源,，開展前瞻性隊列研究，明確大氣污染對我國人群心血管疾病發(fā)病/死亡的長期影響,；明確大氣污染防控致污染水平降低,，是否有顯著的心血管健康效益等，為大氣污染具體防控措施的調(diào)整提供理論依據(jù),?！眳巧賯フf。

據(jù)介紹,，我國也正在制定“十三五”環(huán)境與健康規(guī)劃,，到2020年，環(huán)境與健康工作的系統(tǒng)化,、科學(xué)化,、法制化,、精細(xì)化和信息化水平將得到顯著提高。

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