通知要求限制不合理耗材如何定義,？

對(duì)不合理耗材進(jìn)行限制,，那么什么是不合理耗材呢？劉志遠(yuǎn)舉了個(gè)例子,，在手術(shù)過程中,，一根免打結(jié)縫合線700元左右，而一根普通的縫合線只要幾塊錢,，在手術(shù)中,，手術(shù)視野比較深、手工操作困難,、用手打結(jié)會(huì)影響到牢固性或可靠性的時(shí)候,，肯定是要用免打結(jié)線。但是有些沒必要用的也用了,，那就是不合理耗材,。如果不加以區(qū)分、限制,，費(fèi)用就會(huì)大大增高,。

四川也控費(fèi)：如未達(dá)標(biāo)醫(yī)院降級(jí)院長(zhǎng)撤職

年底印發(fā)控費(fèi)通知的不只是貴州，據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道,，11月10日,，四川省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《通知》指出，目前四川公立醫(yī)院總醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度為13.15％,，與國(guó)家10％的要求目標(biāo)差距較大,。自此貴重、自費(fèi)藥械的采購(gòu)比例,，三級(jí)醫(yī)院必須小于3％，二級(jí)醫(yī)院小于2％，并嚴(yán)格控制進(jìn)口高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用,。

與以往不同的是,，《通知》直接指出，控費(fèi)未達(dá)標(biāo),，醫(yī)院降級(jí),，院長(zhǎng)撤職，醫(yī)務(wù)人員扣工資,。

國(guó)家出臺(tái)意見和規(guī)劃要求醫(yī)療控費(fèi)

2015年國(guó)辦引發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》均強(qiáng)調(diào),，力爭(zhēng)到2017年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）,，總體降到30%左右,，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

后者還進(jìn)一步明確,，到2017年,，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10％以下。而實(shí)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)的主要手段就是現(xiàn)行的醫(yī)保支付方式,，即總額預(yù)付：每年年初,，醫(yī)保給醫(yī)院設(shè)定年度醫(yī)保報(bào)銷總額，年終結(jié)算時(shí),，一旦醫(yī)院花錢超過設(shè)定的額度,，合理超支的部分按照事先約定比例由醫(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

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