中國科學(xué)院院士高福分析,，我國大多數(shù)人群未接種天花疫苗,，缺乏猴痘免疫保護(hù)。

新京報記者 戴軒 編輯 劉茜賢 校對 張彥君

重慶市9月16日通報確診1例境外輸入猴痘病例,。這是此輪猴痘疫情流行以來,，我國內(nèi)地首次發(fā)現(xiàn)猴痘病例。

今年7月,，世界衛(wèi)生組織宣布猴痘成為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。截至8月中旬，全球89個國家和地區(qū)報告了大約4萬例病例,。

中國科學(xué)院院士高福近日發(fā)文分析,，我國大多數(shù)人群沒有接種天花疫苗，缺乏對猴痘病毒的免疫保護(hù)背景,。目前建議通過早期發(fā)現(xiàn)和診斷病例,、盡可能隔離和接觸者追蹤等方式控制猴痘在人與人之間的傳播。

根據(jù)我國今年印發(fā)的防控指南,，猴痘病例應(yīng)嚴(yán)格單人單間隔離,，對密接者要進(jìn)行登記、集中隔離和醫(yī)學(xué)觀察,。

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臺灣,、香港、重慶三地發(fā)現(xiàn)猴痘病例

據(jù)央視消息,，9月16日,，重慶市確診1例境外輸入猴痘病例,。這是此輪全球猴痘疫情流行以來,，我國內(nèi)地首次發(fā)現(xiàn)猴痘病例。

該病例為自國外中轉(zhuǎn)重慶入境人員,，在按規(guī)定進(jìn)行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間,，發(fā)現(xiàn)皮疹等癥狀，經(jīng)重慶市疾控中心實(shí)驗室檢測及中國疾控中心復(fù)核,，實(shí)驗室結(jié)果為猴痘病毒核酸陽性,，國家組織專家診斷為猴痘確診病例。該輸入病例正在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中隔離治療,，情況穩(wěn)定,，其密切接觸者均已落實(shí)隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。目前,，該病例新冠病毒核酸檢測為陰性,。

經(jīng)專家研判，該病例入境重慶即被隔離管控,，無社會面活動軌跡,，疫情傳播風(fēng)險低,。

記者注意到，我國已有三地發(fā)現(xiàn)輸入性猴痘病例,。

今年6月24日,，臺灣疾控部門首次監(jiān)測到一例輸入性猴痘病例，為一名20多歲在德國留學(xué)的男子,，回到臺灣后出現(xiàn)癥狀,。

今年9月6日，香港衛(wèi)生防護(hù)中心通報,，一名30歲男子猴痘病毒核酸檢測陽性,，其癥狀包括皮疹、淋巴腫脹,、喉嚨痛等,。該男子曾在美國居住，途經(jīng)加拿大,、菲律賓,。

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高福：我國大多數(shù)人群未接種天花疫苗

缺乏猴痘免疫保護(hù)

2022年5月以來，世界多個非流行國家報告了猴痘病例,，且存在社區(qū)傳播,。

2022年7月23日，世界衛(wèi)生組織宣布猴痘成為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。截至8月中旬,，全球89個國家和地區(qū)報告了大約4萬例病例。

近日,，院士高福等專家發(fā)表文章“Neglected Zoonotic Monkeypox in Africa but Now Back in the Spotlight Worldwide”,，對猴痘流行情況及預(yù)防策略作出分析。

文中稱,，猴痘過去主要發(fā)生在中非和西非的熱帶雨林地區(qū),，偶爾也出現(xiàn)在其他地區(qū)。在自2022年5月以來影響北美和歐洲富裕國家的全球疫情暴發(fā)之前的50多年里,，非洲的猴痘疫情被國際社會嚴(yán)重忽視,。

1980年，在接種疫苗的情況下,，天花被根除,，與之相關(guān)的疫苗項目也逐漸停止。

過去用第一代牛痘病毒天花疫苗,，接種天花疫苗預(yù)防猴痘有效率達(dá)85%,。

由于天花疫苗還可以預(yù)防猴痘，當(dāng)時天花疫苗計劃的終止也造成了猴痘流行區(qū)的激增,。

西非和中非最近逐步取消了與新冠肺炎相關(guān)的旅行限制,，這可能是導(dǎo)致猴痘病例增加的原因之一,。

高福認(rèn)為，我國大多數(shù)人群（特別是1981年以后出生的人群）沒有接種天花疫苗,，缺乏對猴痘病毒的免疫保護(hù)背景,，這導(dǎo)致了大量的人群容易感染猴痘。隨著中非貿(mào)易及非洲工人和游客數(shù)量的增加,，猴痘輸入的風(fēng)險也在客觀上增加,。

目前建議通過早期發(fā)現(xiàn)和診斷病例、盡可能隔離和接觸者追蹤等方式控制猴痘在人與人之間的傳播,，不建議對人群進(jìn)行大規(guī)模疫苗接種以預(yù)防猴痘,。我們要認(rèn)真研究和治療猴痘，但不應(yīng)驚慌,。

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追問1

猴痘有何癥狀,？是否致命？

今年6月,，國家衛(wèi)健委,、國家中醫(yī)藥管理局辦公室共同印發(fā)了《猴痘診療指南（2022年版）》。

指南中介紹,，猴痘病毒（MPXV）歸類于痘病毒科正痘病毒屬,，是對人類致病的4種正痘病毒屬之一，另外3種是天花病毒,、痘苗病毒和牛痘病毒,。

該病毒潛伏期5-21天，多為6-13天,。發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn),、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上,，可伴頭痛,、嗜睡,、乏力,、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部,、腋窩,、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹,。皮疹首先出現(xiàn)在面部,，逐漸蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈離心性分布,，面部和四肢皮疹較軀干更為多見,，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹,，皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等；也可累及口腔黏膜,、消化道,、生殖器、結(jié)膜和角膜等,。皮疹經(jīng)歷從斑疹,、丘疹、皰疹,、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化,，皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米,，質(zhì)地較硬,，可伴明顯癢感和疼痛。從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2-4周,。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)年,。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎,、腦炎,、角膜感染、膿毒癥等,。

猴痘為自限性疾病,，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童,、免疫功能低下人群,，預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度,、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān),。西非分支病死率約3%，剛果盆地分支病死率約10%,。

目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物,，主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。

據(jù)新華社消息,，9月12日,，美國加利福尼亞州洛杉磯縣確認(rèn)今年美國首例人感染猴痘病毒死亡病例。

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追問2

猴痘傳播途徑是什么？

猴痘的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物,。靈長類動物（包括猴,、黑猩猩、人等）感染后也可成為傳染源,。

病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體,。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液,、其他體液,，或被感染動物咬傷、抓傷而感染,。人與人之間主要通過密切接觸傳播,，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染,，還可通過胎盤垂直傳播,。尚不能排除性傳播。

人群普遍易感,。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力,。

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追問3

如何防控猴痘疫情？

今年6月,，我國發(fā)布了《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》,。

防控指南中提到，疫區(qū)歸國人員需注意自我健康,，出現(xiàn)皮疹等癥狀應(yīng)當(dāng)主動就醫(yī),，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療,。若在國外有過接觸史和暴露史,，尚未出現(xiàn)癥狀，可以主動聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行資源和報備,。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常接診發(fā)熱伴出疹病人時,，應(yīng)注意詢問流行病學(xué)史，同時進(jìn)行病原學(xué)篩查?，F(xiàn)有入境人員隔離期間,，各地應(yīng)當(dāng)主動進(jìn)行猴痘病毒排查，特別是入境前21天內(nèi)有猴痘疫情報告國旅居史人員,。

疑似和確診病例應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門指派的專用交通工具運(yùn)送到指定專業(yè)傳染病治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格隔離觀察和治療,。對疑似和確診病例應(yīng)嚴(yán)格單人單間隔離，落實(shí)污染物處理,，對密接者要進(jìn)行登記、集中隔離和醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為21天,。