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藥品零加成政策落地有喜有憂 低價藥現(xiàn)“招標(biāo)死”(2)

2017-05-15 02:50:03  經(jīng)濟(jì)參考報(bào)    參與評論()人

數(shù)據(jù)顯示,從4月8日至5月5日,,北京三級醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)與今年3月相比減少9.6%,;住院例均費(fèi)用減少4.1%;住院例均藥費(fèi)減少17.7%,。二級醫(yī)院門急診次均藥費(fèi)減少14.8%,;住院例均費(fèi)用減少14.1%,住院例均藥費(fèi)減少24.0%,。

公立醫(yī)院“倒貼錢”補(bǔ)缺口

采訪中,,《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者也發(fā)現(xiàn),一些地方公立醫(yī)院取消藥品加成后,,相應(yīng)的配套補(bǔ)償措施不到位,,導(dǎo)致公立醫(yī)院“倒貼錢”等連鎖反應(yīng),引發(fā)一些公立醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的擔(dān)心,。

去年起,,湖南省所有城市公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售。然而,,目前的情況是,,政府補(bǔ)償少,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的提高彌補(bǔ)不了藥品收入的減少,。

湖南省人民醫(yī)院副院長向華說:“目前,,湖南很多醫(yī)院實(shí)行藥品零差率后補(bǔ)償率沒有達(dá)到預(yù)期的80%。其中,,湘雅三家醫(yī)院平均補(bǔ)償率為51.2%,,湖南省直醫(yī)院平均補(bǔ)償率為67.44%。目前醫(yī)院買設(shè)備靠的是醫(yī)院自身利潤,,在實(shí)施藥品零差率后,,醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的添置將面臨資金不足的問題。這種情形如不加以改善,,數(shù)年后公立醫(yī)院將面臨沒有足夠能力更換醫(yī)療設(shè)備的尷尬局面,。”

湖南省政協(xié)委員,、湘雅二醫(yī)院教授王云華認(rèn)為,,現(xiàn)在湖南的大型公立醫(yī)院藥品價格降下去,檢查費(fèi)也降低了,這個缺口只能靠醫(yī)療服務(wù)價格來補(bǔ)償,。但是醫(yī)院這方面的收費(fèi)不足以彌補(bǔ)減少的藥品加成和檢查費(fèi)用,,一旦醫(yī)院收支難以平衡,必定會影響醫(yī)生的待遇和工作積極性,。

四川省雅安市人民醫(yī)院副院長張德明說,,長期以來,公立醫(yī)院無論是擴(kuò)大規(guī)模還是改善軟硬件設(shè)施,,絕大部分投入主要依靠醫(yī)院自籌資金解決,,導(dǎo)致醫(yī)院負(fù)債急速上升。取消藥品加成以后,,如果提高醫(yī)療服務(wù)價格不到位,,政府補(bǔ)償不足將導(dǎo)致公立醫(yī)院在債務(wù)償還能力方面雪上加霜。

“醫(yī)務(wù)人員也是醫(yī)改的主體,,取消藥品加成應(yīng)該是一個綜合的工程,,但是目前在公立醫(yī)院中,醫(yī)生的勞務(wù)價值還沒有得到很好的體現(xiàn),,尤其是婦產(chǎn)科,、兒科醫(yī)生,勞動強(qiáng)度大,,24小時工作,,還經(jīng)常面臨糾紛。取消藥品加成后,,醫(yī)生的收入如何得到體現(xiàn),,這是醫(yī)護(hù)人員普遍關(guān)心的問題?!彼拇ǔ啥夹露紖^(qū)人民醫(yī)院院長古翔儒說,。

成都市新都區(qū)衛(wèi)計(jì)局一名負(fù)責(zé)人說,公立醫(yī)院應(yīng)該通過收入結(jié)構(gòu)調(diào)整,,確保及時消化取消藥品加成后造成的“缺口”,。

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