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官方通報一心堂整改情況：已退醫(yī)?；?070余萬元(2)

2024-08-16 08:23:27 來源：央視新聞客戶端 A+A-

四是配合試點,，完善機(jī)制。在云南省醫(yī)保局指導(dǎo)下,，一心堂云南公司在云南省16個市州門店開展藥品追溯碼應(yīng)用試點工作,，從信息技術(shù)上防范回流藥品二次銷售。

五是強(qiáng)化約束,，加強(qiáng)管理。重新審視和修訂內(nèi)部醫(yī)?；鹗褂霉芾碇贫?，補(bǔ)充完善定點零售藥店醫(yī)保管理執(zhí)行、人員行為規(guī)范等要求,；修訂《醫(yī)保人員管理制度》,。強(qiáng)化公司合規(guī)管理體系、質(zhì)量管理體系以及內(nèi)部控制體系等的協(xié)同作用,，提升醫(yī)保合規(guī)管理水平,，讓每位員工都清晰認(rèn)識到合規(guī)經(jīng)營是企業(yè)發(fā)展的生命線，牢固樹立合規(guī)意識,。

下一步,，國家醫(yī)保局及各省醫(yī)保部門將繼續(xù)加強(qiáng)對一心堂醫(yī)保基金使用工作的管理和指導(dǎo),，推動一心堂持續(xù)完善制度,，強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范合理使用醫(yī)?；?。

造成醫(yī)保基金損失國家醫(yī)保局約談一心堂

2024年5月24日,，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（以下簡稱“一心堂”）有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。

約談指出,，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn),，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥,、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題,，造成醫(yī)?；饟p失,。以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、第三十九條,、第四十條以及屬地醫(yī)保服務(wù)協(xié)議相關(guān)內(nèi)容,，相關(guān)門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)保基金,、處違約金或行政罰款,、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。

約談要求,，一心堂要迅速組織自查自糾,，督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫(yī)保基金損失,；要完善公司內(nèi)控制度,，制定企業(yè)營銷規(guī)范，健全門店管理機(jī)制,，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法,，積極參與并實施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；要加大監(jiān)督管理力度,，加強(qiáng)員工守法教育,、日常管理、培訓(xùn)考核,，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查,，強(qiáng)化技術(shù)手段應(yīng)用，對出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”,；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用,，加大對參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)保基金的宣傳引導(dǎo),，共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

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(責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079)