有人擔心,，心臟支架大幅度降價會不會影響醫(yī)院的收入？患者做手術(shù)其他費用會上升嗎？

2019年,，我國已經(jīng)全面實行耗材零加成政策,，各地在取消加成政策的時候，同步調(diào)整了醫(yī)療服務價格,，醫(yī)療機構(gòu)的成本和技術(shù)勞務價值,，通過調(diào)整醫(yī)療服務價格得到體現(xiàn)。目前,，做冠脈支架手術(shù)至少要有3個收費項目,，冠脈造影、球囊擴充,、置放支架,。以北京為例，冠脈造影1000元,，球囊擴張1350元,，置放支架3300元，總共5650元,，還沒有包括其他檢查治療收入,。同時，為了進一步調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的積極性,，醫(yī)保部門明確把集采醫(yī)保結(jié)余費用拿出一部分給醫(yī)療機構(gòu),。這意味著降價的心臟支架不會對醫(yī)院收入有影響。

支架降價后,，患者的總負擔也會大幅下降,。據(jù)測算，如職工醫(yī)保,、居民醫(yī)?；颊咧踩胫Ъ埽瑐€人自付費用將降至2500元以下,。

為了激勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選的心臟支架,，聯(lián)采辦已經(jīng)制定了后續(xù)采購量落地執(zhí)行的相關保障措施，如年度醫(yī)保預算結(jié)余部分醫(yī)療機構(gòu)可以留用等,。

天津市胸科醫(yī)院一年的心臟支架使用量在全國排第四,。院長郭志剛認為，心臟支架價格下降對醫(yī)院來說,，不僅收入沒有影響，還能提升醫(yī)院形象,，增加患者信任度,，改善醫(yī)患關系。

此次心臟支架集采預計節(jié)省109億元。專家建議,，各地應利用集采結(jié)果執(zhí)行的空間和契機,，配套推進醫(yī)務人員薪酬制度改革、醫(yī)院補償機制改革等,，調(diào)動醫(yī)務人員積極性,，更好地保障集采結(jié)果落地。

鐘東波透露,，我國將總結(jié)冠脈支架集采的好經(jīng)驗,，著手篩選使用量較大、價格較高,、虛高水分較嚴重,、群眾關注較多的產(chǎn)品，作為下一個集中帶量采購的品種,。按照一品一策的辦法,，做好充分的技術(shù)分析、市場調(diào)研,、專家論證,，制定適合的集采規(guī)則。預計成熟一個開展一個,，將采購金額占比較高,、又適合集采的主要品種逐步納入集中采購，讓群眾用上質(zhì)量更高,、價格較低的產(chǎn)品,。