一是您的父母,、配偶,、子女也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保),;
二是您辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。
同時需要注意:
一是家庭共濟成員不包含配偶的父母,;
二是被共濟人不能享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇,,即您可以把個人賬戶里的錢給您的父母使用,但是父母看病能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來,,參加職工醫(yī)保的,,享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇;參加居民醫(yī)保的,,享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇,。
問:辦理“家庭共濟”后,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)????
答:無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???。家庭共濟政策“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,,而非醫(yī)??ū旧怼?/p>
醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,,本人享受待遇”,。家庭共濟后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)??床【歪t(yī),,按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。
通俗的理解,,錢可以共濟,,卡不能共用。這樣就可以減少很多誤會,。
問:不使用本人的醫(yī)??ň驮\會有什么后果?
答:不使用本人醫(yī)??ㄟM行掛號就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪,。
所謂“冒名就醫(yī)”就是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,,在定點醫(yī)藥機構(gòu)掛號就醫(yī)并享受醫(yī)保結(jié)算待遇,以此騙取醫(yī)?;鸬男袨?。這里面的“他人”,,指的是非參保人本人的其他任何人,就包括了未按要求辦理“家庭共濟”的家庭成員,。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條明確規(guī)定,,“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,,并主動出示接受查驗”,。