與此同時,,江蘇還著力打通839家定點零售藥店,,實行“雙通道”管理,患者既可以在定點醫(yī)院開藥,,也可以在定點藥店買藥,,兩個渠道享受同等報銷待遇。依庫珠單抗納入“雙通道”管理后,,孫女士第一時間從藥店買到了藥,,醫(yī)保報銷后,每支只需要自費700多塊錢,。
截至目前,江蘇已將337個“國談藥”納入“雙通道”管理,?!皣勊帯变N售金額也從2020年的不到40億元增加到2023年的120多億元。
江蘇省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長趙輝:通過這些年的“國談藥”,,我們老百姓的用藥范圍更寬了,治療的領(lǐng)域也更寬了,。使用的人數(shù)從360萬人次到1800萬人次,。
四川:推行“國談藥”單行支付保障大病患者用藥
用于維持治療白血病、惡性腫瘤等重大疾病的“國談藥”在門診發(fā)生的醫(yī)藥費用往往會超出門診保障的上限,。為了醫(yī)保報銷,,部分本該在門診治療的患者卻轉(zhuǎn)到住院部去治療,不僅造成了醫(yī)療資源的不合理使用,,還增加了醫(yī)保負擔(dān),。
針對這些問題,四川省將“國談藥”中價格昂貴,、用藥人群特定,、用藥指征明確以及年治療費用高的藥品納入單行支付管理,實行單獨的報銷政策和管理服務(wù),。
四川醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長王怡波:我們采取的是沒有起付線,沒有封頂線,,按一個固定的70%左右的報銷比例直接報銷的政策,。