與此同時(shí),,江蘇還著力打通839家定點(diǎn)零售藥店,,實(shí)行“雙通道”管理,,患者既可以在定點(diǎn)醫(yī)院開藥,,也可以在定點(diǎn)藥店買藥,,兩個(gè)渠道享受同等報(bào)銷待遇,。依庫(kù)珠單抗納入“雙通道”管理后,,孫女士第一時(shí)間從藥店買到了藥,,醫(yī)保報(bào)銷后,每支只需要自費(fèi)700多塊錢,。
截至目前,,江蘇已將337個(gè)“國(guó)談藥”納入“雙通道”管理?!皣?guó)談藥”銷售金額也從2020年的不到40億元增加到2023年的120多億元,。
江蘇省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)趙輝:通過這些年的“國(guó)談藥”,,我們老百姓的用藥范圍更寬了,,治療的領(lǐng)域也更寬了。使用的人數(shù)從360萬人次到1800萬人次,。
四川:推行“國(guó)談藥”單行支付保障大病患者用藥
用于維持治療白血病,、惡性腫瘤等重大疾病的“國(guó)談藥”在門診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用往往會(huì)超出門診保障的上限。為了醫(yī)保報(bào)銷,,部分本該在門診治療的患者卻轉(zhuǎn)到住院部去治療,,不僅造成了醫(yī)療資源的不合理使用,還增加了醫(yī)保負(fù)擔(dān),。
針對(duì)這些問題,,四川省將“國(guó)談藥”中價(jià)格昂貴、用藥人群特定,、用藥指征明確以及年治療費(fèi)用高的藥品納入單行支付管理,,實(shí)行單獨(dú)的報(bào)銷政策和管理服務(wù),。
四川醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)王怡波:我們采取的是沒有起付線,,沒有封頂線,,按一個(gè)固定的70%左右的報(bào)銷比例直接報(bào)銷的政策,。