國家衛(wèi)健委于8月17日上午舉行新聞發(fā)布會,，介紹《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》有關(guān)情況,。國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹：國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素,，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足,，特別是普惠性服務供不應求,。各方研究和國際經(jīng)驗也表明，發(fā)展托育對減輕家庭負擔,、提高生育意愿,，具有顯著效果。為此，《指導意見》重點圍繞5個關(guān)鍵詞下功夫,，也就是“基本,、普惠、投資,、收費,、減負”：

基本，就是強化基本公共服務,?！吨笇б庖姟诽岢鐾卣股鐓^(qū)托育服務功能，完善嬰幼兒照護等基本公共服務設施,，實施公辦托育服務能力建設項目,，突出對幼有所育的基本民生保障。

普惠,，就是著力增加普惠性服務,。發(fā)展公辦托育機構(gòu)，帶動社會力量投資,，支持用人單位舉辦,，建設社區(qū)服務網(wǎng)點，探索家庭托育模式,，有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒,，通過以上多種渠道，鼓勵多方積極參與,，有效擴大普惠性服務供給,。

投資，就是加大投資支持力度,。拓寬托育建設項目申報范圍,，中央預算內(nèi)投資給予建設補貼，通過中央投資的支持和引導,，帶動地方政府和社會力量加大投資力度,。

收費，就是規(guī)范各類服務收費,。明確公辦托育機構(gòu)收費標準由地方政府制定,，加強對普惠托育機構(gòu)收費的監(jiān)管，合理確定托育服務的價格,。

減負,，就是減輕機構(gòu)經(jīng)營負擔。托育機構(gòu)水電氣熱按照居民生活類價格執(zhí)行,，各地要建立托育機構(gòu)關(guān)停特殊情況應急處置機制,，落實疫情期間紓困政策,。

截至2021年底，我國每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)為2.03個

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學介紹：2019年以來,，衛(wèi)生健康委提高政治站位,，深刻領會黨中央、國務院決策部署,，切實履行牽頭職責,，會同各級各部門扎實有序開展托育服務工作。

一是政策法規(guī)體系逐步構(gòu)建,。2019年,、2020年，國務院辦公廳印發(fā)《促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》和《促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》,，提出了托育服務的基本原則,、發(fā)展目標、具體舉措,。未成年人保護法,、人口與計劃生育法、家庭教育促進法,，都增設了托育服務規(guī)定,。

國家“十四五”規(guī)劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)”指標納入經(jīng)濟社會發(fā)展主要指標?！笆奈濉惫卜找?guī)劃,、醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)劃、國民健康規(guī)劃等都對發(fā)展托育服務作出了部署,，各地也將托育服務納入本地“十四五”規(guī)劃,。

教育部在本科和職業(yè)教育階段增設托育相關(guān)專業(yè)，財政部,、稅務總局出臺社區(qū)托育服務稅費優(yōu)惠措施,、將3歲以下嬰幼兒照護服務費用納入個稅專項附加扣除，全國總工會推動用人單位發(fā)展托育服務等,，進一步完善有關(guān)政策和制度,。

二是標準規(guī)范體系有序完善。2019年以來,，國家衛(wèi)健委會同有關(guān)部門印發(fā)托育機構(gòu)設置標準,、管理規(guī)范、登記和備案辦法,、保育指導大綱、嬰幼兒傷害預防指南,、營養(yǎng)喂養(yǎng)指南,、消防安全指南,、托育機構(gòu)負責人和保育人員培訓大綱，修訂保育師等托育相關(guān)國家職業(yè)技能標準,，指導各地做好工作,，加強托育機構(gòu)監(jiān)督管理，促進托育機構(gòu)專業(yè)化,、規(guī)范化發(fā)展,。

三是普惠托育服務供給不斷擴大。2020-2022年,，國家衛(wèi)健委會同發(fā)展改革委開展普惠托育服務專項行動,，中央預算內(nèi)投資下達20億元，帶動地方政府和社會投資超過50億元,，累計新增約20萬個托位,，推動增加普惠性托育服務有效供給。各級衛(wèi)生健康部門深入醫(yī)育結(jié)合,，加強對托育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導,、咨詢服務和監(jiān)督檢查；

通過落實基本公共衛(wèi)生服務和提供婦幼保健服務,、健康教育服務,、0-3歲兒童健康管理等,，積極普及科學育兒知識,，為家長及嬰幼兒照護者提供科學育兒服務,。

截至2021年底,，每千人口托位數(shù)為2.03個,，與“十四五”規(guī)劃綱要提出的4.5個目標還有不小的差距,。《指導意見》從降低托育機構(gòu)運營成本、提升托育服務質(zhì)量等方面都明確了具體措施,。相關(guān)部門將全力推進托育服務建設,，呵護好0-3歲嬰幼兒這個最柔軟的群體,。

全國總工會開展用人單位托育服務工作

全國總工會女職工部副部長洪莎介紹：近年來,，各級工會不斷探索落實積極生育支持措施的方式載體,，聚焦青年職工婚戀,、孩子課后無人看管難題，為職工提供“會聚良緣”婚戀交友,、工會愛心托管等服務,。特別是去年以來,，全國總工會開展了用人單位托育服務工作，是新時期工會組織幫助職工解決托育難題的一項具體舉措。

一方面,，全國總工會,、國家衛(wèi)生健康委已聯(lián)合印發(fā)通知,，啟動全國愛心托育用人單位推薦申報工作,，以此帶動和支持有條件的用人單位為職工提供托育服務,。在托育模式上,，鼓勵用人單位通過購買第三方服務方式，引導社會力量參與托育機構(gòu)建設和運營,，鼓勵政府機關(guān)國有企事業(yè)單位帶頭在單位內(nèi)部興辦托育機構(gòu),。對于利用自有場地提供免費或低收費支持的用人單位,，可以優(yōu)先推薦申報,。在支持保障上，對推薦申報成功的用人單位及相關(guān)工會組織,，將給予一定的政策和資金支持,。聯(lián)合組建全國愛心托育工作專家組，為各地提供公益講座,、輔導培訓等,，并參與用人單位托育服務指導工作。

另一方面,，聯(lián)合召開用人單位提供托育服務工作推進會,，總結(jié)交流工作經(jīng)驗，部署推薦申報工作,。同時加強與有關(guān)部委的溝通協(xié)調(diào),，充分調(diào)動各方力量，積極支持用人單位參與普惠托育服務專項行動,、全國嬰幼兒照護服務示范城市創(chuàng)建活動等,。

未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育費用可通過醫(yī)保報銷

國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹：近年來,，生育保險參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面進一步擴大,。2021年生育保險參保人數(shù)達2.4億人，是2012年的1.5倍,。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費用可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷,。《指導意見》提出指導地方探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍,，主要有三方面考慮：

一是健全完善制度,。隨著新業(yè)態(tài),、新經(jīng)濟的發(fā)展，各方很關(guān)注靈活就業(yè)人員社會保障問題,。因靈活就業(yè)人員沒有固定用人單位,，不在生育保險法定覆蓋范圍,，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險有利于健全制度,，也充分體現(xiàn)了政策的包容性,。

二是保障靈活就業(yè)人員生育權(quán)益,。靈活就業(yè)人員中的女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并支付生育津貼,，有利于加強生育相關(guān)保障,。

三是促進靈活就業(yè)女性就業(yè),。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定,，生育期間收入會受到一定程度影響，將其納入保障范圍,，有利于緩解其生育的后顧之憂,。此外，地方實踐中已有部分地區(qū)探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍,，在參加職工醫(yī)保的同時,，同步參加生育保險并享受生育津貼，實踐效果良好,?！吨笇б庖姟愤M一步明確了探索的方向，更好保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療和生育保障權(quán)益,。