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干貨!明年醫(yī)??ㄓ侄嗔诉@些新用途(1)

2016-12-28 18:55:15  人民日?qǐng)?bào)    參與評(píng)論()人

幾乎人人都有醫(yī)???/a>,身體出個(gè)小毛病,,最常用的就是它,。但是你知道嗎,,醫(yī)保卡除了買藥,、看病,,又增加了好多新用途!下面就一起來看看吧,,你肯定用得上,!

溫馨提示:醫(yī)保原則上是實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌,因此全國(guó)各地的規(guī)定會(huì)不同,,要按照當(dāng)?shù)氐木唧w情況來看,。

一、醫(yī)??ǖ闹饕猛?/strong>

1,、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。

2,、醫(yī)保還有其他用處,,可以用這些錢在定點(diǎn)藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,,體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備,。

二、醫(yī)??ㄙ~戶里的錢怎么用

大家都知道,,職工醫(yī)保一般分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢,?

個(gè)人賬戶可支付以下費(fèi)用:

1,、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門診,、急診醫(yī)療費(fèi)用,;

2、用于本人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),、意外傷害保險(xiǎn)等,;

3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi),;

4,、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用,;

5,、個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付。

統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費(fèi)用:

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi),;

2,、惡性腫瘤放射治療,、腎透析,、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi);

3,、急診搶救后收入住院治療的病人,,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

三,、醫(yī)保報(bào)銷范圍

1,、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,。

報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%,,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等,。

自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷,。

2、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值),。

3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢,。

4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷

參保人員患大病后,,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%,。

即,報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%

四,、醫(yī)??▓?bào)銷比例

人社部今年7月公布了《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國(guó)要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

五,、醫(yī)??ǖ男掠猛?/strong>

1、可當(dāng)身份證使用

2015年10月1日,,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造,、變?cè)?、買賣社會(huì)保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任,;凡使用偽造,、變?cè)旎虮I用他人社會(huì)保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任,。

2,、部分省市可用于健身

今年下半年,山東,、重慶,、江蘇等部分省市,職工本人可使用個(gè)人賬戶余額,,在健身場(chǎng)館開展健身活動(dòng),。但不得用于購(gòu)買食品、衣物,、健身器械或套取現(xiàn)金等,。

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