莫因醫(yī)療微腐敗事“微”而放松警惕

時本

醫(yī)保卡明明在手,，錢卻不明所以被盜刷,？新華社記者近期在浙江、黑龍江,、遼寧,、山西等省份采訪時發(fā)現(xiàn)，紅包回扣,、騙保套保等醫(yī)療領域“微腐敗”行為時有發(fā)生,，各地紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生部門持續(xù)予以打擊,?；鶎痈扇航ㄗh，開展健康扶貧以及公共衛(wèi)生服務需避免多政策疊加造成經(jīng)費浪費,、空轉,，警惕醫(yī)療耗材、按病種收費滋生新腐敗土壤,。宜用好信息化手段精準監(jiān)督,，堅持疏堵結合，合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值,，壓縮腐敗空間,。（8月5日《經(jīng)濟參考報》）

當前，隨著反腐和醫(yī)療行風治理的力度持續(xù)加大,，涉案金額較大的腐敗案件在醫(yī)療系統(tǒng)變得比較少見了,，但涉案金額較小、方式更為掩蔽的微腐敗仍然時有耳聞,。從收患者紅包到套取醫(yī)?；穑瑥倪`規(guī)收費到吃耗材回扣等,，新華社記者調查發(fā)現(xiàn)的這些微腐敗案件,，每次涉及的資金或許不多，通常不過是幾百或幾千元錢而已,，但這類微腐敗的社會危害并不微小,。

單次醫(yī)療微腐敗雖然涉案金額不多,，但存在的領域和涉及的事項卻極為廣泛，由此導致的國家資金廣泛滲漏和患者利益的廣泛受損,，積累起來數(shù)量同樣十分巨大,。同時，醫(yī)療微腐敗是群眾身邊的腐敗,，與患者的利益息息相關,，容易在坊間口耳相傳，直接影響醫(yī)療系統(tǒng)形象,，影響醫(yī)患關系,。此外，當前醫(yī)療系統(tǒng)的一些新領域,，如健康扶貧等,，也出現(xiàn)了微腐敗現(xiàn)象，影響到貧困患者的利益,，更加值得警惕,。一些醫(yī)改與創(chuàng)新領域，比如按病種收費成為滋生新腐敗的土壤等,，更可直接影響到改革的成效,。

更重要的是，當前是醫(yī)療領域反腐和行風建設的關鍵時期,，這個時期的醫(yī)療腐敗行為,，有形成新的潛規(guī)則的風險。當前,，執(zhí)行了幾十年的藥品加成政策被取消,，醫(yī)藥代表受到了嚴格管束，藥品招投標和集中議價也越來越普遍,，取消耗材加成也很快會成為現(xiàn)實,，醫(yī)務人員拿回扣等腐敗行為的空間受到了大幅擠壓，此時若能一鼓作氣地打擊醫(yī)療腐敗和端正醫(yī)療行為,，將產(chǎn)生事半功倍的好效果,。相反，假如這時候出現(xiàn)的一些腐敗新現(xiàn)象,，若早期得不到及時打擊,，等成為普遍現(xiàn)象甚至形成潛規(guī)則后，就可能積重難返,。

對于醫(yī)療微腐敗,，不能因其微小而忽視其社會危害性，反而應以更大的力度依法予以懲治,。要加速補齊制度短板,，讓更多利民政策真正“落地生根”，如醫(yī)藥耗材實行聯(lián)合采購,，醫(yī)療機構進一步公開醫(yī)療服務信息,，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加速醫(yī)療資源和診療流程透明化,，以增強群眾就醫(yī)公平感,。對違規(guī)行為要堅持“零容忍”，尤其對醫(yī)保管理要強化事前,、事中,、事后監(jiān)管，全面提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平,，加快建立治理“醫(yī)療微腐敗”長效機制，避免國家醫(yī)療資源再遭“腐蟲啃食”,。

治理醫(yī)療領域的腐敗,，除了要使用共同治理手段外，還應該考慮醫(yī)療領域的獨有特點,，推出一些更有針對性的舉措,。比如，醫(yī)療的專業(yè)性很強,，應吸收更多具有醫(yī)學專業(yè)背景的人員參與醫(yī)療領域反腐,。不少騙保套保行為都隱藏在具體的診療活動當中，但對每個診療項目進行人工審核,，工作量很大,，有必要借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能發(fā)現(xiàn)隱藏的線索。推行符合行業(yè)特點的反腐舉措,，是預治醫(yī)療微腐敗的關鍵,，應加強這方面的研討與探索。

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