近日,，國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部正式公布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱“新版《藥品目錄》”）,。此次醫(yī)?！端幤纺夸洝氛{(diào)整是國(guó)家醫(yī)保局成立后的首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版醫(yī)保目錄發(fā)布后,，首次對(duì)目錄品種進(jìn)行的一次全面梳理,。

現(xiàn)行《藥品目錄》于2017年2月由人社部印發(fā)，共收載2535個(gè)西藥和中成藥,，此后醫(yī)保部門通過(guò)談判方式在醫(yī)保藥品目錄中分別納入了36個(gè)和17個(gè)藥品,。“為更好地滿足臨床合理用藥需求,，新版《藥品目錄》調(diào)整常規(guī)準(zhǔn)入部分共新增了148個(gè)品種,，其中,，西藥47個(gè),，中成藥101個(gè)?！眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示,，新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國(guó)家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥,、慢性病用藥,、兒童用藥等，其中通過(guò)常規(guī)準(zhǔn)入新增重大疾病治療用藥5個(gè),，糖尿病等慢性病用藥36個(gè),，兒童用藥38個(gè)。

“此次新版《藥品目錄》發(fā)布的意義重大,?！睂＜医榻B，近年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),，由此引發(fā)了過(guò)度醫(yī)療,、醫(yī)保基金支付壓力過(guò)大等問(wèn)題,。醫(yī)保目錄調(diào)整有利于緩解“用藥貴”問(wèn)題,。對(duì)比現(xiàn)行和新版《藥品目錄》，從常規(guī)準(zhǔn)入的品種看,，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大,，但調(diào)出、調(diào)入的品種數(shù)量較多,，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化,。在調(diào)出的藥品方面,，主要是被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品以及臨床價(jià)值不高、濫用明顯,、有更好替代的藥品,，共調(diào)出150個(gè)品種。其中,，除被國(guó)家藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)的藥品外,，共調(diào)出79個(gè)品種。專家重點(diǎn)參考了6月份國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄,，經(jīng)專項(xiàng)論證,，一致決定將國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的重點(diǎn)監(jiān)控藥品全部調(diào)出。

除了一些濫用明顯的藥品被調(diào)出目錄外,，還有一些價(jià)格昂貴的救命好藥將通過(guò)談判準(zhǔn)入進(jìn)入醫(yī)保目錄,。專家表示，這些藥品主要是臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴的獨(dú)家專利藥品,。根據(jù)評(píng)審和投票遴選結(jié)果,，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準(zhǔn)入范圍，包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥,。這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥,、罕見(jiàn)病等重大疾病,，丙肝,、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病,。2017年和2018年,，醫(yī)保部門通過(guò)談判方式在醫(yī)保藥品目錄中分別納入了36個(gè)和17個(gè)藥品，包括了利拉魯肽,、曲妥珠單抗,、來(lái)那度胺、奧西替尼等,，新版《藥品目錄》調(diào)整對(duì)談判準(zhǔn)入的方法進(jìn)一步完善,。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將按程序征求擬談判藥品企業(yè)意愿,，組織企業(yè)按要求提供材料,，由測(cè)算專家進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和基金承受能力評(píng)估，確定談判底線,，由談判專家與企業(yè)談判,，形成雙方認(rèn)可的全國(guó)統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)后，按程序納入目錄范圍,。