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血壓不降,、麻藥不睡,?藥監(jiān)部門就集采藥品問題答問(5)

一是中選藥品直接進(jìn)醫(yī)院銷量有保證,,大幅節(jié)約營銷費用;

二是“帶量”能夠形成規(guī)模效應(yīng),充分利用產(chǎn)能,降低邊際生產(chǎn)成本,,同時利用規(guī)模采購提升對上游供應(yīng)商的議價能力,節(jié)約原料采購成本,;

三是規(guī)?;€(wěn)定生產(chǎn)環(huán)境下,企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)線自動化改造,,進(jìn)一步降低生產(chǎn)成本,,并穩(wěn)定質(zhì)量,。

因此,中選企業(yè)可以在保證質(zhì)量的前提下薄利多銷,。

藥品質(zhì)量安全不僅是企業(yè)的生命線,,也是監(jiān)管部門的底線。長期以來,,藥監(jiān)部門對藥品質(zhì)量,,尤其對集采中選藥品質(zhì)量嚴(yán)格監(jiān)管,堅持“全覆蓋”“零容忍”,。每年對國家集采藥品實行中選企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個“全覆蓋”,目前覆蓋了已使用的國家集采所有品種和涉及的600多家藥品生產(chǎn)企業(yè),??偟膩砜矗?strong data-source="cke">我國藥品安全形勢總體穩(wěn)定,,藥品質(zhì)量持續(xù)提升,。

藥監(jiān)部門對發(fā)現(xiàn)的個別有質(zhì)量風(fēng)險的產(chǎn)品,無論是原研藥還是仿制藥,,都立即采取暫停生產(chǎn),、進(jìn)口、銷售等措施,,并且予以嚴(yán)肅處理,、公開曝光,保障人民群眾用藥安全,。醫(yī)保部門與藥監(jiān)部門建立常態(tài)化處置機制,,保持密切聯(lián)系,對藥監(jiān)部門發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險的集采藥品,,醫(yī)保部門按照采購標(biāo)書約定及時取消中選資格,,確保群眾用藥安全。過去幾年,,已經(jīng)使用的前9批1600多個中選產(chǎn)品中,,共有9個藥品因質(zhì)量風(fēng)險被取消中選資格,其中6個是進(jìn)口藥(含3個原研藥),、3個是國產(chǎn)藥,,相關(guān)企業(yè)均受到嚴(yán)肅處理。

問:很多真實世界研究顯示仿制藥與原研藥療效和安全性等效,,但為什么網(wǎng)絡(luò)上和身邊部分群眾有時還有個體不同的感受呢,?

答:仿制藥是醫(yī)藥供給的重要組成部分。根據(jù)有關(guān)報道,,仿制藥在全球大多數(shù)國家市場使用比例均比較高,,其中美國仿制藥處方占比達(dá)90%,、日本約80%。網(wǎng)絡(luò)上和身邊有的群眾和專家反映的藥品療效個體感受,,需要通過科學(xué)的方法研究和闡述,。舉個例子,已公開發(fā)布的鹽酸二甲雙胍片療效真實世界研究結(jié)果:糖化血紅蛋白(<7%)的達(dá)標(biāo)率,,原研組78.9%,、集采仿制組83.4%;空腹血糖(<8毫摩爾每升)的達(dá)標(biāo)率,,原研組87.6%,、集采仿制組83.8%。以上2個達(dá)標(biāo)率指標(biāo)值互有高下,,根據(jù)規(guī)范的統(tǒng)計學(xué)方法分析顯示,,兩個達(dá)標(biāo)率仿制藥組與原研藥組無差異。不論使用原研藥還是仿制藥,,均有80%左右的患者控制血糖或糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo),,也都有20%左右的患者療效不佳,患者需采用其他治療手段或其他作用機制的藥物,。從20%的療效不佳患者中選取個案來“證明”仿制藥療效不佳或原研藥療效不佳,,都是不準(zhǔn)確不科學(xué)的。

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