“駕照式記分”！監(jiān)管到人,！國(guó)家醫(yī)保局新規(guī)(2)

2024-09-27 10:22:52 來(lái)源：央視新聞 A+A-

記分處理和相應(yīng)措施全國(guó)聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動(dòng)

加上三醫(yī)聯(lián)動(dòng)形成監(jiān)管合力

加上三醫(yī)聯(lián)動(dòng)形成監(jiān)管合力

一旦在一家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被暫?；蚪K止醫(yī)保支付資格,，在其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也將被采取相應(yīng)措施,。

在一個(gè)區(qū)域被記分處理的，信息會(huì)在全國(guó)共享,，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu),、跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，將醫(yī)保支付資格管理制度作為加強(qiáng)醫(yī)保,、醫(yī)療、醫(yī)藥的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和協(xié)同治理的重要抓手,。醫(yī)保部門(mén)將把記分和暫停,、終止人員有關(guān)情況通報(bào)衛(wèi)健部門(mén)和藥監(jiān)部門(mén)，由其按照職責(zé)對(duì)相關(guān)人員加強(qiáng)管理，共同形成監(jiān)管合力,。

“一人一檔”全面記錄遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)情況

醫(yī)保部門(mén)將為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員建立“一人一檔”醫(yī)保誠(chéng)信檔案,。

每個(gè)人都將獲得像身份證一樣的終身唯一身份代碼，不隨戶籍地址,、居住地址而變化,。

每個(gè)人也將擁有自己的醫(yī)保誠(chéng)信檔案，全面記錄其記分情況以及其他遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)的情況,，伴隨其整個(gè)職業(yè)生涯,。

今年1至8月份

共追回醫(yī)保資金136.6億元

發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹,，今年以來(lái),，國(guó)家飛檢檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)500家，查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元,。其中,，根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索，以“四不兩直”開(kāi)展專項(xiàng)飛檢的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就達(dá)到185家,，查出涉嫌違規(guī)金額8.1億元,，查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)111家。今年1至8月份,，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)共追回醫(yī)保資金136.6億元,。

近年來(lái)，醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度不斷加大,，但定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為依然屢查屢犯,、屢禁不止,，傳統(tǒng)監(jiān)管模式只能處罰醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、無(wú)法“監(jiān)管到人”“處罰到人”是重要原因,。

這種傳統(tǒng)監(jiān)管模式既讓少部分違法違規(guī)人員有恃無(wú)恐,，對(duì)遵規(guī)守法者也不公平。

通過(guò)建立醫(yī)保支付資格管理制度,，將監(jiān)管觸角延伸至具體責(zé)任人,，對(duì)違規(guī)責(zé)任人進(jìn)行記分管理，突出了監(jiān)管的精準(zhǔn)性,，讓違規(guī)者付出應(yīng)有的代價(jià),，能有效遏制醫(yī)保基金濫用現(xiàn)象,。

首頁(yè)上一頁(yè)12共 2 頁(yè)

(責(zé)任編輯：梁云嬌 CN079)