有人擔(dān)心,，心臟支架大幅度降價會不會影響醫(yī)院的收入,？患者做手術(shù)其他費用會上升嗎,？

2019年，我國已經(jīng)全面實行耗材零加成政策,，各地在取消加成政策的時候,，同步調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療機構(gòu)的成本和技術(shù)勞務(wù)價值,，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格得到體現(xiàn),。目前，做冠脈支架手術(shù)至少要有3個收費項目,，冠脈造影,、球囊擴充、置放支架,。以北京為例,，冠脈造影1000元，球囊擴張1350元,，置放支架3300元,，總共5650元，還沒有包括其他檢查治療收入,。同時,，為了進一步調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的積極性，醫(yī)保部門明確把集采醫(yī)保結(jié)余費用拿出一部分給醫(yī)療機構(gòu),。這意味著降價的心臟支架不會對醫(yī)院收入有影響,。

支架降價后，患者的總負(fù)擔(dān)也會大幅下降,。據(jù)測算,，如職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；颊咧踩胫Ъ?，個人自付費用將降至2500元以下。

為了激勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選的心臟支架,，聯(lián)采辦已經(jīng)制定了后續(xù)采購量落地執(zhí)行的相關(guān)保障措施,，如年度醫(yī)保預(yù)算結(jié)余部分醫(yī)療機構(gòu)可以留用等。

天津市胸科醫(yī)院一年的心臟支架使用量在全國排第四,。院長郭志剛認(rèn)為,，心臟支架價格下降對醫(yī)院來說，不僅收入沒有影響,，還能提升醫(yī)院形象,，增加患者信任度，改善醫(yī)患關(guān)系,。

此次心臟支架集采預(yù)計節(jié)省109億元,。專家建議，各地應(yīng)利用集采結(jié)果執(zhí)行的空間和契機,，配套推進醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革,、醫(yī)院補償機制改革等，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,，更好地保障集采結(jié)果落地,。

鐘東波透露，我國將總結(jié)冠脈支架集采的好經(jīng)驗,，著手篩選使用量較大,、價格較高、虛高水分較嚴(yán)重,、群眾關(guān)注較多的產(chǎn)品,，作為下一個集中帶量采購的品種。按照一品一策的辦法,，做好充分的技術(shù)分析,、市場調(diào)研、專家論證,，制定適合的集采規(guī)則,。預(yù)計成熟一個開展一個，將采購金額占比較高,、又適合集采的主要品種逐步納入集中采購,，讓群眾用上質(zhì)量更高、價格較低的產(chǎn)品,。