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生病后再參保能馬上享受報銷待遇嗎,？(2)

2024-08-25 14:08:39 來源：央視新聞客戶端 A+A-

我國居民醫(yī)保不是強制參保,。過去,，部分人員選擇性參保繳費,，健康時不參保不繳費不作貢獻，生病時參保繳費享受別人的貢獻,。目前次均住院平均報銷4437元,，如果不設置待遇等待期，越來越多人會選擇生病后才繳幾百元參保,，最終損害的是全體參保人的利益,。因此，著眼制度長期可持續(xù),，需要對斷繳人員和未按時參保人員設定待遇等待期,，在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保將不予報銷,。實踐也證明了待遇等待期設定的必要性,。

斷繳后再參保

固定等待期為3個月，

允許通過繳費修復變動等待期

待遇等待期是如何規(guī)定的,？

指導意見設置了“兩個等待期”,，即固定等待期和變動等待期。明確自2025年起,，除新生兒等特殊群體外,，對未在居民醫(yī)保集中參保期參保或未連續(xù)參保的人員,，設置參保后固定等待期3個月,。未連續(xù)參保的，每多斷繳1年,，在3個月的固定等待期基礎上再增加1個月的變動等待期,。考慮到參保人實際情況,，指導意見還提出,，允許參保人通過繳費修復變動等待期，繳費參照當年參保地的個人繳費標準,，每多繳納1年的費用可以減少1個月的變動等待期,。

需要注意的是，連續(xù)斷繳4年及以上的,，修復以后的變動等待期不少于3個月,，加上原有3個月的固定等待期，需至少等待6個月,。等待期具體標準由各省份根據(jù)自身情況確定,。以湖南省的規(guī)定為例，假如一個人連續(xù)6年未參保,，再次參保的待遇等待期計算如下：3個月固定等待期+變動等待期（斷繳年份-1）=8個月,，即再次參保后,，需等8個月才能享受報銷待遇。當然,，這個人可通過繳費來修復變動等待期,，若繳納2年的費用，則等待期縮短為6個月,。但由于他連續(xù)斷繳超過4年,，即便修復，固定待遇等待期和變動待遇等待期加起來最少也要6個月,。

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