一直以來(lái),，看病繳費(fèi)是大家去醫(yī)院比較頭疼的點(diǎn)。來(lái)回重復(fù)地繳費(fèi),，不僅患者費(fèi)時(shí)費(fèi)力,，還大大增加了醫(yī)院的工作量。于是,，“信用就醫(yī)”便出現(xiàn)了,。說(shuō)白了，就是“先看病后付費(fèi)”,。目前,，“信用就醫(yī)”正在國(guó)內(nèi)一些地方試行和推廣，圍繞著診前,、診中,、診后這三個(gè)方面，推進(jìn)“先診療后付費(fèi)”等新就診和付費(fèi)結(jié)算模式,。

不過(guò),，盡管“先就診、后付費(fèi)”等就醫(yī)方式為患者提供了很大的便利,，但也有人擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)惡意欠費(fèi),，導(dǎo)致好政策難以持續(xù)運(yùn)行。目前,，一些地方通過(guò)關(guān)聯(lián)個(gè)人信用積分體系的方式,，為信用就醫(yī)設(shè)置準(zhǔn)入條件，部分省市有望在今年年底前全面開通信用就醫(yī)服務(wù),。

信用就醫(yī)的“先看病后付費(fèi)”,，在各地有不同的應(yīng)用和實(shí)施方式。山東濱州的公立醫(yī)院取消住院押金,，江蘇揚(yáng)州可以在一天的問(wèn)診,、檢查、取藥等過(guò)程結(jié)束后，一次性繳費(fèi),，避免多次排隊(duì),。

患者潘先生：一次CT繳費(fèi)，一次取藥繳費(fèi),，大概節(jié)約了半個(gè)小時(shí)左右，給我們帶來(lái)了方便,。

△圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

但也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，在信用就醫(yī)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)惡意欠費(fèi),，讓好政策難以持續(xù),。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉錚介紹，當(dāng)?shù)仉m然還沒(méi)有試行信用就醫(yī),，但是住院只交一部分押金的便民措施下,，最終也有部分欠費(fèi)需要科室和醫(yī)生去追繳甚至承擔(dān)。

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉錚：每年醫(yī)院會(huì)發(fā)一個(gè)表,，有二三十個(gè)人左右就會(huì)出現(xiàn)這種欠費(fèi),，我們科里邊人還得自己催費(fèi)去。其實(shí)本來(lái)這是一個(gè)很好的事情,。

部分地方將信用就醫(yī)服務(wù)與個(gè)人信用狀況關(guān)聯(lián),，避免出現(xiàn)惡意欠費(fèi)。浙江杭州的信用就醫(yī)由當(dāng)?shù)厥忻駛€(gè)人信用分“錢江分”的分值對(duì)應(yīng)不同的門診和住院授信額度,，履約情況也會(huì)影響額度變化,。河南鄭州的信用就醫(yī)體系曾經(jīng)以支付寶芝麻信用分作為標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在則是參照當(dāng)?shù)卣菩械摹吧潭Ψ帧?，每個(gè)人的原始分是100分,，守信和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任等行為可以得到加分，110分以上就可以享受信用就醫(yī)服務(wù),。

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院門診辦公室主任魏海英：我們醫(yī)院的平均的門診額度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，不到200塊錢,，但是我們給他開放的信用的額度是1000塊錢,。達(dá)到了我們要求以后，就可以在我們門診整個(gè)就診流程不用付費(fèi),，所有的就診結(jié)束了以后,，把所有的費(fèi)用就在我們窗口一下子給付掉，或者是在手機(jī)上付,，減少了中間一一付費(fèi),。

魏海英表示，有信用分作為準(zhǔn)入條件，信用就醫(yī)運(yùn)行情況良好,。

△圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院門診辦公室主任魏海英：主要是有前期的審核這個(gè)環(huán)節(jié)，不是說(shuō)你隨便來(lái)一個(gè)人你就能信用就醫(yī),。我們這么長(zhǎng)時(shí)間就沒(méi)有是不掏錢的,，或者是惡意去欠費(fèi)的，我們用信用就醫(yī)就是要褒揚(yáng)社會(huì)傳統(tǒng)的美德,，我們就信任他,，因?yàn)樗男庞梅e分高。

魏海英透露,，當(dāng)?shù)氐男庞镁歪t(yī)在前幾年使用較多,，近兩年可能因?yàn)獒t(yī)保支付本身的便捷性提高，讓信用就醫(yī)在減少排隊(duì),、無(wú)感支付方面的優(yōu)勢(shì)反而不如以往突出,。而對(duì)于有患者反應(yīng)，最需要享受“少排隊(duì)”便利的老年人,，可能因?yàn)椴皇煜ぶ悄苁謾C(jī)操作,，難以注冊(cè)使用信用就醫(yī)，一些地方也有針對(duì)性舉措,。浙江衢州,、深圳南山等地的信用就醫(yī)提供了“家庭共享”功能，兒童可以共享父母的信用額度,，老人也可以共享子女的信用額度,。

江蘇揚(yáng)州市醫(yī)療保障局信息管理處處長(zhǎng)梁明輝：我們的“先診療后付費(fèi)”還支持“親情付”和“家庭共濟(jì)付”，讓不會(huì)使用手機(jī)的老年人由家里面的親屬代掛號(hào)代繳費(fèi),，真正讓這項(xiàng)服務(wù)具有更好的適老性,。

江蘇各地有望在今年年底全面開通信用就醫(yī)服務(wù)，并持續(xù)擴(kuò)大應(yīng)用場(chǎng)景,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,。

南通市衛(wèi)生健康委員會(huì)財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)高明：確保在今年年底前，市屬醫(yī)院門急診“先診療后付費(fèi)”全面實(shí)施,，同時(shí),，適時(shí)在各縣市區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院予以推開。