一些便宜常用藥越生產(chǎn)越虧本

目前，短缺的廉價(jià)常用藥大都是治療婦兒?？?、急救,、慢性病的藥品。這幾類藥品的生產(chǎn)扶持政策不完善,，致使企業(yè)利潤空間得不到有效保障,。一些藥品越生產(chǎn)越虧本，企業(yè)積極性不高,。

藥品配送企業(yè)是保障基層用藥的重要一環(huán),，但由于基層藥品利潤低，藥品配送企業(yè)往往“擇貴而送”或者不配送,。西部一名向基層配送藥品的醫(yī)藥銷售經(jīng)理對半月談?dòng)浾哒f，隨著原材料價(jià)格上漲,，一些藥品價(jià)格出現(xiàn)倒掛（成本價(jià)高于中標(biāo)價(jià)）,，藥企將部分藥品停產(chǎn)。

西部某自治區(qū)衛(wèi)健委一名處長認(rèn)為,，“兩票制”（指藥品從藥廠賣到經(jīng)銷商開一次發(fā)票,，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝）推行后,，多個(gè)流通環(huán)節(jié)縮短為兩個(gè)環(huán)節(jié),，制藥企業(yè)和藥品經(jīng)銷商尚處在調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營策略的過渡期，利益重新調(diào)整容易導(dǎo)致一些藥品短缺,。

投機(jī)壟斷的因素也不容忽視,。西部某自治區(qū)衛(wèi)健委的藥政處負(fù)責(zé)人說，隨著藥品政府定價(jià)機(jī)制取消,，藥品價(jià)格由市場決定,，部分藥品市場競爭不充分，價(jià)格出現(xiàn)上漲,。對一些市場上生產(chǎn)廠家少,、臨床不可替代的藥品品種，一些藥品經(jīng)銷商或控制原料,，囤貨不賣,，造成市場供應(yīng)緊張，或囤積后隨意漲價(jià)出售,。

促生產(chǎn)暢流通,，保障基層藥品供應(yīng)

多名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映，廉價(jià)常用藥短缺,，使得基層患者對醫(yī)院意見很大,，不少病人不愿意到缺醫(yī)少藥的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，而寧愿去擁擠的上級大醫(yī)院看病,，這嚴(yán)重影響醫(yī)改“強(qiáng)基層”的效果,。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人呼吁，在國家層面建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理確定儲備規(guī)模,。對臨床必需,、用量少、市場供應(yīng)短缺的藥品,，國家應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)品種和規(guī)模,。

針對一些常用藥無法進(jìn)入采購平臺的問題，多名衛(wèi)計(jì)局局長建議,，采購平臺不應(yīng)指定具體生產(chǎn)廠家,，同時(shí)補(bǔ)助利潤薄的廉價(jià)藥，保證企業(yè)利潤,，彌補(bǔ)市場機(jī)制的不足,，提高藥品生產(chǎn)積極性。

此外,，要對醫(yī)藥市場一些不法行為加大打擊力度,。業(yè)內(nèi)人士建議，制定藥品集中采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)方案,，合理控制短缺藥品價(jià)格上漲幅度,，實(shí)施各地采購價(jià)格偏高藥品與全國最低采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步降低藥品采購價(jià)格,，提升供應(yīng)保障能力,。（半月談?dòng)浾唏切牵?/p>

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