醫(yī)?？ǖ腻X(qián)能不能給親人買(mǎi)藥？可以共濟(jì),，不能共用(2)

2024-05-09 02:44:34 來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局 A+A-

一是您的父母,、配偶、子女也參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）,；

二是您辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),。

同時(shí)需要注意：

一是家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母；

二是被共濟(jì)人不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,，即您可以把個(gè)人賬戶里的錢(qián)給您的父母使用，但是父母看病能報(bào)多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來(lái),，參加職工醫(yī)保的,，享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇；參加居民醫(yī)保的,，享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇,。

問(wèn)：辦理“家庭共濟(jì)”后，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)?？?？

答：無(wú)論在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡,。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢(qián)，而非醫(yī)?？ū旧?。

醫(yī)保遵循的原則是“本人參保，本人享受待遇”,。家庭共濟(jì)后該原則不變,，參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī),，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇,。

通俗的理解，錢(qián)可以共濟(jì),，卡不能共用,。這樣就可以減少很多誤會(huì)。

問(wèn)：不使用本人的醫(yī)?？ň驮\會(huì)有什么后果,？

答：不使用本人醫(yī)保卡進(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,，輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，重則構(gòu)成違法犯罪。

所謂“冒名就醫(yī)”就是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)并享受醫(yī)保結(jié)算待遇,，以此騙取醫(yī)保基金的行為,。這里面的“他人”,，指的是非參保人本人的其他任何人，就包括了未按要求辦理“家庭共濟(jì)”的家庭成員,。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條明確規(guī)定,，“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)”,。

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