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血壓不降,、麻藥不睡?藥監(jiān)部門就集采藥品問題答問(2)

關(guān)于“麻醉藥不睡”的說法,。接受調(diào)研的醫(yī)院麻醉科臨床醫(yī)生介紹,,“醫(yī)院每個月平均2000多臺手術(shù),麻醉藥在集采前后用法用量沒有大的變化,,誘導劑,、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥等各種類型的麻醉藥都沒有太大變化”,。接受調(diào)研的一家醫(yī)院領(lǐng)導說:“我院不存在‘麻藥不睡’的問題”,。當面交流后,瑞金醫(yī)院迅速對第九批集采麻醉藥“丙泊酚乳狀注射液”的使用記錄進行回顧性比較,,納入了2023年12月和2024年12月肝膽外科病區(qū)接受全身麻醉的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者,。從麻醉全過程看,原研藥與集采仿制藥平均麻醉藥用量無統(tǒng)計學差異,。單獨看其中的麻醉誘導期(麻醉全過程的起始階段),,集采仿制藥平均用量157毫克,,原研藥平均用量146毫克(集采藥品和原研藥品每支含量均為200毫克)。在未發(fā)現(xiàn)“麻藥不睡”,、人均丙泊酚總用量無差異的情況下,,麻醉誘導期仿制藥人均用量略有增加,需收集更多數(shù)據(jù)分析研判,。

關(guān)于“內(nèi)鏡檢查腸道準備的瀉藥在臨床使用中經(jīng)常有反映療效不佳”的說法,。經(jīng)了解,用于腸道準備的瀉藥主要是復方聚乙二醇電解質(zhì)散劑,,此藥是第十批集采新納入的品種,,2024年12月30日剛剛公布中選結(jié)果,目前尚處于落地執(zhí)行前的準備階段,,也就是說相關(guān)醫(yī)院和醫(yī)護人員尚未使用“集采后的瀉藥”,。瑞金醫(yī)院及其他幾家醫(yī)院均反映,未收到臨床一線關(guān)于“瀉藥不瀉”的相關(guān)反饋,。接受調(diào)研的某三甲醫(yī)院結(jié)直腸外科主任表示,,“多年來做腸鏡準備的2種瀉藥都是國產(chǎn)藥,沒有變化,,沒聽說過‘瀉藥不瀉’的情況”,。

同時,對于臨床收集到的不良反應(yīng)個例(既有原研藥,,也有仿制藥),,7家醫(yī)院均按規(guī)定報告了藥品不良反應(yīng),報告渠道是暢通的,。其中部分醫(yī)院還進一步提供了詳細報告情況,,集采的仿制藥和原研藥不良反應(yīng)均未超出藥品說明書和文獻報道的范圍。

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