一直以來,看病繳費是大家去醫(yī)院比較頭疼的點,。來回重復地繳費,,不僅患者費時費力,,還大大增加了醫(yī)院的工作量。于是,,“信用就醫(yī)”便出現(xiàn)了,。說白了,就是“先看病后付費”,。目前,,“信用就醫(yī)”正在國內(nèi)一些地方試行和推廣,圍繞著診前,、診中,、診后這三個方面,推進“先診療后付費”等新就診和付費結算模式,。
不過,,盡管“先就診、后付費”等就醫(yī)方式為患者提供了很大的便利,,但也有人擔心會出現(xiàn)惡意欠費,,導致好政策難以持續(xù)運行。目前,,一些地方通過關聯(lián)個人信用積分體系的方式,,為信用就醫(yī)設置準入條件,部分省市有望在今年年底前全面開通信用就醫(yī)服務,。
信用就醫(yī)的“先看病后付費”,,在各地有不同的應用和實施方式。山東濱州的公立醫(yī)院取消住院押金,,江蘇揚州可以在一天的問診,、檢查,、取藥等過程結束后,一次性繳費,,避免多次排隊,。
患者潘先生:一次CT繳費,一次取藥繳費,,大概節(jié)約了半個小時左右,,給我們帶來了方便。
△圖片來源:視覺中國
但也有業(yè)內(nèi)人士擔心,,在信用就醫(yī)實施過程中出現(xiàn)惡意欠費,讓好政策難以持續(xù),。山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉錚介紹,,當?shù)仉m然還沒有試行信用就醫(yī),但是住院只交一部分押金的便民措施下,,最終也有部分欠費需要科室和醫(yī)生去追繳甚至承擔,。
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師劉錚:每年醫(yī)院會發(fā)一個表,有二三十個人左右就會出現(xiàn)這種欠費,,我們科里邊人還得自己催費去,。其實本來這是一個很好的事情。
部分地方將信用就醫(yī)服務與個人信用狀況關聯(lián),,避免出現(xiàn)惡意欠費,。浙江杭州的信用就醫(yī)由當?shù)厥忻駛€人信用分“錢江分”的分值對應不同的門診和住院授信額度,履約情況也會影響額度變化,。河南鄭州的信用就醫(yī)體系曾經(jīng)以支付寶芝麻信用分作為標準,,現(xiàn)在則是參照當?shù)卣菩械摹吧潭Ψ帧保總€人的原始分是100分,,守信和承擔社會責任等行為可以得到加分,110分以上就可以享受信用就醫(yī)服務,。
鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院門診辦公室主任魏海英:我們醫(yī)院的平均的門診額度相對來說比較低,,不到200塊錢,但是我們給他開放的信用的額度是1000塊錢,。達到了我們要求以后,,就可以在我們門診整個就診流程不用付費,所有的就診結束了以后,,把所有的費用就在我們窗口一下子給付掉,,或者是在手機上付,減少了中間一一付費,。
魏海英表示,,有信用分作為準入條件,,信用就醫(yī)運行情況良好。
△圖片來源:視覺中國
鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院門診辦公室主任魏海英:主要是有前期的審核這個環(huán)節(jié),,不是說你隨便來一個人你就能信用就醫(yī)。我們這么長時間就沒有是不掏錢的,,或者是惡意去欠費的,,我們用信用就醫(yī)就是要褒揚社會傳統(tǒng)的美德,我們就信任他,,因為他的信用積分高,。
魏海英透露,當?shù)氐男庞镁歪t(yī)在前幾年使用較多,,近兩年可能因為醫(yī)保支付本身的便捷性提高,,讓信用就醫(yī)在減少排隊、無感支付方面的優(yōu)勢反而不如以往突出,。而對于有患者反應,,最需要享受“少排隊”便利的老年人,可能因為不熟悉智能手機操作,,難以注冊使用信用就醫(yī),,一些地方也有針對性舉措。浙江衢州,、深圳南山等地的信用就醫(yī)提供了“家庭共享”功能,,兒童可以共享父母的信用額度,老人也可以共享子女的信用額度,。
江蘇揚州市醫(yī)療保障局信息管理處處長梁明輝:我們的“先診療后付費”還支持“親情付”和“家庭共濟付”,,讓不會使用手機的老年人由家里面的親屬代掛號代繳費,真正讓這項服務具有更好的適老性,。
江蘇各地有望在今年年底全面開通信用就醫(yī)服務,,并持續(xù)擴大應用場景,力爭實現(xiàn)三級定點醫(yī)療機構全覆蓋,。
南通市衛(wèi)生健康委員會財務處處長高明:確保在今年年底前,,市屬醫(yī)院門急診“先診療后付費”全面實施,同時,,適時在各縣市區(qū)二級以上公立醫(yī)院予以推開,。