(8日上午11點30分,，北大人民醫(yī)院相關(guān)負責人向記者展示了兩張CT申請單，同樣的檢查項目，改革前需要近750元，改革后不到250元。院方供圖)

友誼醫(yī)院：醫(yī)管局發(fā)問卷了解醫(yī)改實施情況

早7點,，北京友誼醫(yī)院全體工作人員到崗，啟動系統(tǒng)，做好接診準備,。全體院領(lǐng)導(dǎo)在門診各區(qū)域進行檢查督導(dǎo)，職能處室工作人員和志愿者到崗引導(dǎo)患者有序掛號就診,。

早8點,，醫(yī)管局統(tǒng)一派出的調(diào)查員身著綠色馬甲開始在門診進行醫(yī)藥分開綜合改革患者滿意度調(diào)查。

(醫(yī)管局調(diào)查員派發(fā)問卷,。院方供圖)

中午12點,，友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開綜合改革工作組對上午門診工作進行情況匯總，院領(lǐng)導(dǎo)開始帶領(lǐng)相關(guān)部門提前逐一分析研究下周一門診高峰時段有可能出現(xiàn)的問題,，同時要求做好預(yù)案準備,，確保周一門診高峰時段平穩(wěn)度過。

社區(qū)醫(yī)院：“先診療,，后付費”方便市民

早8點,，北京時間記者來到德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看到中心大廳專門設(shè)立了“醫(yī)改政策咨詢處”,，服務(wù)中心的工作人員正在為一位老大爺解答醫(yī)改政策方面的疑問,。咨詢處工作人員說：“之前我們這里的掛號費是5毛，診療費是2塊5,，現(xiàn)在取消了掛號費和診療費,，代替的是醫(yī)事服務(wù)費20元。其中有醫(yī)保卡,、在定點醫(yī)院就醫(yī),、60歲以下的是1元錢，60歲以上本市戶口不花錢,?！彼€表示，她們這個咨詢處設(shè)立好幾天了,，目前社區(qū)群眾最大的疑問是醫(yī)事服務(wù)費,，但是一經(jīng)解說，大家就都比較滿意,。

早8點30分,，大廳的掛號機器上用大紅字體標明：“先診療，后付費”,。機器旁,，一名工作人員身邊圍了許多人，她正在為大家講解醫(yī)改之后就醫(yī)流程的變化,，與有些醫(yī)院需要先交“醫(yī)事服務(wù)費”不同,，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不需要先交任何費用，“大家可以看到,，這個顯示應(yīng)付20元,，欠費1元，你不用交錢,，等于是先做了一個虛擬交費,，然后打出一個小條，醫(yī)生就可以為患者提供診療服務(wù)了,，所有的費用等到診療后交藥費的時候一并交完,。”其中“欠費1元”是60歲以下的患者需要交的,，60歲以上患者沒有該項費用,。工作人員表示醫(yī)改后不僅能減少就診環(huán)節(jié)，還能降低患者的就醫(yī)成本,。

發(fā)改委：嚴查醫(yī)療機構(gòu)不明碼標價等行為

8日上午,，全市價格主管部門組成85個檢查組，對全市的醫(yī)療機構(gòu)進行統(tǒng)一價格檢查,。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)是否按時準確執(zhí)行醫(yī)改新政,，是否存在不按規(guī)定執(zhí)行明碼標價與收費公示制度，醫(yī)事服務(wù)費,、435項醫(yī)療服務(wù)價格項目不執(zhí)行政府指導(dǎo)價,，銷售藥品不執(zhí)行零差率的行為,。

市發(fā)改委相關(guān)負責人表示，將會對醫(yī)改中出現(xiàn)的情節(jié)嚴重,、性質(zhì)惡劣的典型案件,，查處一起曝光一起。據(jù)了解,，專項檢查將持續(xù)至10月31日,。

■4月9日，改革穩(wěn)步推進：市民表示支持理解

4月9日是周末,，但在各個開設(shè)周日門診的醫(yī)院,，工作人員還在高效工作保證系統(tǒng)平穩(wěn)運行,。北京時間記者采訪市民了解到,，大多數(shù)百姓對此次醫(yī)藥分開綜合改革表示了支持和理解。

市民反映：取消藥品加成是在往好的方向走

早7點40分,，前往東直門中醫(yī)醫(yī)院進行按摩治療的楊女士告訴北京時間記者,，對于提高醫(yī)事服務(wù)費和部分服務(wù)項目價格，她表示支持和理解,?！耙郧坝幸淮巫霭茨Γ畈欢嘟粋€小時收費才45元,，說實話我心里很過意不去,，光是醫(yī)生付出的力氣肯定也超過45塊錢了?！彼嬖V北京時間記者,，“所以雖然我覺得不用開藥，但是聽到醫(yī)生說要給我開點膏藥時,，還是同意了,。其實我更希望按摩費貴一點，盡量少開藥,?！?/p>

早8點30分，在北京積水潭醫(yī)院,，一位患者家屬對北京時間記者說,，“過去醫(yī)院都靠藥品加成維持運轉(zhuǎn)，這次取消了藥品加成,，是在往好的方向走,，是越來越規(guī)范了。我覺得慢慢一定會變得更好,?！?/p>

(北京積水潭醫(yī)院門診樓外懸掛著有關(guān)醫(yī)改的橫幅北京時間記者武月華攝)

醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)改真正體現(xiàn)了醫(yī)生勞動價值

“這次改革很重要的一點就是取消了我國醫(yī)療體制長期以來需要藥品加成來維持運營的基本狀態(tài),，通過提高醫(yī)事服務(wù)費，降低檢查費,，取消掛號費,，真正地體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作人員的勞動價值，體現(xiàn)出了人的價值,，”北大人民醫(yī)院副院長張俊告訴北京時間記者,，過去我國支持醫(yī)療機構(gòu)的運營主要靠藥品加成、醫(yī)療服務(wù)和政府專項補貼額三部分,，現(xiàn)在是縮減為醫(yī)療服務(wù)和政府專項補貼兩部分,，徹底取消了藥品加成。

“最突出的就是提高了醫(yī)生的技術(shù)能力的價值水平,，降低了藥品和檢查設(shè)備帶給患者的經(jīng)濟支出,，這是一種更趨向合理的方式，它可以為老百姓帶來獲得感,，讓患者真正獲得改革紅利,，實惠可以說還是很大的?！睆埧≌f,，醫(yī)院工作人員的價值受到更大認可，大家對改革都十分支持,。

對于取消藥品加成是否會影響到醫(yī)院職工的工資,，佑安醫(yī)院院長李寧表示因為增加了醫(yī)事服務(wù)費，所以對醫(yī)院職工的工資影響不大,，“醫(yī)事服務(wù)費可以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,，也讓病人的就醫(yī)體驗得到了提升?！?/p>

在張俊看來,，國民的健康安全已經(jīng)提高到國家戰(zhàn)略層次，而醫(yī)改則是必須經(jīng)歷的一個過程,?！澳壳叭珖鞯囟歼M行了醫(yī)改試點，直轄市里,，上海和天津用2到3年完成改革,，而北京此次是一步到位，因此具有重要示范意義,，”他告訴北京時間記者,，如果北京此次的平穩(wěn)過渡切換順利實現(xiàn)，達到示范作用則可在全國進行推廣,。

關(guān)于此次北京醫(yī)藥分開綜合改革的最新進展和情況,，北京時間還將持續(xù)關(guān)注,。