北青報:目前是否有已經(jīng)完成病理研究的案例,?
劉良:有3例病理診斷的初步結(jié)果已經(jīng)出來了,更深入的檢查,,如免疫組化,、特殊染色,還正在抓緊做,。
從目前情況看,,還是有比較重要的發(fā)現(xiàn),但結(jié)論需進(jìn)一步與臨床專家進(jìn)行溝通,,看這些病變是臨床上的治療造成的,,還是疾病本身造成的。
北青報:從尸檢情況來看,,新冠病毒除了侵犯肺部之外,,還有哪些器官受累?
劉良:新冠肺炎的病變目前看肯定不止損害肺,,還包括免疫系統(tǒng)和身體其他器官,,具體還要與臨床醫(yī)生交換意見。
北青報:鐘南山院士此前說,,新冠肺炎患者遺體解剖發(fā)現(xiàn)肺的炎癥很厲害,,有大量的黏液。這些表現(xiàn)反映出什么問題,?對臨床治療有什么幫助,?
劉良:我們在顯微鏡下,確實發(fā)現(xiàn)有些死者肺部切面上有黏液性的分泌物,,這可以提醒臨床治療提高警惕,。
肺在人體里是氧氣和二氧化碳交換的場所,它的功能依賴于氣道通暢,,肺泡的功能要好,。目前看,肺泡的功能可能受到損傷,,氣道又被黏液堵住,,臨床上會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)。所以要改善人的缺氧狀態(tài),,保持氣道通暢,,必須對黏液進(jìn)行稀釋或者溶解。實際上目前已經(jīng)使用了這類藥物,但可以再多試一試,。
在臨床治療上,,如果黏液成分沒有化解,單純用給氧的方式,,可能達(dá)不到目的,,有時候會起反作用。正壓給氧的時候可能會把黏液推得更深更廣,,會加重患者的缺氧,。臨床上可能也在注意這個事情,但我們覺得還是要強(qiáng)調(diào)這個問題,。
跟SARS的病變有類似性
北青報:通過病理檢測是否可以明確新冠病毒傳播機(jī)制,?
劉良:病毒的傳播途徑目前不是病理上的問題,我們在做前面幾例尸檢的時候也做了不同器官和組織的核酸檢測,,是有些發(fā)現(xiàn)的,,這些問題還需要進(jìn)一步分析,因為不同病例做出來的結(jié)果不太一致,。
這場突然爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎是如何發(fā)生和傳播的,?死亡率和傳播速度有多高?如何降低被感染的可能性,?在這支視頻中,,我們會試圖回答你我關(guān)心的一切問題