以每臺(tái)手術(shù)支架使用量約1.5枚計(jì)算,,我國(guó)一年要用掉150萬個(gè)心臟支架。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹,中國(guó)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模3200億元,,其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費(fèi)用就達(dá)150億元左右,,占到全國(guó)高值醫(yī)用耗材總費(fèi)用的十分之一,。
由于臨床用量較大,、競(jìng)爭(zhēng)充分,,“充分競(jìng)價(jià)”的條件已經(jīng)成熟,心臟支架成為國(guó)家首個(gè)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采品種較為合適,。
耗材價(jià)格虛高降價(jià)言出必行
集采前,,國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品在國(guó)際上價(jià)格偏高:
通過冠狀動(dòng)脈支架國(guó)際價(jià)格對(duì)比發(fā)現(xiàn),在此次集采之前,,國(guó)產(chǎn)心臟支架價(jià)格在國(guó)際上偏高,。
國(guó)產(chǎn)品牌價(jià)格7500—18500元,,中位數(shù)14000元,,進(jìn)口品牌價(jià)格11400—23300元;
同代支架價(jià)格巴西最低2183元,;
美國(guó)患者支付價(jià)6403—18507元,;
法國(guó)零售價(jià)6881元,;
日本醫(yī)保支付7693—18747元(均折合為2020年人民幣匯率);
2020年3月,,印度政府規(guī)定藥物洗脫支架天花板價(jià)調(diào)整天花板價(jià)為756元,。
患者看病貴:
高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、使用過度,,是群眾反映“看病貴”問題的主要原因,。解決看病貴的問題,醫(yī)藥器械不可忽視,。
以浙江長(zhǎng)興縣為例,,2019年,人民醫(yī)院和中醫(yī)院共計(jì)開展冠脈支架植入手術(shù)400多例,。由于使用數(shù)量較少,,不能以量換價(jià),最終造成了醫(yī)院運(yùn)行成本高,、醫(yī)?;饓毫Υ蟆⒒颊哂貌黄鸬娜奖粍?dòng)局面,。
2019年5月,中央深改委第八次會(huì)議,,審議通過《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》,,要求按照帶量采購、量?jī)r(jià)掛鉤,、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等原則探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購,。