原標(biāo)題：政解| 國家談判藥替諾福韋在多省份仍未納入醫(yī)保 專家：各地主要考慮醫(yī)保支出壓力及患病人數(shù)

新京報快訊（記者信娜）距國家首批藥品價格談判結(jié)果公布已5個月,，其中包括慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋。但各省份是否將談判藥物納入醫(yī)保則時間不一,。新京報記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，截至10月14日，共19省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍,，且僅福建,、新疆、浙江三省納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,。

在《國家藥品價格談判有關(guān)情況說明》中,，國家衛(wèi)計委曾提到談判藥物應(yīng)與醫(yī)保相關(guān)政策接軌。但5個月后,，各地是否將替諾福韋納入醫(yī)保卻步伐不一,。

根據(jù)國家衛(wèi)計委官網(wǎng)統(tǒng)計的各省納入醫(yī)保進(jìn)展,，截至9月30日,，有18個省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。其中,，包括云南在內(nèi)共15省將替諾福韋納入新農(nóng)合,，8省市納入大病保險。但僅有新疆及浙江兩省將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,。

10月14日,，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷政策銜接的通知》，要求各地落實(shí)談判藥品與醫(yī)保銜接,，并明確時間表,，力爭在今年10月底前將國家談判藥品納入新農(nóng)合報銷藥物目錄。

記者注意到,，截至10月14日,，共19省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。相比半月前名單,，新增福建省,，其將替諾福韋納入城鎮(zhèn)醫(yī)保及新農(nóng)合。

但多省份替諾福韋價格仍較高,，患者負(fù)擔(dān)重,。家住湖南的乙肝患者智欣（化名）患病6年，長期服用替諾福韋。由于湖南未降價,，價格1000元,，他只能托付他人到已將該藥納入新農(nóng)合的四川省購買，價格僅480元,，減少一半以上,。

為何多省談判藥品與醫(yī)保銜接時間不一？浙江省勞動和社會保障科學(xué)研究院院長陳詩達(dá)分析,，是否將替諾福韋納入醫(yī)保,，醫(yī)保支出壓力以及發(fā)病人數(shù)多少是當(dāng)?shù)厝松绮块T考慮的主要因素。醫(yī)保一般以支出定收,，各地醫(yī)?；鸩町愝^大，還要考慮醫(yī)院及藥企,，是多方博弈結(jié)果,。

以浙江省為例，陳詩達(dá)認(rèn)為,，浙江省將替諾福韋納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,，考慮到乙肝發(fā)病人數(shù)較少，且醫(yī)?；鹉軌虺惺?。

杭州市疾控中心免疫預(yù)防所所長許二萍曾在接受采訪時表示，浙江省乙肝報告發(fā)病數(shù)從2004年的44022例減少到2014年的13734例,，下降近7成,。