從這幾張醫(yī)保卡消費明細(xì)可以看出,,他們的醫(yī)療費用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了,一位不愿出現(xiàn)在鏡頭前的老人,,向記者講述起了其中的貓膩,。
知情人:好像是一千七,一千七八百塊錢,。反正一千多,,不到兩千塊錢,他呢就是為了騙醫(yī)保嘛,。那個國家大額醫(yī)保啊,。
按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,退休人員在一級醫(yī)院住院享有97%的報銷額度,,據(jù)知情人介紹:在濟(jì)華醫(yī)院,,靠中間人招來的這些老人,醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù),,出院時,,每位老人都會被消費醫(yī)療費用上千元,以1000元為例,,報銷的970元醫(yī)保部門會直接與醫(yī)院結(jié)算,,應(yīng)由患者自付的30元,由醫(yī)院墊付,,當(dāng)然,,這些被醫(yī)院拉來的所謂患者也不會白來的,醫(yī)院還需要給他們一筆費用,。
面包車乘客:咱們是給300,,這還算多的,在那住給50,,不住給30,。
這些老人最終都會像我們前面所看到的那樣,通過中間人方姨拿到好處費,。
知情人:我結(jié)賬是用那個微信給我轉(zhuǎn)的,。
知情人:她給我返300,,都是現(xiàn)金。
記者:最后結(jié)賬是誰給你結(jié)呢,?
知情人:結(jié)賬,,是那個姓方的,那方老師給結(jié)的,。
在沈陽市調(diào)查期間,,記者發(fā)現(xiàn),這樣拉所謂的患者住院掙錢的事情并非僅濟(jì)華醫(yī)院一家,,在同樣是醫(yī)保定點醫(yī)院的沈陽友好腎病醫(yī)院,,記者遇到了類似的經(jīng)歷。
在這家醫(yī)院附近的一位商販告訴記者,,“住院能掙錢”可以說是公開的秘密,,不僅有退休老人,甚至還有年輕人參與,。
小賣店:不帶閑著的天天滿的,,一般來的都是他們?nèi)H六故的,告訴他們合適你去吧,,沒病的大小伙子都在那呆著,,在那一呆,到時候拿錢,。這個親戚來幾個那個親戚來幾個,,大夫回家都說白給你錢你不去。
事實真的是這樣嗎,?記者來到友好腎病醫(yī)院三樓的住院部,,隔著玻璃記者看到幾個老人正在病房里一起聚精會神打撲克。而在醫(yī)院大廳,,當(dāng)天出院的老人卻在詢問“在哪里可以領(lǐng)錢”,。
老人:結(jié)賬還是那邊去吧。
青年:去哪???
老人:還要去后面。
青年:麻將社啊,。
老人:上哪去取那個錢,?
工作人員:棋牌社那。
青年:我告訴對不,?不聽我的,。
跟隨這些老人,記者來到了這家距離醫(yī)院50米的棋牌社。雖然門口懸掛著棋牌社的牌子,,但是這里不斷有從醫(yī)院過來的老人和穿白大卦的人員出入,。
記者隨后進(jìn)入了這家棋牌社,發(fā)現(xiàn)在棋牌社的一樓堆放著很多印有友好醫(yī)院的物資,。在二樓,,幾位老人正在這里等候。
不一會兒,,一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員出現(xiàn)在鏡頭里,。
工作人員:這一天人多,分不太清,,500,,一起的是不?來我再寫一個,。
工作人員:你帶來的?。?/p>
工作人員:那個王永勝王永強(qiáng)是不是你帶來的,?
老人:她弟弟。
工作人員:她弟弟啊,。
這位工作人員,,不停地給病人發(fā)錢,遇到帶來新病人住院的,,還宣傳起了“積分”獎勵,。
老人:帶來好幾個。
工作人員:你沒和我報呢,,你給我報我就給你統(tǒng)計一下,,給你個積分啥的你也沒和我說。
老人:下回知道了,。
工作人員:上回不是和你說了嗎,,好了正好啊。
在棋牌社門口,,記者看到一些老人從里面走了出來,,他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。
【編后】病人是演的,、診斷是假的,、病房是空的……看似荒誕可笑的鬧劇背后,卻是國家醫(yī)保資金大量流失的嚴(yán)肅現(xiàn)實,。從節(jié)目中我們可以看到,,這些騙保的行為可以說已經(jīng)是公開的秘密。那么,這些醫(yī)院為什么敢于這樣明目張膽地違法違規(guī),?國家對于醫(yī)保資金有著嚴(yán)格的監(jiān)管制度,,這些手法并不高明的大范圍騙保,當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門是否盡到了責(zé)任,?大筆的醫(yī)保資金被騙取,,又是怎么通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門審核的?管好醫(yī)保資金,,用好醫(yī)保資金,,關(guān)系國計民生,關(guān)系我們每一個人,。從記者的調(diào)查看,,一些地方在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶。如何治好騙保的病,,急需監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找病根,,對癥下藥。
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